#1
|
||||
|
||||
Коллеги! Возраст! Дальнозоркость?
Уважаемые коллеги! Уверен, что эта тема много раз обсуждалась. Дайте, пожалуйста, ссылку на дискуссию. Возраст - дальнозоркость. Когда следует надевать очки? Как можно раньше или как можно позднее? Что говорит EBM? Заранее спасибо. Вопрос абсолютно личный - я нравлюсь жене в очках, а себе - без очков
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#2
|
|||
|
|||
Это называется пресбиопия, когда нарушается механизм изменения фокусного расстояния глаза (вдаль/вблизь). Средний возраст - 40 лет. Если человек имеет эмметропическую рефракцию (отличное зрение вдаль), то к этому возрасту ему приходится одевать очки +1,0 D для чтения (расстояние около 40 см), далее добавляется по 0,5 D каждые 5 лет до 70 лет (до + 3,0 D). Это своеобразный "эталон" (с вариациями, конечно - глаз ведь не механический), от которого отталкивается оптометрист при подборе очков для чтения: к данному значению в конкретном возрасте прибавляем значение рефракции, которая имеется у пациента. Чистая математика: Близорукий человек до -3,0 наденет очки вблизь позднее ровно настолько, насколько он имеет миопию, выраженную в диоптриях, т.е. если -1,0 D, то первые очки +1,0 D ему понадобятся в 50 лет (естественно это все условно и зависит от аккомодационных возможностях глаза конкретного человека). Близорукий человек более -3,0 D не будет нуждаться в плюсовых очках, а иногда даже ему может понадобиться одеть минусовые очки, меньшие по диоптриям, чем он носит сейчас ровно настолько, насколько бы понадобилось эмметропу в плюсовом значении в том же возрастном периоде (во запутал ). Другими словами, в 50 лет эмметроп оденет +2,0 D; миоп в -1,0 D наденет (но не обязательно) +1,0 D (+2 + (-1) = +1); миоп в -2,0 D не будет нуждаться в очках для близи (+2 + (-2) = 0); миоп в -6,0 D оденет -4,0 D (+2 + (-6) = -4). Данный приблизительный расчет предлагается для чтения на расстоянии ~40 см. Конечно, при "живом" подборе варианты могут быть разными у разных людей, но имеется некая "красная линия", от которой в ту или иную сторону отталкивается оптометрист в конкретном возрасте пациента с конкретной рефракцией. Теперь, наконец, можно ответить на Ваши вопросы
Очки следует одевать тогда, когда Вы почувствуете в них необходимость (первый признак - непроизвольное отдаление текста от глаз). Раньше или позднее - лучше вовремя, дабы избежать возникновение астенопических жалоб. EBM говорит, что нужны очки (масса разновидностей - очки для чтения, бифокальные, прогрессивные... ссылка ниже), не считая контактных линз и хирургических методов. Подберите такую оправу, чтобы нравилось всем . Если объяснил сумбурно и путанно, надеюсь коллеги ответят более лаконично и проще для восприятия... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Совсем забыл про гиперметропов (да простя они меня ) Им в этой ситуации "повезло" меньше, т.к. у них уже имеется "плюс" вдаль, а теперь еще добавится "плюс" для чтения ровно настолько, насколько понадобилось бы эмметропу в этом же возрасте. Т.е. в 50 лет гиперметроп в +1,0 D оденет очки +3,0 D (+2 + (+1) = +3). Повторюсь, эта "математика" весьма относительна...
|
#4
|
|||
|
|||
RUSLAN,
Вы забыли еще объяснить ситуацию, когда человек с нормальным зрением с возрастом начинает носить плюсовые очки вдаль. |
#5
|
||||
|
||||
С.А.Б.! Два примера. Был момент, когда проводил сиалограмму, и внезапно обнаружил, что не вижу...... Пришлось одеть оперочки... Аналогочная ситуация у коллеги-реаниматора, который тоже ВНЕЗАПНО обнаружил, что не смог увидеть вену... Приходит внезапно... Возраст -44-50...
|
#6
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги! Особенно Руслан! Огромное спасибо за ответы. Уточню вопросы. Мне 47 лет. Годы идут, зрение падает (если не знаете этого анекдота, крикните, расскажу). Существуют (по крайней мере в быту) 2 точки зрения:
1. Чем раньше ты оденешь очки, тем лучше ты сохранишь свое зрение. 2. Чем раньше ты оденешь очки, тем раньше тебе будут нужны следующие. Что думает EBM по этому поводу? Терпеть или нет? Заранее, огромное спасибо!
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
- отодвиньте мониторы, я ничего не вижу - пододвиньте мониторы, я ничего не вижу - главное, что бы я видел, козел, мониторы дальше - если ты спрашиваешь мое мнение, пододвинь мониторы поближе Далее - бесконечно...
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
|
#9
|
||||
|
||||
"Вопрос абсолютно личный - я нравлюсь жене в очках, а себе - без очков"
Фото, пожалуйста, в студию. В очках и без. ))) П.С. Я на всех фотках без очков, а в жизни - очень даже в них. А то на фотографии - как собака Баскервилей, с бликами вместо глаз. П.П.С. В кольпоскоп смотрю без очков, каждый раз перенастраиваю после моего коллеги, который хорошо видит. Сняла очки, посмотрела в окуляры. При расширенной кольпоскопии надо ж еще пробы с шейкой провести, а я ... не вижу без очков, где шейка и куда Люголем мазюкать. ((( Опяяяять очки на нос. И так много раз в течение дня. Вот теперь буду ждать своих 50 лет, чтобы получше видеть. )))))) |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
А по жизни уже 7лет в линзах... |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Я миоп -3,возраст около 50.Года 2 вблизи в очках с линзами на -3 ничего не вижу,приходится их снимать - тогда видидость до 50-60 см.отличная.Как я понял,чтобы избежать этой процедуры - одевания,снятия очков - нужны линзы на -2?Но как это отразится на зрении вдаль - так как я водитель? |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Без очков четкое зрение у миопа в три диоптрии на расстоянии 33 см . Зачем деалть еще очки? Думаю , что работать удобнее без очков , а машину водить в очках 3 дптр. Мне кажется дерматологу с такой миопией должно быть очень удобно работать |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
>>>>>>>добавляется по 0,5 D каждые 5 лет до 70 лет (до + 3,0 D). >>>>>
До 60 лет. Господа миопы. К сожалнию острота зрения вдаль с пресбиопией не улучшится. "Чем раньше ты оденешь очки", тем раньше привыкнешь нормально видеть вблизи в очках, тем раньше поймёшь, как плохо видишь без очков. |