|
#1
22.10.2009, 12:22
|
|||
|
|||
|
нужна ли перевязка после резекции вросшего ногтя?
Здравствуйте, уважаемые доктора, прошу вашего совета.У меня 2 недели было воспаление большого пальца на ноге из-за вросшего ногтя( паранихий, кажется)Мази и перевязки не помогали и вчера мне сделали резекцию вросшего ногтя, но сразу после операции я внезапно уснула, прямо на столе у хирурга, потом перевозка отвезла меня домой и я ничего не успела спросить у хирурга, поэтому решила спросить у вас вот о чем:
- 1-сейчас палец не болит и ничем меня не беспокоит( правда, я могу и не почувствовать боли из-за гемианестезии), надо ли мне сьездить на перевязку, если палец не беспокоит? совершить поездку в поликлинику для меня очень сложно. -2- можно ли мне мыться, или лучше подождать до завтра? Благодарю за ответ. Вера 
|
|
#2
22.10.2009, 12:26
|
|||
|
|||
|
Вам необходимо наблюдение хирурга, включающее и перевязки, как минимум первое время.
От купаний этого пальца я бы советовал воздержаться, хотя бы до начала активного заживления.
|
|
#3
22.10.2009, 12:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
22.10.2009, 13:45
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, подскажите- к какому хирургу мне можно сьездить для перевязки- в больницу, где мне вчера сделали эту операцию, или в поликлинику по м/ж, к-рая дала мне направление в эту больницу( в самой поликлинике хирург ничего делать не стал из-за проблем с гол мозгом, а дал направление в больницу, где вчера и прооперировали в приемном отд)?Куда мне теперь можно ехать на перевязку, чтобы не получить отказ
 ? Я полупарализована,инвалид, и мне неподступно тяжело оплатить лишнюю поездку, простой- ожидание такси и дорогу обратно.Пожалуйста, посоветуйте. Благодарю за ответ. Вера
|
|
#5
23.10.2009, 21:40
|
|||
|
|||
|
Консультацию хирурга добиться не удалось, зато наш участковый( терапевт) посоветовал мне налить в тазик теплой воды с марганцовкой и подержать там несколько минут всю стопу- польза двойная, говорит,- и повязка отвалится и все продизенфицируется, а после этого сразу намазать палец левомиколью и надеть плотный носок.Забинтовать я себе не смогу тк полупарализована- у меня двигается только 1 рука, да и больной палец- на паретичной ноге, к-рая плохо двигается.Поэтому, говорит, надо на левомиколь сразу носок надеть .Как Вы считаете- стоит ли мне так сделать и какая лучше концентрация маргановки- розовая или побольше?Как часто надо так делать- 1 раз в день или2 раза в день? Благодарю за ответ. С уважением, Вера
|
|
#7
24.10.2009, 02:03
|
|||
|
|||
|
Отдельный вопрос.
А как это - "консультации хирурга добиться не удалось"? Скорее, это вопрос из области права, но: Вы вроде бы из Москвы, на территории которой действуют законы Российской Федерации. Если Вас доставили в районную поликлинику на перевязку после операции по поводу вросшего ногтя в рабочее время хирурга - Вас обязаны перевязать и дать рекомендации, вне зависимости от предварительной записи и пр. Так что по телефону поликлиники узнавайте график работы хирурга - и вперёд... Вызов районного хирурга на дом - процедура более трудоёмкая и не быстрая, однако также вполне осуществимая. Для этого нужно, чтобы Ваш участковый терапевт подал хирургу заявку и обосновал необходимость вызова. Другое дело, что оперировали Вас в стационаре. Хирург стационара не ведёт амбулаторное лечение, это его "добрая воля". Более того, во многих регионах отдельной строкой прописано, что лечение врачами стационаров амбулаторных пациентов проводится на платной основе.
