Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.11.2022, 21:27
KonradK KonradK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2022
Город: Киев
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
KonradK *
Снижено либидо при нормальных гормонах

Здравствуйте, врачи.
Задавал вопрос в андрологической ветке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=484119. Рекомендовали задать здесь, вот спрашиваю.

Мужчина 47 лет, рост 176 см, вес 66 кг. Уже давно беспокоят следующие симптомы. Либидо почти отсутствует, утренних эрекций нет или редко и вялые, спонтанных эрекций нет, не фантазирую на сексуальные темы.
Сдал анализы, в скобках референсы.

ФСГ — 7,1 (0.7 - 14.9)
Эстрадиол — 54 (<56)
ЛГ — 6,67 (1,5 - 9,3)
Пролактин — 6,3 (2,1 - 17,7)
Дегидроэпиандростерон-сульфат — 145,7 (95 - 530)
Тестостерон общий — 23,73 (5,72 - 26,14)
ГСПГ — 55,3 (14,55 - 94,64)
Индекс свободного тестостерона — 42,91 (14.53 - 80.29)

Холестерин — 4,47 (<5)

Сахар, общий анализ крови, моча — в норме. Имеется синдром Жильбера, билирубин иногда слегка повышен до 33, остальная биохимия нормальная. УЗИ нормальное, только ЖП с перетяжкой, содержит мелкодисперсную взвесь.
Ещё беспокоит простатит. Сон нарушен: сплю 6 часов нормально, дальше просыпаюсь и кемарю, толком не сплю, днём вялый.
Вторичные половые признаки имеются в норме: волосы на теле и на лице, живот плоский, телосложение спортивное, хотя спортом не занимаюсь.
Давно и постепенно исчезли либидо, эрекция, потенция. Непонятно почему? Куда обращаться? Психических травм не наблюдаю, хотя голова дело тёмное.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2022, 16:02
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 14,377
Поблагодарили 3,665 раз(а) за 3,574 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.

Когда нарушился сон?

Вы сейчас в Киеве?
Нет ли у Вас сильного стресса из-за "происходящих событий"?

Вы посещали когда-нибудь психиатра, психотерапевта или психолога?

Есть ли у Вас сейчас постоянная партнёрша или партнёр? Что с сексуальной жизнью по факту?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.11.2022, 23:09
KonradK KonradK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2022
Город: Киев
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
KonradK *
Когда нарушился сон?
Временные, преходящие нарушения сна замечал уже давно, много лет. Точно и не скажу, поскольку они были невыраженные и эпизодические. Я их не осознавал как нарушения. Только сейчас ретроспективно понимаю, что не всё ладно было со сном. А в последние 3 года нарушения стали более отчётливые, более тяжёлые. Если надо можно конкретизировать, как именно нарушен сон. Я не связываю это с СВО на Украине (выражаюсь официально). Сейчас я в Киеве, и происходящее, я бы не сказал, что вызывает у меня депрессию. Настроение бодрое, активное. Вместе с тем давно и опять же эпизодически беспокоит чувство нехватки воздуха. Раньше его связывали с ВСД. Это когда хочется глубже вдохнуть.

Вы посещали когда-нибудь психиатра, психотерапевта или психолога?
Да, обращался к психотерапевту по поводу того, что я несколько стеснительный с девушками. Смотрели меня и психиатры, сказали здоров, хорошие мозги. Это всё было давно, лет 20 назад.
По поводу либидо обращался к мужским врачам — урологам, андрологам, в т.ч. в частные клиники. Все они хотели «мучать» и мять мою простату. Так прямо и говорили: «Надо паяльник в жопу вставить». Это был их основной интерес. Что характерно, вопрос о гормонах даже не ставился.

Есть ли у Вас сейчас постоянная партнёрша или партнёр? Что с сексуальной жизнью по факту?
Я так понимаю, что имеется в виду сексуальная партнёрша, так? Ввиду моей проблемы у меня есть партнёры только для философских бесед. Не представляю, как могла бы у меня быть сексуальная партнёрша без секса, а секс без либидо. Партнёрши нет. Какое-никакое либидо у меня имеется: порой мастурбирую, возбуждение слабое, кончаю с трудом. К девушкам подходить с таким «вооружением» смысла не вижу, да и нет того возбуждения, которое влечёт, направляет, вдохновляет, делает сильным.
Раньше, в юности мастурбировал каждый день по несколько раз в день. Со временем как-то всё затухло. Хочется, чтоб хотелось, но нет драйва.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.11.2022, 15:12
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 14,377
Поблагодарили 3,665 раз(а) за 3,574 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока похоже на тревожное расстройство. И нарушение сна, и чувство нехватки воздуха.

