#1
|
|||
|
|||
Ïðîøó ñîâåòà
Çäðàâñòâóéòå! Àëåêñàíäð, 24 ãîäà. Ìåñÿö íàçàä èëè ÷óòü áîëüøå ñòàëè áåñïîêîèòü ëèìôîóçëû â ïàõó. Ïðè ïðîùóïûâàíèè îíè îò÷åòëèâî ïàëüïèðîâàëèñü, íî íå áîëåëè. Çàòî âðåìÿ îò âðåìåíè ïîÿâëÿëàñü áîëü êàê ðàç òàì, ãäå îíè íàõîäÿòñÿ. È åùå èíîãäà ëåãêèå áîëè ïî áîêàì òàçà. ß îáðàòèëñÿ ê õèðóðãó, âðà÷ ìíå ñêàçàëà, ÷òî ñ ïðàâîé ñòîðîíû ëèìôîóçåë, äåéñòâèòåëüíî, áîëüøå è ïëîòíåå, ÷åì ñ ëåâîé. Íàçíà÷èëà ðåíòãåí ëåâîãî êîëåíà (ó ìåíÿ ìåñÿöà ÷åòûðå ïîáàëèâàëî êîëåíî), ðåíòãåí íè÷åãî íå ïîêàçàë. Íàçíà÷èëà îáùèé àíàëèç êðîâè, êðîâü, ñêàçàëè, íîðìàëüíàÿ, âîò ðåçóëüòàòû: Ëåéêîöèòû=7.49 òûñ/ìêëá, Ýðèòðîöèòû=4.93 ìëí/ìêë, Ãåìîãëîáèí=153 ã/äë, Ãåìàòîêðèò=42.1 %, Òðîìáîöèòû=219 òûñ/ìêë, Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV)=85.4 ôë, Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ)=31.1 ïã, Ñðåä. êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ)=364 ã/äë, ÑÎÝ=5 ìì/÷, Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû=2.5 %, Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû=53.6 %, Ýîçèíîôèëû=2.1 %, Áàçîôèëû=0.5 %, Ëèìôîöèòû=33.8 %, Ìîíîöèòû=6.5%. Ïîñòàâèëè ìíå ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ëèìôîäåíèò, íàçíà÷èëè 10 ñåàíñîâ ëàçåðà íà ëåâóþ ïàõîâóþ îáëàñòü, êîìïðåññû ñ èõòèîëêîé è ïîâòîðíóþ ÿâêó ÷åðåç 2 íåäåëè. ß ïîñåòèë 8 ñåàíñîâ, êîìïðåññû òîæå ïðèêëàäûâàë. Íî ëåâûé ëèìôîóçåë òàê è îñòàëñÿ øàðèêîì ïëîòíûì, áîëè â ïàõó âðåìÿ îò âðåìåíè áûâàò (êàêèå-òî ñòðåëÿþùèå), òàçîâûå êîñòè ïî áîêàì, ãäå ïîÿñíèöà. ×åðåç äâå íåäåëè âðà÷ ìåíÿ ñíîâà îñìîòðåëà, ñêàçàëà, ÷òî íà îíêîëîãèþ ýòî íå ïîõîæå: êîæà íå ñïàÿííàÿ (?), ëèìôîóçëû ïàëüïèðóþòñÿ ðàçäåëüíî. Ñêàçàëà, ê íèì áîëüøå íå ïðèõîäèòü. Îòïðàâèëà ê óðîëîãó íà îñìîòð, âçÿòèå ìàçêà. Ïðîáëåì ñ ìî÷åèñïóñêàíèåì íå èñïûòûâàþ. Ïðîøëî óæå áîëüøå ìåñÿöà ñ ìîìåíòà, êàê ÿ ýòî âñå çàìåòèë, ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, ê êîìó ìíå îáðàòèòüñÿ (åñëè óðîëîã òîæå íè÷åãî íå íàéäåò)?
