#1
|
|||
|
|||
Прошу совета
Здравствуйте! Александр, 24 года. Месяц назад или чуть больше стали беспокоить лимфоузлы в паху. При прощупывании они отчетливо пальпировались, но не болели. Зато время от времени появлялась боль как раз там, где они находятся. И еще иногда легкие боли по бокам таза. Я обратился к хирургу, врач мне сказала, что с правой стороны лимфоузел, действительно, больше и плотнее, чем с левой. Назначила рентген левого колена (у меня месяца четыре побаливало колено), рентген ничего не показал. Назначила общий анализ крови, кровь, сказали, нормальная, вот результаты: Лейкоциты=7.49 тыс/мклб, Эритроциты=4.93 млн/мкл, Гемоглобин=153 г/дл, Гематокрит=42.1 %, Тромбоциты=219 тыс/мкл, Средний объем эритроцитов (MCV)=85.4 фл, Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)=31.1 пг, Сред. концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС)=364 г/дл, СОЭ=5 мм/ч, Палочкоядерные нейтрофилы=2.5 %, Сегментоядерные нейтрофилы=53.6 %, Эозинофилы=2.1 %, Базофилы=0.5 %, Лимфоциты=33.8 %, Моноциты=6.5%. Поставили мне предварительный диагноз лимфоденит, назначили 10 сеансов лазера на левую паховую область, компрессы с ихтиолкой и повторную явку через 2 недели. Я посетил 8 сеансов, компрессы тоже прикладывал. Но левый лимфоузел так и остался шариком плотным, боли в паху время от времени быват (какие-то стреляющие), тазовые кости по бокам, где поясница. Через две недели врач меня снова осмотрела, сказала, что на онкологию это не похоже: кожа не спаянная (?), лимфоузлы пальпируются раздельно. Сказала, к ним больше не приходить. Отправила к урологу на осмотр, взятие мазка. Проблем с мочеиспусканием не испытываю. Прошло уже больше месяца с момента, как я это все заметил, посоветуйте, пожалуйста, к кому мне обратиться (если уролог тоже ничего не найдет)?
|
#2
|
||||
|
||||
Какие исследования крови, кроме общего анализа, проводились (биохимический анализ, RW, ВИЧ)? Кроме боли в колене, что-то еще беспокоило (повышение температуры, потливость, слабость и т.д.)?
|
#3
|
|||
|
|||
Пока никаких. Температура у меня периодически повышается уже в течение года: обычно она поднимается вечером около 37 или 37-37.1. Ну, и я чувствую, как меня немножко бросает в жар. То есть она может так прыгать, скажем, месяц, а потом успокаивается, и снова нормальная. Замечать я стал год назад, в результате обследования нашли подозрение на эндокардит (я тогда писал в ветке кардиология), но после детального обследования, когда делали и биохимические анализы крови, этот диагноз не подтвердился, анализы были нормальные (один раз только биллирубин скакнул). Тогда температуру списали на декомпенсированный тонзеллит, а утолщение клапанов на дисплазию соединительной ткани. Гланды я удалил год назад. Но температура вот периодически повышается по временам. Половых контактов не имел, т.ч. вич маловероятен? Еще у меня отчего-то эмаль на передних верхних резцах стала сама по себе осыпаться... Ах, да: колено меня больше не беспокоит, а вот тазовые кости по бокам побаливают периодически...
|
#4
|
||||
|
||||
Мне кажется, что необходимо дообследование. Может быть необходима
пункционная биопсия лимфоузла. А повторно анализ крови на билирубин сдавали? Чем объяснялось его повышение? Лучше, если Вы осмотр хирурга приведете не своими словами, а так, как написано в амбулаторной карте. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
А что при платном осмотре врач не пишет консультативных заключений?
1. Необходимо обратиться не к платному, а к хорошему хирургу. 2. Врач должен назначить необходимое обследование, по которому и может быть установлен диагноз с последующим лечением или наблюдением. 3. Все данные из консультаций и обследования выложите здесь. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
Да, обратитесь к онкологу.
|