|
|
|
|
#8
24.10.2009, 21:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ДОКТОР, обьясните, пожалуйста, насчет платной основы резекции в стационаре- чтобы я на будущее знала. ситуация такая: в поликлинике м/ж хирург сказал, что из- за болезни гол мозга( у меня рубцовоспаечный церебральный процесс и 2 большие кисты гол мозга- ликворная и порэнцефалическая), он гнойник вскрывать и резекцию делать не будет, а дал мне направление на операцию в больницу, В больнице, куда напрвила п-ка , мне сказали, что оперировать обязательно надо, а когда я попросила положить меня в их больницу для операции,(тк я, действительно, тяжелобольна и лечиться амбулаторно мне безумно трудно) положить отказались( в москве пенсионеров в больницы планово стараются не брать), а прооперировали прямо в приемном отд. , за что я очень благодарна хирургу приемного отд( он ведь мог бы и отказаться), но я ему не заплатила, тк он, к его чести, денег не потребовал( а сама я такого правила еще не знала). Обьясните, пожалуйста,-не пришлют ли мне счет за резекцию- надо ли мне платить за лечение в приемном отд больницы, в которую меня направила моя поликлиника м/ж( если положить меня в больницу отказались)? Я застрахована по ОМС и добросовестно ежемесячно плачу деньги МГФОМС(это наш ТФОМС) за лечение, входящее в городскую программу ОМС.-Я не имею задолженности по выплатам в ФОМС.Как Выдумаете- пришлют ли мне к оплате счет- фактуру за эту резекцию? Я почему- то думала, что хирурги стационаров должны по закону, а не по своей доброй воле бесплатно лечить пациентов, которых в стационар направила поликлиника м/ж, даже в том случае, если положить в стационар хирург отказался, а решил оперировать в приемном отделении. Разве не так?- обьясните, доктор. Вообще, это больницы придумали для себя неплохой способ получать с больных доп финансирование-отказывать в госпитализации больным, которых направила к ним на лечение поликлиника по м/ж и оперировать в приемном отделении, а за это выставлять больным счета к оплате. Как нам, больным можно избежать такого? Благодарю за ответ. С уважением, Вера
|
|
#9
25.10.2009, 00:33
|
|||
|
|||
|
Во-первых, давайте расставим точки над i в отношении того, что "Вы платите взносы в МГФОМС". Вы уже один раз поднимали данный вопрос (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=103743). Так вот, ни одним законом не предусматривается оплата ОМС из личных средств граждан. Лично за Вас платит Правительство Москвы согласно п.1.5 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я готов принять любые доказательства противного в виде ссылок на документы, сканы квитанций на оплату ЖКУ и пр. Кстати, обратите внимание, что согласно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] все квитанции на ЖКУ в Москве должны быть единого образца. Строка же "страхование" в данной квитанции означает добровольное страхование жилья. Далее. Никаких счетов Вам выставлено не будет. Вы были приняты по направлению районного хирурга, в стационаре была заведена история болезни, которая будет оплачена по ОМС. Другое дело, что хирург стационара принял решение, что Вы после операции и наблюдения в течение некоторого времени не нуждаетесь в госпитализации. Вот дальнейшее лечение в таком случае в рамках ОМС возможно либо в поликлинике по месту жительства, либо в стационаре на условиях "дневного стационара" - то есть с продолжением ведения истории и т.д. Если же Вы просто так, сами по себе решите ездить на перевязки к врачу больницы - извините, ОМС это не оплачивает. И давайте здесь правовые аспекты больше не обсуждать, хотите - задавайте вопросы в соответствующем разделе. С соответствующими подтверждающими документами.
|
|
#10
25.10.2009, 01:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 быть застраховаными п о ОМС, и в ФОМС я и все мои соседи платим не по строке-страхование, а по строке- ЕСН в ФОМС. Я знаю, что кроме меня в ФОМС мое лечение оплачивает и правительство москвы тоже, поэтому в москве медицина не так бедствует как в других городах- у нее много источников финансирования и софинансирования- любимая идея нашего департамента здравохранения..Но я согласна с Вами, что нам надо сейчас обсуждать не правовые вопросы ( с меня хватает и общения с сотрудниками МГФОМС- это такая прививка , после к-рой до конца жизни не захочешь вспоминать о правовыхаспектах. ), а о лечении пальца. Доктор, давайте будем реалистами- ни в дневной,ни в какой другой стационар меня, как пенсионерку на плановое лечение никто не положит, а ездить в больницу на перевязки к оперировавшему хирургу я никогда не соглашусь, тк на такие поездки не хватит всей моей пенсии( такси туда, обратно +простой-ожидание)- для меня это нереально. Значит, выход только один- дальнейшее лечение в поликлинике. Там врач мне посоветовал размачивать ногу в марганцовке, а после этого мазать левомиколью.Но я так и не поняла- хорошее ли это лечение- поможет ли? Благодарю за ответ. С уважением, Вера
|
|
#11
25.10.2009, 02:59
|
|||
|
|||
|
По поводу лечения см. ответ Владислава Валериевича
Цитата:
Цитата:
Я всё сказал, далее - в "Медицинское право". С раной - по мере развития событий.
|
|
#12
25.10.2009, 14:45
|
|||
|
|||
|
Надеюсь что Ваши проблемы благополучно разрешились. В связи с невозможностью наблюдаться у хирурга- дам пару советов.