И да, конкретизируйте как нарушен сон и как это происходило в разные годы в Вашей жизни.

Опишите подробнее уровень либидо в течение Вашей жизни, сколько было сексуальных контактов и сколько эпизодов мастурбации.
Как часто мастурбация сейчас?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.11.2022, 01:13
KonradK KonradK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2022
Город: Киев
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
KonradK *
О сне. Засыпаю нормально. Сплю 6 часов, потом просыпаюсь сонный и дальше не спится. Могу кемарить ещё, но глубоко не засыпаю, ворочаюсь, пробуждаюсь или вообще не сплю — тщетно пытаюсь уснуть. Бывает, когда сон хуже, ночью просыпаюсь, но засыпаю снова. Иногда 7 часов сплю, редко 8. Обычно 6 часов, не хватает двух часов сна чтобы чувствовать себя бодро. Днём пытаюсь добрать: засыпаю и просыпаюсь через 10 мин. Иногда чуть дольше дневной сон.
Бывают периоды хорошего сна. Есть гипотеза, что в сезон аллергии — поллиноз у меня — сон хуже, а вне сезона лучше, но всё же не идеальный. Когда принимаю аллерген, очередную дозу (в драже или в уколе) сон ухудшается. Неоднозначно получается: то ли соматические нарушения, то ли психические. А может, и то и другое.
Влияние сна на либидо и потенцию. Когда сон лучше, с утра наблюдаю эрекции и фантазируется на сексуальные темы, пока ещё не совсем проснулся. При плохом сне утренних эрекций и фантазий нет, хотя ночные эрекции замечаю, когда просыпаюсь среди ночи. В периоды хорошего сна либидо получше, но всё равно плохо, не фонтан.
Сейчас, анализируя ретроспективно прошлое, я прихожу к выводу, что раньше я тоже временами недосыпал, недобирал ночного сна, поскольку днём отмечал сонливость, вялость. Но недосып был менее выражен — часик может быть. В связи с чем я не осознавал факт недосыпа — он был небольшой. Пока не регистрируешь по часам продолжительность сна, небольшой недосып остаётся незамеченным. Другой формулы нарушений сна не было. Только утренний недосып: иногда небольшой, а иногда большой — бывало по 4 часа спал. Я пытался анализировать причины нарушения сна и так и сяк, но к определённым выводам не пришёл. Кроме аллергии есть ещё версия о том, что шиповник на ночь и курс минералки улучшают сон, но это не точно. На билиарную систему грешу — синдром Жильбера у меня. В то же время гастроэнтеролог уверяет, что Жильбер ни на что не влияет. И да, билирубин у меня повышен не всегда, а если и повышен, то не сильно, до 33 максимум.
Проблему сна я бы даже выделили в отдельную самостоятельную жалобу. Возможно, сон и либидо — звенья одной цепи, а может это разные проблемы. Если б наладить сон, это УЖЕ был бы крупный шаг вперёд.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.11.2022, 01:14
KonradK KonradK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2022
Город: Киев
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
KonradK *
Динамика либидо в течение жизни. Если кратко, то в юности бывали редкие периоды сниженного либидо, а сейчас наоборот — редкие периоды нормального.
Подробнее. Смолоду либидо было отличное, потом, примерно с 20 лет (приблизительно) временами отмечал отсутствие либидо. Мне это было непонятно и немного озадачивало. Но чаще либидо было нормальное, и это успокаивало.
Лет в 27 занимались с подружкой сексом-недосексом: без проникновения и эякуляции — только поелозил членом у входа во влагалище и др. шалости. Что примечательно, эрекция была нормальная, а вот возбуждение — слабоватое, мало драйва было. После этого случая либидо потерялось конкретно, я был в шоке. Заподозрил ЗППП, пошёл к урологу. Таки да, заразился. Лечили простатит, инфекцию, но либидо не вернулось. С тех пор я записал себя в импотенты, объяснял всё инфекцией и простатитом. А недавно узнал — уролог Дзидзария рассказал — что ЗППП, во-первых, не вызывают простатит. Во-вторых, сам простатит не влияет на либидо. Гормоны сдавал — в норме, и даже неплохо. Вот и не знаю, на что думать: то ли соматические причины проблемы, то ли психические. Не вижу чётких указаний ни на одну из версий.
Потом был секс с другой подружкой с вялочленом и низким возбуждением. Естественным способом кончить не смог, пришлось руками поработать. Другое ЗППП получил.
Дальше я и не пытался заняться сексом с девушками — либидо вялое и эрекция тоже. Обниматься, целоваться — да, это я могу, но только и всего.

Раньше мастурбация была моим любимым «хобби», чуть ли ни ежедневным занятием, невозможно было удержаться. Теперь мастурбирую не по велению инстинкта, а от скуки или для развлечения. Определённого ритма мастурбации нет. Бывает, долго не мастурбирую, а бывает находит период хорошего либидо, появляется желание, каждый день закидываю по 3 палки в искусственную вагину (в секс-шопе купил).
Симптом глубоко вздоха (нехватка воздуха). Это хроническая проблема, с ранней юности со мной. Тогда сильно донимала, но либидо было нормальное. Сейчас нехватка воздуха беспокоит редко и не сильно выраженная, однако либидо низкое. Корреляции между нехваткой воздуха и либидо я не наблюдаю.

Вот ещё интересный случай. Решил я раз попробовать виагру (дома сам с собой), конкретнее — её дженерик Потенциале. Я пришёл в возбуждённое состояние ещё до того, как её принял. После приёма эффект наступает согласно инструкции через час, но я не выдержал возбуждения, продержался 20 минут после приёма и не дожидаясь, пока препарат подействует, изнасиловал силиконовую вагину. А когда лекарство подействовало, я был уже удовлетворённый.
Вроде бы этот случай намекает на психическую этиологию моей проблемы, поскольку виагры и иже с ними на либидо не влияют. Да и не успела она ещё всосаться.
Хотел повторить эффект Потенциале в другой раз, но так ярко уже не сработало.
Против психической этиологии говорит то, что периоды утраты либидо бывали в том юном возрасте, когда контактов с девушками не было, а следовательно не могло быть и психотравм на половую тему. Хотя, отсутствие контактов и моя стеснительность — может это действует как психотравма?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.11.2022, 20:12
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 14,377
Поблагодарили 3,665 раз(а) за 3,574 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KonradK Посмотреть сообщение
О сне. Засыпаю нормально. Сплю 6 часов, потом просыпаюсь сонный и дальше не спится. Могу кемарить ещё, но глубоко не засыпаю, ворочаюсь, пробуждаюсь или вообще не сплю — тщетно пытаюсь уснуть. Бывает, когда сон хуже, ночью просыпаюсь, но засыпаю снова. Иногда 7 часов сплю, редко 8. Обычно 6 часов, не хватает двух часов сна чтобы чувствовать себя бодро. Днём пытаюсь добрать: засыпаю и просыпаюсь через 10 мин. Иногда чуть дольше дневной сон.
Бывают периоды хорошего сна. Есть гипотеза, что в сезон аллергии — поллиноз у меня — сон хуже, а вне сезона лучше, но всё же не идеальный. Когда принимаю аллерген, очередную дозу (в драже или в уколе) сон ухудшается. Неоднозначно получается: то ли соматические нарушения, то ли психические. А может, и то и другое.
Влияние сна на либидо и потенцию. Когда сон лучше, с утра наблюдаю эрекции и фантазируется на сексуальные темы, пока ещё не совсем проснулся. При плохом сне утренних эрекций и фантазий нет, хотя ночные эрекции замечаю, когда просыпаюсь среди ночи. В периоды хорошего сна либидо получше, но всё равно плохо, не фонтан.
Сейчас, анализируя ретроспективно прошлое, я прихожу к выводу, что раньше я тоже временами недосыпал, недобирал ночного сна, поскольку днём отмечал сонливость, вялость. Но недосып был менее выражен — часик может быть. В связи с чем я не осознавал факт недосыпа — он был небольшой. Пока не регистрируешь по часам продолжительность сна, небольшой недосып остаётся незамеченным. Другой формулы нарушений сна не было. Только утренний недосып: иногда небольшой, а иногда большой — бывало по 4 часа спал. Я пытался анализировать причины нарушения сна и так и сяк, но к определённым выводам не пришёл. Кроме аллергии есть ещё версия о том, что шиповник на ночь и курс минералки улучшают сон, но это не точно. На билиарную систему грешу — синдром Жильбера у меня. В то же время гастроэнтеролог уверяет, что Жильбер ни на что не влияет. И да, билирубин у меня повышен не всегда, а если и повышен, то не сильно, до 33 максимум.
Проблему сна я бы даже выделили в отдельную самостоятельную жалобу. Возможно, сон и либидо — звенья одной цепи, а может это разные проблемы. Если б наладить сон, это УЖЕ был бы крупный шаг вперёд.
Нарушение сна похоже на тревожное расстройство. Вам нужно посетить врача психотерапевта или психиатра. Обычно для лечения тревожного расстройства используют психотерапию и антидепрессанты СИОЗС. Если нужны рекомендации специалистов в Киеве - пишите.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.11.2022, 20:15
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 14,377
Поблагодарили 3,665 раз(а) за 3,574 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KonradK Посмотреть сообщение
Динамика либидо в течение жизни. Если кратко, то в юности бывали редкие периоды сниженного либидо, а сейчас наоборот — редкие периоды нормального.
Подробнее. Смолоду либидо было отличное, потом, примерно с 20 лет (приблизительно) временами отмечал отсутствие либидо. Мне это было непонятно и немного озадачивало. Но чаще либидо было нормальное, и это успокаивало.
Лет в 27 занимались с подружкой сексом-недосексом: без проникновения и эякуляции — только поелозил членом у входа во влагалище и др. шалости. Что примечательно, эрекция была нормальная, а вот возбуждение — слабоватое, мало драйва было. После этого случая либидо потерялось конкретно, я был в шоке. Заподозрил ЗППП, пошёл к урологу. Таки да, заразился. Лечили простатит, инфекцию, но либидо не вернулось. С тех пор я записал себя в импотенты, объяснял всё инфекцией и простатитом. А недавно узнал — уролог Дзидзария рассказал — что ЗППП, во-первых, не вызывают простатит. Во-вторых, сам простатит не влияет на либидо. Гормоны сдавал — в норме, и даже неплохо. Вот и не знаю, на что думать: то ли соматические причины проблемы, то ли психические. Не вижу чётких указаний ни на одну из версий.
Потом был секс с другой подружкой с вялочленом и низким возбуждением. Естественным способом кончить не смог, пришлось руками поработать. Другое ЗППП получил.
Дальше я и не пытался заняться сексом с девушками — либидо вялое и эрекция тоже. Обниматься, целоваться — да, это я могу, но только и всего.