|
#2
|
||||
|
||||
Êàêèå èññëåäîâàíèÿ êðîâè, êðîìå îáùåãî àíàëèçà, ïðîâîäèëèñü (áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç, RW, ÂÈ×)? Êðîìå áîëè â êîëåíå, ÷òî-òî åùå áåñïîêîèëî (ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ïîòëèâîñòü, ñëàáîñòü è ò.ä.)?
|
#3
|
|||
|
|||
Ïîêà íèêàêèõ. Òåìïåðàòóðà ó ìåíÿ ïåðèîäè÷åñêè ïîâûøàåòñÿ óæå â òå÷åíèå ãîäà: îáû÷íî îíà ïîäíèìàåòñÿ âå÷åðîì îêîëî 37 èëè 37-37.1. Íó, è ÿ ÷óâñòâóþ, êàê ìåíÿ íåìíîæêî áðîñàåò â æàð. Òî åñòü îíà ìîæåò òàê ïðûãàòü, ñêàæåì, ìåñÿö, à ïîòîì óñïîêàèâàåòñÿ, è ñíîâà íîðìàëüíàÿ. Çàìå÷àòü ÿ ñòàë ãîä íàçàä, â ðåçóëüòàòå îáñëåäîâàíèÿ íàøëè ïîäîçðåíèå íà ýíäîêàðäèò (ÿ òîãäà ïèñàë â âåòêå êàðäèîëîãèÿ), íî ïîñëå äåòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ, êîãäà äåëàëè è áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû êðîâè, ýòîò äèàãíîç íå ïîäòâåðäèëñÿ, àíàëèçû áûëè íîðìàëüíûå (îäèí ðàç òîëüêî áèëëèðóáèí ñêàêíóë). Òîãäà òåìïåðàòóðó ñïèñàëè íà äåêîìïåíñèðîâàííûé òîíçåëëèò, à óòîëùåíèå êëàïàíîâ íà äèñïëàçèþ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Ãëàíäû ÿ óäàëèë ãîä íàçàä. Íî òåìïåðàòóðà âîò ïåðèîäè÷åñêè ïîâûøàåòñÿ ïî âðåìåíàì. Ïîëîâûõ êîíòàêòîâ íå èìåë, ò.÷. âè÷ ìàëîâåðîÿòåí? Åùå ó ìåíÿ îò÷åãî-òî ýìàëü íà ïåðåäíèõ âåðõíèõ ðåçöàõ ñòàëà ñàìà ïî ñåáå îñûïàòüñÿ... Àõ, äà: êîëåíî ìåíÿ áîëüøå íå áåñïîêîèò, à âîò òàçîâûå êîñòè ïî áîêàì ïîáàëèâàþò ïåðèîäè÷åñêè...
|
#4
|
||||
|
||||
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî íåîáõîäèìî äîîáñëåäîâàíèå. Ìîæåò áûòü íåîáõîäèìà
ïóíêöèîííàÿ áèîïñèÿ ëèìôîóçëà. À ïîâòîðíî àíàëèç êðîâè íà áèëèðóáèí ñäàâàëè? ×åì îáúÿñíÿëîñü åãî ïîâûøåíèå? Ëó÷øå, åñëè Âû îñìîòð õèðóðãà ïðèâåäåòå íå ñâîèìè ñëîâàìè, à òàê, êàê íàïèñàíî â àìáóëàòîðíîé êàðòå. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
À ÷òî ïðè ïëàòíîì îñìîòðå âðà÷ íå ïèøåò êîíñóëüòàòèâíûõ çàêëþ÷åíèé?
1. Íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ íå ê ïëàòíîìó, à ê õîðîøåìó õèðóðãó. 2. Âðà÷ äîëæåí íàçíà÷èòü íåîáõîäèìîå îáñëåäîâàíèå, ïî êîòîðîìó è ìîæåò áûòü óñòàíîâëåí äèàãíîç ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì èëè íàáëþäåíèåì. 3. Âñå äàííûå èç êîíñóëüòàöèé è îáñëåäîâàíèÿ âûëîæèòå çäåñü. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#8
|
||||
|
||||
Äà, îáðàòèòåñü ê îíêîëîãó.
|