#1
|
|||
|
|||
Ишемический инсульт. С отрицательной динамикой.
Уважаемые доктора, прошу оценить ситуацию, дать прогноз на восстановление и проанализировать проводимое лечение.
Мой отец, возраст 62 года, 31.11.2015 поступил на лечение в реанимационное отделение очень небольшого города, где и находится по сегодняшний день. Состояние доктора описывают как тяжёлое стабильное, с отрицательной динамикой. Рекомендуют перевозить пациента в условиях реанимобиля в одну из неврологических клиник городов федерального значения. 31.10.15 проведено КТ головного мозга- картина ишемического инсульта в бассейне ЛСМА(в глубинно-конвекситальных отделах левой теменной доли визуализируется округлой формы гиподенсный участок диаметром до 1,5см), в ВББ справа(в базально-глубинных отделах правого полушария мозжечка определяется неправильно округлой формы гиподенсный участок участок размерами до 1,8 см), более вероятно за счёт тромбоэмболии, признаки сосудистой микроангиопатии в бассейне обеих средне-мозговых артерий. Диагноз: ОНМК по ишемическому типу в ВББ(правое полушарие мозжечка), в бассейне ЛСМА на фоне гипертонической болезни, атеросклероза церебральных и прецеребральных сосудов. Мозжечковый, бульбарный синдромы. Левосторонняя гемиплегия. (код 163.5) Отец находится в ясном сознании, грубая дизартрия, дисфагия, питание через зонд, дыхание через трахеостому, адекватное. Проведённое лечение: ТРОМБОЛИЗИС НЕ ПРОВЕДЁН. Мексидол 5.0, церебролизин 20.0, церетон 4.0 в/в капельно на 200.0 физ. р-ра, глюкоза+калия хлорид+инсулин+магния сульфат, клексан, цефотаксим , ацекардол, глицин, маннит, вит. В6, клофелин, пентамин-при повышении АД, симптоматическая терапия.Гемодинамика стабильная — 120/80, 140/90, ЧСС-70-88 в минуту. Температура 36,6 — 36,9. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.
|