Носовое кровотечение

[Tatka_T]

Доброго времени суток!

Моему ребенку 3 года 8 месяцев.
Начиная с июля 2006 года у дочки ночью вдруг ни с того ни с сего из носика шла кровь. Сначала это было не так часто, в августе очень часто (чуть ли не через 3 дня).
В сб посетили ЛОР - врача. Сделан был также рентген. Результат - по рентгену - заключение - ничего плохого (совсем небольшие аденоиды), а в носике сосудиков явных, которые бы кровили тоже нет. Тем не менее то что есть вреч прижгла (как я поняла серебром). Прописано было длополнительно в нос - эубиформ комп. 2 дозы - 2раза в деню, масло туи в нос. И аскорутин, кальция глюконат.
Но
Как результат, из носика кровь все равно идет, причем мне даже показалось больше чем до прижигания....
Что это еще может быть ????
И еще ночью у нее закладывает носик. Это связанные вещи ?

[брукса]

Все еще продолжается?
Если да, то в какое учреждение к ЛОР-врачу вы обращались?

[Dr.Vad]

Анализ крови делали, тромбоциты меряли? Синяков, точечных высыпаний нет у ребенка?

[MedicKen]

Носовое кровотечение в ЛОР-практике чаще всего обусловлено не проблемами в носу, а системными причинами (например, понижение свертываемости крови, повышенное артериальное давление и т.д.).

Поэтому наиболее рационально Вам обратится с жалобами на частые носовые кровотечения к гематологу и педиатру, с проведением соответствующих анализов (ОАК+тромбоциты+свертываеомсть, коагулограмма, АЧТВ, адгезия тромбоцитов и т.д.).

Имеются определенный перечень причин носовых кровотечений, обусловленных ситуациями в носоглотке, носовой полости, ОНП. Но тут оффлайн консультации не помошник, нужно очно обратится к ЛОР-врачу (особое внимание попросить уделить носоглотке - провести ее пальцевое исследование хотя бы).

Частая причина носовых кровотечение - место Кисельбаха, это зона на перегородке носа, которая расположена совсем не далеко от входа в носовой ход, там сосудики подходят очень близко к поверхности и часто травмируются. Одно прижигание может ничего не дать, возможно лучше применить замораживание азотом. НО ЭТО ПОСЛЕДНЯЯ ПРИЧИНА В ВАШЕМ СПИСКЕ, которая должна Вами исключатся.

Удачи!

[Tatka_T]

Спасибо Всем откликнувшимся.
Коагулограмму и общий анализ крови сделали.
Свертываемость крови по данным анализа действительно выше нормы. (48 у нас, а верхняя граница нормы 40). Еще несколько повышены эозинофиллы (к сожалению в цифрах не помню).
Однако по результатам проведенных анализов коррекция в лечении не проводилась очным ЛОР-врачом. Через неделю было рекомендовано еще раз сдать коагулограмму.

Носовые кровотечения действительно стали меньше. Почти прекратились. Может быть время должно действительно пройти ?
И еще если показатель свертываемости крови является динамическим каким образом тогда на него ориентируются ?

Заранее благодарна за ответы.

[Swimmer]

У меня так же складывается впечатление, что описанные кровотечения имеют не местную причину

[Dr.Vad]

Предположительно под "показателем свертываемости" был указан результат АЧТВ, но это гадание на кофейной гуше. Для того, что бы действительно выяснить причину возможных нарушений гемостаза, необходимы вышеперечисленные коллегой результаты анализов в цифрах. При повторяюшихся носовых кровотечениях причиной являются болезнь Виллебранда, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, геморрагическая телеангиоэктазия. Не исключается, что было транзиторное нарушение гемостаза: индуцированная тромбоцитопения или тромбоцитопатия.