Остеома большеберцовой кости спереди. Уточнить диагноз. Нужна ли операция?

[Anna9378]

1) 32 года
2) женский
3) 178см
4) 65кг
5) инженер-проектировщик, спортивная мама (сыну 4 года)
6) не курю
7) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 3раза, последний в 2014г, проходила лечение стационарно, общее состояние здоровья после этого улучшилось, рецидива не было. Цистит был. Остеохондроз в поясничном отделе.
8) Травмы в этом месте никто не помнит (мне было примерно лет 8-10), но помню, что ударялась этим местом много раз в школе и дома об мебель.
9) Первое обращение было в 2000г (в возрасте 13 лет). На правой голени на большеберцовой кости спереди образование (твердое, болезненное при прикосновении). Делали физиотерапию, отправили под наблюдение домой. Образование не беспокоило (берегла от прикосновений), после удара достаточно было немного помассировать вокруг, боль уходила быстро.

При нажатии боль ощущалась, как очень болезненный шарик в центре на поверхности образования.

В 2017г (когда ребенок начал ходить и случайно задевать меня) образование стало более болезненное. После ударов появилась острая боль, которая отходила полчаса-час, уже не так быстро, как раньше.

В 2018г появились спонтанные боли, не связанные с ударами, а скорее от увеличения физической нагрузки (езда за рулем, легкие тренировки). В течении 2х месяцев начала хромать, тянуло от колена вниз, беспокоили острые покалывающие боли в центре образования. Оно стало чуть более плоским и болезненным по всей поверхности в момент ощущения боли. Спать на ней невозможно. Резко убрала все нагрузки, начала обследование. После отправили под наблюдение (рекомендации КТ в динамике). Ввела ограничения в движении - за год боль ушла.

10) Обследования 2018г

-Рентген – костный экзостоз на передней поверхности большеберцовой кости
-УЗИ – свищ под вопросом, мягкотканое образование правой голени исходящее из большеберцовой кости
-Биопсия - см. вложенный файл (очень болезненная получилась процедура)
-Биопсия под контролем УЗИ – в препарате эритроциты, др.клеток не обнаружено
-МРТ – объемное образование большеберцовой кости справа (остеоид остеома под вопросом)
-КТ – образование средней трети большеберцовой кости справа доброкачественной природы, больше данных за компактную остеому. Ограниченные фиброзные изменения мягких тканей передней поверхности правой голени в средней трети.
-УЗИ вен нижних конечностей -– ретикулярный варикоз
-Специалист из стационара отделения костной патологии нашего онкоцентра хотел взять трепан-биопсию. В амбулаторном анализе отказано, а оснований для определения в стационар нет.

11) Обследования 2019г

-КТ - образование средней трети большеберцовой кости справа доброкачественной природы, больше данных за компактную остеому (без динамики с КТ-данными от 23.05.2018). Ограниченные фиброзные изменения мягких тканей передней поверхности правой голени в средней трети.
-УЗИ вен нижних конечностей – ретикулярный варикоз

В 2019г вернулась к более активному образу жизни (пешие прогулки, ходьба по лестнице, щадящая йога под наблюдением). Чувствовала себя очень хорошо, бодро. Но через 4 месяца опять появились боли, более сильные, особенно от длительной ходьбы, велосипеда и тд. Ноющая и колющая боль в центре присутствует очень долгое время. Пришлось использовать мазь (мне ее выписывали для снятия болей в спине), она действует быстро, боль уходит на несколько дней до появления нагрузки (даже обычной пешей прогулки). Опять ограничиваю себя в движении, прохожу обследование. Жить с ограничениями сложно, но отсутствие точного диагноза мешает решиться на операцию. Планирую вторую беременность, поэтому хочу разобраться со здоровьем.

12) Чтобы уточнить диагноз и определить необходимость в операции, хочу поехать на платную консультацию в Питер в ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" и в Москву в ЦИТО им. Н.Н. Приорова". К кому ехать, как выбрать врача? Есть ли еще центры, куда можно поехать в России?

13) В 2019г специалисты из отделения МРТ рекомендовали не тратить деньги, тк образование костное, они, как и местные травматологи рекомендуют ехать в столицу. Делать ли МРТ и новое КТ (последнее от 21.06.2019) перед поездкой в Москву и Питер?

14) Нужно ли обращаться в столичные онкоцентры на консультацию и анализ перед операцией?

15) УЗИ вен показало варикоз, рекомендуют убрать вену на правой ноге (но это не является противопоказанием к основной операции), такую операцию лучше провести до или после операции по удалению образования?

Во вложении копии всех результатов исследований, позже загружу рентген, КТ и МРТ.

[Anna9378]

Добавляю исследования КТ и МРТ, сделанные за 2 года:

диск КТ от 21.06.19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

диск КТ от 23.03. 18 и МРТ от 23.04.18
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прошу посмотреть и ответить.

[Anna9378]

Исследования загружены, подскажите все открывается? Жду ответ!