1Одеть на оперированную ногу резиновую перчатку и спокойно купаться-естественно после купания ее снять. 2Уход за ногой при отсутствии признаков выраженного воспаления: по одному разу в день теплые ванночки с марганцовкой(розовый), солевой раствор(ст ложка на 1 литр) 3После ванночек промокнуть палец стерильной салфеткой наклеить бактерицидный пластырь 2-3 дня. Потом открыто вести рану, уже все должно зажить. Не создавайте парника длительным ношением лейкопластыря и применение мазей необходимо "засушить" рану. 4Желательно периодически на форум сообщать о состоянии вашего здоровья: внешний вид и динамика раны, отделяемое из неё, перифокальное воспаление-краснота, отек пальца. Общее самочувствие, недомогание, температура тела 5При наличии признаков интоксикации: температура и т.д. отсутствии положительной динамики в ране обращение к хирургу в поликлинике 6 Кстати у вас есть возможность вызвать врача хирурга на дом из поликлиники-позвонив в поликлинику сказать что вам сделали операцию и немного приукрасить картину- чтобы врач-хирург пришел скорее)))))
|
|
#13
25.10.2009, 15:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#14
25.10.2009, 16:01
|
|||
|
|||
|
Жаль, что у меня "неодобрялка" не работает пока...
Цитата:
 Именно резиновая перчатка и пластырь создадут отличный парник! Цитата:
Прошу Вас, почитайте в разделе "Медицинское право" темы "работаю хирургом" и "Вызов врача на дом", может, сделаете соответствующие выводы.
|
|
#15
25.10.2009, 22:41
|
|||
|
|||
|
СПАСИБО ВСЕМ ДОКТОРАМ, ДАВШИМ МНЕ ТАК МНОГО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ! , в отличие от самоустранившейся поликлиники. Теперь, с такой поддержкой, я точно не пропаду. Благодаря смелому инженерному решению Baculevson, я уже вымылась с резиновой перчаткой на ноге( это так прикольно выглядит!) ,и даже больничная повязка на пальце не намокла. после этого перчатку я сразу же сняла и" парника" не будет, а зато я вымылась!!! Завтра опять буду просит поликлинику о консультации хирурга- ведь терапевт обещал записать меня в очередь на посещение хирурга- значит" априорная вероятность такого события отлична от нуля", а это вселяет надежду. Не зря таки я в ФОМС плачу.
ОБ ОМС: У важаемый Skirr , я- не такой настоящий пользователь, как все вы , а-всего лишь i-мама и пользуюсь учебным компом i-школы, который она поставила моей дочке- инвалиду детства, поэтому такого устройства, к- рое позволяет сканировать документы у нас нет и послать в медправо копии оплаченных квитанций я не могу, да и смысла нет-ЗАКОНЫ НЕ ОБСУЖДАЮТСЯ, ЗАКОНЫ ВЫПОЛНЯЮТСЯ. К тому же со следующего года мы будем платить уже не ЕСН в ФОМС, а страховые взносы в ФОМС и уже в бОльшем размере и это, конечно, правильно- должны же пенсионеры помогать нашей разнесчастной медицине, коль скоро другой пользы от нас больше нет.На мне и на соседской бабушке с пролежнем исполнилась мечта всех врачей о том, чтобы пенсионеры не тратили пенсию на детей, еду, и др, а заботились бы о том, как заплатить за лечение. Кажется, мы с ней приближаемся к состоянию "идеальных пенсионеров". -О ПАЛЬЦЕ: я его неточно могу видеть, т к у меня битемпоральная гетеронимная гемианопсия и частичная атрофия зрит нервов обоих глаз, а поднять ногу ближе к глазам не могу, тк я полупарализована и есть проблемы с движениями, но я думаю, что очень красный цвет я бы заметила- значит, все неплохо. температуры у меня никогда не бывает из-за вторичного иммунодефицита( ВИДС).Общее самочувствие- плоховатое- целыми днями я в, основном, сплю, просыпаясь несколько раз за день только на 2-3 часа. Но я думаю-это не от пальца, а просто продолжение той странной спячки, к-рая началась у меня сразу после операции. М не кажется, я тогда ОЧЕНЬ УСТАЛА, а сейчас никак не могу отдохнуть. Завтра же по совету доктора artsoldier буду звонить прямо начмеду. Еще раз, спасибо всем за добрые советы. С уважением, Вера
|
Линейный вид