Раньше мастурбация была моим любимым «хобби», чуть ли ни ежедневным занятием, невозможно было удержаться. Теперь мастурбирую не по велению инстинкта, а от скуки или для развлечения. Определённого ритма мастурбации нет. Бывает, долго не мастурбирую, а бывает находит период хорошего либидо, появляется желание, каждый день закидываю по 3 палки в искусственную вагину (в секс-шопе купил).
Симптом глубоко вздоха (нехватка воздуха). Это хроническая проблема, с ранней юности со мной. Тогда сильно донимала, но либидо было нормальное. Сейчас нехватка воздуха беспокоит редко и не сильно выраженная, однако либидо низкое. Корреляции между нехваткой воздуха и либидо я не наблюдаю.

Вот ещё интересный случай. Решил я раз попробовать виагру (дома сам с собой), конкретнее — её дженерик Потенциале. Я пришёл в возбуждённое состояние ещё до того, как её принял. После приёма эффект наступает согласно инструкции через час, но я не выдержал возбуждения, продержался 20 минут после приёма и не дожидаясь, пока препарат подействует, изнасиловал силиконовую вагину. А когда лекарство подействовало, я был уже удовлетворённый.
Вроде бы этот случай намекает на психическую этиологию моей проблемы, поскольку виагры и иже с ними на либидо не влияют. Да и не успела она ещё всосаться.
Хотел повторить эффект Потенциале в другой раз, но так ярко уже не сработало.
Против психической этиологии говорит то, что периоды утраты либидо бывали в том юном возрасте, когда контактов с девушками не было, а следовательно не могло быть и психотравм на половую тему. Хотя, отсутствие контактов и моя стеснительность — может это действует как психотравма?
Психотравмы у Вас есть. ЗППП при сексуальных контактах у Вас привели к психотеравме. Это как минимум.
Психотерапия нужна обязательно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.11.2022, 09:26
KonradK KonradK вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2022
Город: Киев
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 5
KonradK *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
… Если нужны рекомендации специалистов в Киеве - пишите. …
Да, найти толковых специалистов целая проблема. Посоветуйте, к кому обратиться в Киеве по поводу сна и по поводу либидо. А может, это один специалист должен решить?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.12.2022, 16:40
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 14,377
Поблагодарили 3,665 раз(а) за 3,574 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KonradK Посмотреть сообщение
Да, найти толковых специалистов целая проблема. Посоветуйте, к кому обратиться в Киеве по поводу сна и по поводу либидо. А может, это один специалист должен решить?
Да, это может быть один специалист. В первую очередь нужно обратиться к врачу психиатру или к врачу психотерапевту, чтобы оценить, нужны ли Вам лекарства. Во вторую очередь, нужно организовать разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.
Контакты в ЛС

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2023, Jelsoft Enterprises Ltd.