Истинная полицитемия

[Quippy]

Добрый день!
Может кому будет полезно и кто нибудь даст совет.
С 2017 года диагностирован сублейкемический миелоз, в 2020 году в Москве диагноз поменяли на истинную полицитемию, на этот момент мутация янус киназы в 14 экозоне была 66%, эритропоэтин 0.91.
Все началось в 2015 году, когда хотел сдать кровь донором для беременной жены, гемоглобин 192, не взяли, через месяц аналогично, на советы сходить к терапевту не реагировал, хотя у бабушки была полицитемия.
И тут после очередной болезни, а болел я часто с детства, что мне не помешало еще и отслужить в ВДВ, проснулся с синей рукой и болью в колене в 2017 весной. Мне было почти 30. Лечил подагру диетой, которую не соблюдал, пока осенью снова не начал постоянно болеть и попал через знакомого к терапевту, которая видя анализ написала направление к гематологу.
Далее 7 кровопусканий для нормализации показателей с гидреа по 3 капсулы в день в течении двух недель, после пил ее периодически и еще пару раз лежал, уже после пары кровопусканий нормализовалось.
Поехал в Москву, выписали интерфероны, сначпла простые, на которых я не мог работать нормпльно от побочек, сейчас уже год на пэгилированном.
Нормализовались лейкоциты и тромбоциты, и на верхней границе гемоглобин, но гематокрит и эритроциты и иные завышены, также принимаю клопидогрел т.к. эрозивный гастрит. Хеликобактер находили тоже. Лечился но не пересдавал.
Прикладываю крайний анализ крови, с такими уже с сентября 21 года, гемоглобин иногда уменьшается, гематокрит один раз был в норме осенью.

Далее приложу еще анализы костного мозга

Хочу услышать мнение профессионала и как нужно двигаться дальше и на что можно в данной ситуации рассчитывать

[Quippy]

Два образца, от 17 и 21 годов

[Quippy]

Для сравнения, что было до начала пэг интерферонов

[Quippy]

Дополню о себе, сейчас мне 34 года, 187 рост, вес 92 кг, на момент появления симптомов мне было 29 лет, однако завышенный гемоглобин был и до этого, просто последний анализ крови был сдан мной после армии в 23 года где мне сказали, что всему виной курение

[Dr.Vad]

все самое лучшее здесь, к сожалению, переводить на русский придется самостоятельно или через мед. переводчика
Polycythemia vera treatment algorithm 2018
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

онкогематологов на форуме нет, как и многих др. специалистов