лечение гепатита С..как он лечится

ITI · #1 09.02.2009, 16:30

Здравствуйте..вопрос у меня такой.
На данный момент у меня срок беременности 33 недели..сейчас гепатит никак не лечим,врач сказала приходить после родов..
у меня есть вопросы,ответьте пожалуйста..
1. каким образом я могу заразить свою семью..( муж,дочка)
2. как происходит лечение у вас в России..( у нас в Латвии сначала биопсия,т.е. берут косочек печени,ее исследуют )..и дальше очень сильные препараты надо принимать в течении года..но,от их принятия могут быть последстия- пострадать здоровый орган, нервы..и т.д.
3. могу ли я кормить ребенка грудью, безопасно ли будет если я буду молоко сцеживать..или лучше не кормить вовсе..
У меня в 12 нед. Алат был в пределах нормы..сейчас вес увеличился и он у меня стал 111 - Алат..но, инфекционист говорит что это может быть и из за веса..
4. пока ребенок находится в животике у меня..он может заразаиться гепатитом..или то-о во время родов это может произойти.
Спасибо.
извините что сумбурно

**easl** · #2 09.02.2009, 18:11

Попробую ответить на ваши вопросы, хотя некоторые из которых носят неконкретный характер.
1. В период беременности и грудного вскармливания противовирусная терапия не проводится.
2. Грудное вскармливание разрешено.
3. Риск внутриутробного заражения рассматривается в случае острого гепатита в период беременности. Риск инфицирования ребенка в родах очень невелик, но существует. Кесарево сечение не снижает величину рисков.
4. Биопсия печени - наиболее информативный метод получения информации о структурных и воспалительных изменениях печеночной ткани, но для получения этих данных могут быть использованы и неинвазивные методы.

ITI · #3 09.02.2009, 18:35

Цитата:

Сообщение от easl

Попробую ответить на ваши вопросы, хотя некоторые из которых носят неконкретный характер.
1. В период беременности и грудного вскармливания противовирусная терапия не проводится.
2. Грудное вскармливание разрешено.
3. Риск внутриутробного заражения рассматривается в случае острого гепатита в период беременности. Риск инфицирования ребенка в родах очень невелик, но существует. Кесарево сечение не снижает величину рисков.
4. Биопсия печени - наиболее информативный метод получения информации о структурных и воспалительных изменениях печеночной ткани, но для получения этих данных могут быть использованы и неинвазивные методы.

спасибо доктор за ответ..
так вот у нас в Латвии предлогают то-о один метод- биопсия,кот.явл. тоже не очень полезнам вмешательством..скажите а в Росии как лечат гепатит,тоже всем назначают биопсию..
и еще как понять в анализах я носитель или болею?
моя врач сказала,что это выявить можно то-о сделав биопсию..
А сегодня она сказала..чтоя болею этим вирусом..это можно определить по анализам без биопсии ?

**easl** · #4 09.02.2009, 18:46

Как давно и каким лабораторным методом доказан диагноз?

ITI · #5 09.02.2009, 18:59

Цитата:

Сообщение от easl

Как давно и каким лабораторным методом доказан диагноз?

я то-о кровь сдавала..и в заключении написано,что у меня хроническая форма гепатита С..что это значит?
на сроке 3 мес.- у меня было все в пределах нормы..т.е. эти показатели Алат,Асат..
сейчас у меня 8-й месяц- и Алат стал уже 111..( но ведь это может быть и из за того что я ввесе прибавляю, и ребенок растет).
врач ничего толком не рассказала, что да как..то-о сухо ответила что я вирусом болею, что живот может чесаться от того что печень повреждена( хотя и из за того что живот растягивается)..
и после родов она советует делать биопсию..

**easl** · #6 09.02.2009, 19:11

Живот может чесаться потому, что ему так хочется просто.
Результаты ПЦР напишите пожалуйста.
Я чуть позже продолжу, домой дойду.

ITI · #7 09.02.2009, 19:31

это последние анализы,кот. я делала сейчас..неделю назад
S-ALAT - 111 U/L
Enzymes,Alkaline Phospatase IFCC,Gen.2, 1/3- 3/3 ALP2**- активность фосфатазы- 154 U/L
скорость эритроцитов- 77 mm/st.
Протромбина индексс- 108,0%
протромбина INR - 0,96
это результаты кот. я делала в 3 мес. беременности
билирубин общий - 8,9 ( норма 0- 17,1)
билирубин свободный - 6,6 (норма 0 - 13,7)
АЛАТ- 57 ( норма 0-31)
скорость эритроцитов-14 mm/st
Антитела к вирусу гепатита С ( anti HCV) MK:41309 - ELISA антитела для определения HCV / ORTHO HCV 3.0; Ortho- Clinical Diagnostics Inc. ASV- положителен

**easl** · #8 10.02.2009, 00:03

На основании обнаружения антител диагноз вирусного гепатита С не имеет права быть установлен. Необходимо доказать присутствие самого вируса, а это только ПЦР(полимеразная цепная реакция).

ITI · #9 10.02.2009, 10:29

Цитата:

Сообщение от easl

На основании обнаружения антител диагноз вирусного гепатита С не имеет права быть установлен. Необходимо доказать присутствие самого вируса, а это только ПЦР(полимеразная цепная реакция).

т.е. пока в крови у меня обнаружены то-о антитела..нет доказательства что гепатит С у меня присутствует..правельно я поняла?

ITI · #10 10.02.2009, 16:45

спасибо доктор за ответ...
на ско-о я поняла..надо после родов еще раз сдать кровь..и тогда уже думать
но,биопсия перед лечением неизбежна?

**easl** · #11 10.02.2009, 17:14

Давайте переваривать информацию по мере ее поступления. Для начала ПЦР, можно без количественного определения, т.е. просто ДА/НЕТ. Пока туда-сюда, постепенно так, не торопясь, рожаем и кормим. Потом, если понравиться, рожаем следующего (примеров из практики достаточно). Не понравиться - дообследуемся.

Биопсия - дело добровольное (информированное согласие). Вопрос ее неоходимости зависит в том числе и от того, возможно ли в ваших условиях ее заменить неинвазивными методами диагностики. Опять же вопрос не сегодняшний, а перспективный.

ITI · #12 11.02.2009, 09:58

Цитата:

Сообщение от easl

Давайте переваривать информацию по мере ее поступления. Для начала ПЦР, можно без количественного определения, т.е. просто ДА/НЕТ. Пока туда-сюда, постепенно так, не торопясь, рожаем и кормим. Потом, если понравиться, рожаем следующего (примеров из практики достаточно). Не понравиться - дообследуемся.

Биопсия - дело добровольное (информированное согласие). Вопрос ее неоходимости зависит в том числе и от того, возможно ли в ваших условиях ее заменить неинвазивными методами диагностики. Опять же вопрос не сегодняшний, а перспективный.

спасибо доктор за ответ