#1
|
||||
|
||||
эхинакокк? аскариды ребенок
Здравствуйте, Казань, девочке 3.5 года, начали ходить в садик, после чего заболели ( поднялась температура 39, гнойник на миндалине), пропили антибиотик, сдали общий анализ крови:
гемоглобин-122 эритроциты-4.94 *10 в 12ст/л лейкоциты-8.5 *10 в 9 тромбициты-504 тромбокрит -0.45 ( норма 0,15-0,40) ср.объем эритроцитов 76,1 ( норма 78-110) СОЭ-8 Лейкоформула: нейтрофилы%-27 эозинофилы-9.2 моноциты -6 лимфоциты-57.4 базофилы%-о,4 Сохраняется заложенность носа, периодически поднимается температура 37.2 Сдали анализ ифа на антитела к гельминтам: Лямблии АТ сум. колич.- АТ не обнаружены Гельминты эхинококков-АТ обнаружены КТ=1,031 ( < 0.85-отрицательно, > 1.0-положит) трихенеллы, токсокары, описторхисы не обнружены. Биохимия крови: АЛТ-аланинаминотрансфераза-16.6 АСТ-аспартатминотрансфераза-34,2 общ.белок-6,60 билирубин общий-8,0 мочевина-5,32 глюкоза-4,25 альфа-амилаза панкреатическая 20 тимоловая проба-2,93 ревматоидный фактор-1,1 с-реактивный белок-0,8 Пересдали ифа на гельминты в институте микробиологии ( РОСПОТРЕБ НАДЗОР), пока анализа на руках нет, будет завтра по телефону сообщили что найдены лямблии, аскариды и дословно маленький титр эхинококк 1/200. Количественный анализ делают в первой лабаротории из той же сыворотки, анализ будет готов в пт, тогда же у нас запись к паразитологу. Периодически бывает покашливание. Вопрос: могут ли аскариды давать такой мальний титр антител к эхинакокку? Какие анализы еще сдать? И вообще каков должен быть правильный план действий?? Мы мягко говря в шоке. Забыла сказать сегодня в нашей республиканской детской больнице делали узи органов брюшной полости-кист нет. Заранее благодарю, очень жду ответа. |
#2
|
||||
|
||||
Выявление лямблий и аскарид методом ИФА недостоверно, нужен анализ кала. Диагностический уровень ИФА на эхинококкоз начинается от 1:400, кроме того, много ложноотрицательных результатов. Я вообще не понимаю, почему ребенку был назначен этот анализ - никаких показаний к нему Вы не описываете.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
||||
|
||||
Сдать анализы на глистов сказала педиатор, в связи с эозинофилией, была небольшая сыпь на груди. Раньше в кале еще до садика находили лямблии, два раза лечили макмирором. Еще девочка очень бледная, синяки под глазами. Завтра кал сдадим. спасибо. мы вам напишем как получим результаты.
|
#4
|
||||
|
||||
Вы наверно хотели написать много ложноположительных результатов?
|
#5
|
||||
|
||||
Здравствуте, с прошедшими Вас праздниками! Мы сдавали кал троекратно лямблий и аскарид не нашли..Пошли к паразитологу кандидату наук, эхинакокк она 99.9% исключает дословно " я еще не видела ни одного ребенка такого возраста с эхинаккоком, мы же не в деревне живем". Назанчила лечение лямблиоза, в связи с тем что до этого мы его неоднократно лечили и по узи ( дискенезия желчевыводящих путей). неделя макмирор, неделя хофитол, неделя немозол, недел я хофитол+тюбажи в конце каждой недели.
Псоле лечения через неделю сдали общий анализ крови гемоглобин 113 эритроциты-4.13 цв.показатель-0.82 лейкоциты-6.9 соэ-6 тромбоциты-365 юные-- палочкоядерные-1 лимфоциты-56 моноциты-6 эозинофилы-6 базофилы-3 прочие--- во время лечения макмирором было что то похожее на крапивницу, дочка расчесывалась и на местах расчеса появлялись волдыри. До этого были шершавые пятна на спине, сыпь редкая . Сейчас продолжает чесать голову ( вшей не вижу), есть единичные прыщики на теле и чуть шершавые ножки ( не знаю может такие и должны быть). Прокомментируйте пожалуйста!!! Нам к аллергологу?? Может рано кровь сдали?? Когда должны снизиться эозинофилы??? В связи чем повысились еще и базофилы?? Заранее огромное спасибо1!! |
#6
|
||||
|
||||
ответьте пожауйста
|
#7
|
||||
|
||||
Я не вижу сыпи, не могу по интернету оценить состояние ребенка. Ваши вопросы нужно задать очному врачу, который ребенка лечит. По интернету можно разрешить далеко не все вопросы.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте еще раз. Вы не подскажите где лучше всего сдавать кровь ИФА на гельминты? Как определить какая лаборатория лучше? По калу ясно-лаборатория Роспотребнадзора? И еще возможно ли заражение эхинаккоком человека через плохо прожаренное мясо? Спасибо.
|
#9
|
||||
|
||||
Лаборатория Роспотребнадзора - это в Москве. Я не знаю всех лабораторий по России. Эхинококкозом заражаются только при тесном контакте с зараженной собакой, другого пути нет.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#10
|
||||
|
||||
Объясните пожалуйста в чем главное отличие качествееного от количественного анализа ифа на гельминты? В связи с чем бывает что положительный качественный, но количественный титра нет?? Спасибо
|
#11
|
||||
|
||||
Количественный анализ - это выраженный в цифрах уровень выявленных антител. Качественный - когда в результате указано только "положительный" или "отрицательный"
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |