|
#1
31.03.2012, 00:40
|
|||
|
|||
Оч плохой Т-клеточный иммунитет / ВИЧ-негатив
Доброго времени суток всем!
Пытаюсь сам и с помощью врачей разобраться со своим здоровьем, но успехов пока нет, поэтому обращаюсь за советом. О себе: муж., 25 лет, не курю, кровь не переливали, работа офисная, депрессии нет, проблем с психикой тоже. Питаюсь регулярно и качественно, высыпаюсь, живу и работаю в экологически чистом месте. Клиника на протяжении последних 6-7 месяцев: Слабость, усталость, озноб/потливость, темп. скачет 36,5 - 37,4 С (независимо от времени суток), туман в голове, опоясывающие ноющие боли неточной локализации (в основном в пояснице), хрустят суставы, коньюктивит, кровоточат десны, закладывает уши, учащенное мочеиспускание (моча темного цвета), отсутствие сексуального влечения, иногда прощупываются подшейные и паховые лимф. узлы, появляются язвочки во рту, сухая кожа на руках. На протяжении последних 2-3х лет: Хронич. тонзиллит, фарингит, ринит, кожный дерматит. ОАМ - норма. ОАК каждый месяц в разных лаб. - постоянная лейкопения и лимфопения: Лейкоциты: 3,1 - 3,5 (норма 4 — 9) Лимфоциты: 0,8 - 1 (норма 1,2 — 3,5) Один раз была нейтропения: 1,8 (норма 2,2 — 4,8) Остальное в норме. Иммунограмма 26.12.2011: Клеточный иммунитет: Лимфоциты: 31.4 % (19.0-37.0) 1.0 < 10~9/л (1.2-3.0) Моноциты: 8.0 % (3.0-11.0) 0.25 10~9/л (0.09-0.60) Гранулоциты: 60.7 % (55.0-75.0) 1.9 10~9/л CD3+19-(Т-лимфоциты): 50.7 < % (55.0-80.0) 0.507 10~9/л CD3-19+(В-лимфоциты): 20.3 > % (6.0-19.0) 0.203 10~9/л CD3+4+(Т-хелперы): 23.9 < % (31.0-51.0) 0.239 10~9/л CD3+8+(цитотоксические Т-лимфоциты): 21.9 % (19.0-35.0) 0.219 10~9/л CD4/CD8: 1.1 < усл.ед. (1.5-2.0) CD3-(16+56)+(естественные киллеры): 25.8 > % (7.0-20.0) 0.258 10~9/л CD3+(16+56)+(Т- киллеры) 1.9 % (0.0-5.0) 0.019 10~9/л CD3-HLA-DR+(активир. лимфоциты) 21.4 > % (8.0-20.0) 0.214 10~9/л CD3+HLA-DR+(активир. T-лимфоциты) 1.2 < % (7.0-20.0) 0.012 10~9/л CD3+HLA-DR-(неактив. Т-лимфоциты) 50.4 < % (55.0-80.0) 0.504 10~9/л CD25 Т-хелперы, нес.рецептор к ИЛ-2 3.1 < % (5.0-10.0) 0.031 10~9/л (CD3+CD4+CD25+лимфоциты) Реакция торможения миграции лейкоцитов: Спонтанная миграция гранулоцитов 1.8 усл.ед. (1.8-4.0) Спонтанная миграция мононуклеаров 1.6 < усл.ед. (2.3-5.0) Индекс торможения миграции гранулоцитов 23.0 < % (31.0-79.0) Индекс торможения миграции моноцитов 47.0 % (29.0-56.0) Фагоцитоз частиц латекса 17.0 < % (20.0-40.0) Гуморальный иммунитет: Иммуноглобулин IgA 1.6 г/л (0.8-4.5) Иммуноглобулин IgM 2.0 г/л (0.5-3.0) Иммуноглобулин IgG 11.1 г/л (7.5-15.6) С3-компонент комплемента 0.796 г/л (0.790-1.520) С4-компонент комплемента 0.121 < г/л (0.160-0.380) ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) 53.0 усл.ед. (50.0-100.0) IgE (Immage) 5.90 МЕ/мл (<165.00) Иммунограмма 01.02.2012 (другая лаб.), уже уровень СПИД: Клеточный иммунитет: CD3+19-(Т-лимфоциты): 47,0 < % (63,0 — 83,0) 0.420 10~9/л CD3-19+(В-лимфоциты): 21,0 % (9,0 – 24,0) 0.220 10~9/л CD3+4+(Т-хелперы): 21,0 < % (35,0 — 59,0) 0.190 10~9/л CD3+8+(цитотокс. Т-лимфоциты):22,0 % (14,0 - 36,0) 0.200 10~9/л CD4/CD8: 0,95 < усл.ед. (1.1-3.9) CD3-(16+56)+(естеств. киллеры): 28,0 > % (4,0 – 17,0) 0.300 10~9/л Гуморальный иммунитет: Иммуноглобулин IgA 1.5 г/л (0.8-4.5) Иммуноглобулин IgM 1.8 г/л (0.3-2.1) Иммуноглобулин IgG 10.1 г/л (7.0-15.5) Сомнительный контакт мог быть только 5-6 лет назад, не позже. Тест на ВИЧ 1/2 (АТ/АГ, р24) ИФА в разных лаб.: 21.12.2011 - нег. 16.01.2012 - нег. 24.02.2012 - нег. АТ к Гепатиту В, С; ЦМВ, Герпесу симплексу 1,2, Микоплазме, Токсоплазме, Антистрептолизину - нег. Посев на стрептококков из носа - нег. ЭБВ - ранее перенесенная инфекция. Что это может быть, какие диагнозы можно рассматривать? Какие обследования ещё сделать, ПЦР на ДНК ВИЧ? Начинать профилактику туберкулеза, пневмонии и гепатита В? 
|
|
#3
31.03.2012, 15:36
|
|||
|
|||
|
ОАК за 08.12.2011:
Анализ / Результат / Единицы Реф. значения C-реактивный белок <1 Mg/L <3 Глюкоза 5,6 mmol/L 4,0 - 6,0 Натрий 140 mmol/L 137 - 145 Калий 3,6 * mmol/L 3,6 - 4,6 Креатинин 70 mikromol/L <100 Лейкоциты 3,5 * x10(9)/L 3,5 – 8,8 Эритроциты 5,4 x10(12)/L 4,2 – 5,7 Гемоглобин 162 g/L 134 - 170 Гематокрит (EVF) 0,45 0,39 – 0,5 Эритроциты (среднеклеточный объём) 83 fL 82 - 98 Клеточный гемоглобин в эритроцитах 30 pg 27 -33 Концентрация гемоглобина 363 * g/L 317 - 357 Тромбоциты 232 x10(9)/L 145 - 348 ОАК за 19.12.2011: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК за 28.12.2011: Результат (Норма) Эритроциты / RBC (10^12/L) 4,66 (4,3 - 5,7) Гемоглобин / HGB (g/L) 139 (132 - 173) Гематокрит / HCT (%) 39.9 (39 - 49) Средний объем эритроцита / MCV (fL) 85.7 (80 - 99) Среднее содержание Hb в эритроците / MCH (pg) 29.8 (27 - 34) Средняя концентрация Hb в эритроците / MCHC (g/L) 347 (320 - 370) Анизоцитоз эритроцитов / RDW (%) 14.3 (11,5 - 15,5) Тромбоциты / PLT (10^9/L) 228 (150 - 400) Средний объем тромбоцитов / MPV (fL) 6.30 * (7,4 - 10,4) Тромбокрит / PCT (%) 0.143 0 - 0,999 Анизоцитоз тромбоцитов / PDW (Ratio) 16.5 0 - 99,9 Лейкоциты / WBC (10^9L) 3.11 * (4,5 - 11) Нейтрофилы / NE % 62.8 Лимфоциты / LY % 27.8 (19 - 37) Моноциты / MO % 6.96 (3 - 11) Эозинофилы / EO % 1.35 (1 - 5) Базофилы / BA % 1.07 * (0 - 1) Нейтрофилы / NE # 1.96 (1,8 - 7,7) Лимфоциты / LY # 0.864 * (1,5 - 4) Моноциты / MO # 0.217 (0,2 - 0,95) Эозинофилы / EO # 0.042 (0 - 0,5) Базофилы / BA # 0.033 (0 - 0,2) Band neutrophils (0-5%) 0 Neutrophils segmented (47-72%) 66 Lymphocytes (19-37%) 26 Monocytes (3-11%) 6 Eosinophils (1-5%) 2 ОАК за 19.01.2012 Лейкоциты 3,2 * x10(9)/L (3,5 - 8,8) Эритроциты 4,8 x10(12)/L (4,2 – 5,7) Гемоглобин 145 g/L (134-170) Гематокрит (EVF) 0,44 (0,39 – 0,50) Эритроциты (среднеклеточный объём) 90 fL (82-98) Клеточный гемоглобин в эритроцитах 30 pg (27 - 33) Концентрация гемоглобина 332 g/L (317 - 357) Тромбоциты 221 x10(9)/L (145 - 348) Нейтрофильные гранулоциты 1,9 x10(9)/L (1,6 – 7,5) Эозинофильные гранулоциты <0,1 x10(9)/L (0,0 – 0,5) Базофильные гранулоциты <0,1 x10(9)/L (0,0 – 0,1) Лимфoциты 0,9 * x10(9)/L (1,0 – 4,0) Моноциты 0,3 x10(9)/L (0,1 – 1,0) Тиреотропный гормон 2,8 mE/L (0,4 – 3,5) Тиреоидный гормон (T4) своб. 8 * pmol/L (8 – 14) Тиреоидный гормон (T3) своб. 4 pmol/L (3,5 – 5,4) Натрий 142 mmol/L (137 - 145) Калий 3,6 * mmol/L (3,6 – 4,6) Креатинин 69 mikromol/L (<100) АСАТ 0,26 Mikrokat/L (<0,76) АЛАТ 0,55 Mikrokat/L (<1,20) Щелочная фосфатаза 0,8 Mikrokat/L (<1,9) Скан ВИЧ теста за 21.12.2011: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] За 12.01.2012 (сделан в Европе): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] За 24.02.2012 к сожалению скана нет, он тоже делался в европейской лаб. Какие-то выводы можно сделать?
|
|
#4
01.04.2012, 16:48
|
||||
|
||||
|
Иммунограммы почти одинаковые, действительно незначительно снижен Т-клеточный компонент, но это вполне укладывается в индивидуальную норму.
Цитата:
Темная моча постоянно или периодически? ОАМ в этот момент?Билирубин крови когда-нибудь проверяли? С чем-нибудь связываете снижение гемоглобина за две недели с 170 до 140? У каких врачей были?
|
|
#5
02.04.2012, 01:46
|
||||||
|
||||||
|
Спасибо за оперативный ответ!
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
16.04.2012, 23:39
|
|||
|
|||
|
То есть я здоров и для собственного удовольствия занимаюсь поиском каких-то болячек??
Просто симптомы сложно описать несколькими фразами на форуме. У врачей, с которыми я общался, при виде иммунограммы сразу возникало предположение о ВИЧ, но услышав о негативных результатах нескольких ИФА они приходили в замешательство. Что, по вашему, в Т-клеточном иммунитете говорит о том, что это "незначительное" снижение? Я не спорю, а лишь пытаюсь услышать аргументы, подтверждающие Вашу точку зрения. Надеюсь на понимание!
|
Линейный вид
