Тест-полоски к глюкометрам для инвалидов

[Marionika]

Не подскажете, может ли инвалид - больной с сахарным диабетом, не отказавшийся от льгот, как-нибудь возместить полную стоимость тест-полосок к глюкометру, если таких в данный момент нет в аптеке и на складе (были, но закончились). Течение диабета таково, что необходимо 6-8 измерений глюкозы в день, т.е. 2-3 упаковки на месяц. Больной лечится амбулаторно.

[Skirr]

Механизм "отоваривания" льготных рецептов рассматривался в этой теме, конкретно посмотрите данный пост.

Если я не ошибаюсь, механизма возврата средств за препараты, приобретенные за наличный расчёт, на федеральном уровне не существует.
Имеются прецеденты в регионах, например, в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
В основном возврат средств происходит по решению суда (см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]...)

[ELENA_VLAD]

Неужели действительно смотрит 6-8 раз в день? Дневник показывает? Пальцы с местами проколов Вы видели? Думаю, только беременная женщина или впервые заболевший измеряет настолько часто.

[Marionika]

Да, измеряет, потому что прогрессирует пролиферативная ретинопатия, и зрение катастрофически падает. Дневники носила, когда тест-полоски были. Предложу купить другой глюкометр, к которому есть полоски.

[Marionika]

А это в принципе нормально, когда некое аптечное "начальство" по телефону ругает эндокринологов за то, что они выписывают тест-полоски к таким глюкометрам, которых нет в аптеке (и не планируются закупаться на следующий год)? Это ведь их обязанность - поставлять тест-полоски.

[Aminazinka]

Вообще аптечное начальство не имеет права чего-то высказывать врачам.
У них разные обязанности в процессе реализации права граждан. Если аптека не в состоянии следовать закону - врач тут ни при чем.

[cve1964]

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р...
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ

Реабилитационные мероприятия

1. Восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
2. Реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.
5. Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Технические средства реабилитации
1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
2. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
3. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
4. Ортопедическая обувь.
5. Противопролежневые матрацы и подушки.
6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
7. Специальная одежда.
8. Специальные устройства для чтения «говорящих» книг, для оптической коррекции слабовидения.
9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
14. Телефонные устройства с текстовым выходом.
15. Голосообразующие аппараты.
16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
17. Абсорбирующее белье, памперсы.
18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.

Т.о. ни глюкометрами, ни тест-полосками инвалидов не обеспечивают. Ну по крайней мере в нашем регионе.

[Aminazinka]

Прощения прошу, а тест - полоски, по-Вашему, это средство реабилитации что ли?

[cve1964]

Вот именно - не средство и не мероприятие.
Потому и не предоставляется.

[Aminazinka]

Ошибаетесь. Согласно программе государственных гарантий РФ из года в год эти средства предоставляются за счет средств бюджетов субъектов федерации. Цитирую по ПГГ 2009:

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляются:
 специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
 специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;
 высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации;
 лекарственные средства в соответствии:
 с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;
 с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

Тест - полоски это как раз изделия медицинского назначения. Так же как глюкометры, кстати.

[cve1964]

Согласно программе государственных гарантий РФ из года в год эти средства предоставляются за счет средств бюджетов субъектов федерации.

О федеральных "льготниках", каковыми являются инвалиды в цитируемом Вами документе нет ни слова. Он распространяется навсех граждан РФ. глюкометрами и тест-полосками к ним обеспечиваются граждане, имеющие региональную льготу по СД в соответствии с местными(региональными постановлениями). Вопрос стоял об инвалиде. Я отмечал - по крайней мере в нашем регионе региональные льготы не распространяются на федеральных льготников в разрезе глюкометров и тест-полосок. Это регулируется местным решением. Возможно в конкретном регионе и территории есть иное решение. Но из средств федерального бюджета (а речь шла именно о федеральной льготе, которую можно "монетизировать") обеспечение глюкометрами и тест-полосками не предусмотрено.

[Aminazinka]

К цитируемому мною документу обычно следует читать ПГГ субъекта федерации, к которому обычно прилагается исчерпывающий список наименований лекарств, средств медицинского назначения и лечебного питания.
За чьи деньги это покупается - льготнику все равно. Он имеет право на льготы, закрепленное законом, следовательно это право должно быть реализовано: врач должен выписать рецепт, а аптека выдать в случае наличия. Если с наличием проблемы - поставить рецепт на отсрочку.
В любом случае звонить врачу и высказывать свое фи - верх невежества.

[Aminazinka]

Для сведения интересующихся:

Сообщение от 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"

Статья 6.2. Набор социальных услуг

1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:
1) дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2006 N 195-ФЗ)
2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
2. Перечень лекарственных средств, в том числе перечень лекарственных средств, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Перечень изделий медицинского назначения (краткий, но вряд ли... ну вы поняли).

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 9 января 2007 г. N 1

ПЕРЕЧЕНЬ
ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА
(ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН,
ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2008 N 104н)

Изделия медицинского назначения

Иглы инсулиновые

Тест-полоски для определения
содержания глюкозы в крови

Шприц-ручка

Специализированные продукты лечебного питания
для детей-инвалидов

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2008 N 104н)

Специализированные продукты лечебного питания, без фенилаланина, для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам

Специализированные продукты лечебного питания, без лактозы и галактозы, для детей-инвалидов, страдающих галактоземией, согласно возрастным нормам

Специализированные продукты лечебного питания, без глютена, для детей-инвалидов, страдающих целиакией, согласно возрастным нормам

[ELENA_VLAD]

Тест-полоски входят в стандарты лечения больных СД обоих типов (различия в количестве определений для 1 и 2 типов), детей и взрослых. А глюкометры - нет, но для их приобретения всегда инвалиду могут быть выделены средства.
Вот только сумма денег на приобретение полосок ДЛЯ ВСЕХ ДИАБЕТИКОВ в регионе будет выше суммы на инсулины и таблетки. Кроме того, если пациент не обучен, он бессмысленно тратит эти полоски, например, ежедневно натощак убеждается, что гликемия высокая и не предпринимает никаких действий в смене доз препаратов, диеты и т.д.

[Aminazinka]

Это мелочи, которые ни врача, ни конкретного пациента не волнуют. Если пациент имеет право, значит кто-то имеет обязанность обеспечить его реализацию.
Врач обязан выписать рецепт. Аптека обязана в установленном порядке с этим рецептом поступить.