Астигматизм и косоглазие. Ребенок 5 лет

[AlinaPV]

Здравствуйте,
Дочке 5 лет. Ровно год назад (дочке было 4 года) заметили, что один глазик косит. Поставили диагноз косоглазие и астигматизм, были выписаны очки, делали заклейку на один глаз по 1 часу ежедневно.
Через полгода на плановом приеме врач отметил значительное улучшение, косоглазия не было ни в очках, ни без очков. Были выписаны другие очки (более сильные).
Вот прошло еще полгода. Один глазик опять косит, в очках практически незаметно, без очков видно. Врач выписал другие очки (еще более сильные).
Данные со всех 3-х приемов прикрепляю в хронологическом порядке, т.е. 1-ый прием - август 2014, 2-ой - январь 2015 и 3-ий - август 2015.
Подскажите, пожалуйста:
1. Почему могло произойти ухудшение?
2. Правильно ли нам выписаны очки?
3. Какой прогноз, учитывая наши данные и динамику?

Прокомментируйте, пожалуйста, очень переживаю...
Заранее большое Вам спасибо за ответы...

[Udodov]

1) Одному Богу известно. А вот есть ли там ухудшение или нет, понятно только вам. То, что вам дали на руки сложно выпиской назвать: ни угла косоглазия, ни проверки бинокулярности, ничего... Ни нормальной циклоплегии атропином.
2) Не уверен, т.к. см п.1
3) Прогноз делает гидрометцентр. А вам нужно не прогнозировать, а лечиться правильно. Но предварительно я бы сменил клинику, хотя может я и зря на них так нападаю, и выписки даются просто так для проформы, но делается по уму.

[AlinaPV]

Спасибо большое Вам за ответ
Можно я тогда еще так уточню:
- не могло произойти ухудшение из-за того, что были выписаны более сильные очки?
- сейчас выписали еще намного более сильные, они прямо по показателям, без всякого запаса, который обычно оставляют.... Будет ли комфортно в них ребенку?
- и еще вопрос про заклейку... здесь прочитала, что заклейка на 1 или несколько часов в день неэффективна, надо ходить постоянно.. Подскажите, пожалуйста, так ли это?

[optomate]

1. Нет.
2. Скорее, да. Кстати, атропин ведь не капали.
3. У дитяти зрение поднялось до нормы и даже выше. Чего Вы еще хотите?
Далее решайте вопрос об аппаратном лечении или операционном вмешательстве.

[AlinaPV]

Спасибо Вам за помощь. Я хочу избавить девочку от косоглазия
Атропин не капали. Только цикломед. Мы ходим к доктору, которого здесь порекомендовали. Но он почему-то не капает атропин...
Простите за глупые вопросы, просто сейчас поеду заказывать новые очки, пытаюсь разобраться и ничего не понимаю
Зрение стало лучше, а очки нужны сильнее, значение для сферической линзы больше... как такое может быть?

[optomate]

значение для сферической линзы больше... как такое может быть?

Более полная коррекция дальнозоркого компонента надежнее удерживает глаза в правильном положении при аккомодационном косоглазии. Иногда используют даже небольшую перекоррекцию.

[AlinaPV]

Добрый день.
Дочка родилась в 40 недель, рост - 54 см, вес - 3600 путем ЭКС из-за обвития пуповины, 8/9 Апгар.
В год на плановом осмотре офтальмолога - проблем не было.
Когда ей было 4 года заметили, что один глаз (левый) временами косит.
Сейчас ей 7,5 лет (ходит в первый класс).
До этого времени наблюдались постоянно у одного врача.
Диагноз - левый глаз косоглазие монолатеральное сходящееся частично аккомодационное. Последний год дальнозоркость стала быстро уменьшаться, за год уменьшилась с +3 до +1,5. Но, если раньше в очках глазик не косил, только без очков, то теперь периодически стал косить и в очках. Данные последнего приема от декабря 2017 года прилагаю.
За эти 3 года была только очковая коррекция плюс заклейки здорового глаза на 1-2 часа в день, очки меняли раз в полгода, никакие аппараты не использовали. Врач говорит про перспективы: такими темпами мы сейчас уходим в близорукость, в близорукости глаз уже сильнее косить не будет, останется как есть, угол небольшой. Либо живем с тем, что есть, либо можем сделать со временем операцию для исправления косоглазия.

Вчера съездили на прием к врачу, которого здесь рекомендовали. Выписку прилагаю, это все, что дали.
Помогите, пожалуйста, разобраться, так как из-за обилия новой информации и дочкиных истерик, которой пришлось насильно закапывать глаза (закапывали 3 раза в глаза с интервалом в 10 минут) не задала сразу всех вопросов.
Врач обрисовал перспективы, если оставляем все как есть: уходим сейчас быстрыми темпами в близорукость, пока маленькая близорукость - все нормально, если близорукость падает за -3 - наш левый глаз может начать косить очень сильно, вплоть до ухода к носу. И в операции нет смысла, поскольку потом все вернется обратно. Со слов врача, левый глаз не правильно фокусируется и использует свои резервы практически полностью. Простите, если что-то не так пишу, пишу как поняла.
Предложенный вариант лечения - заклейка больного! левого глаза полностью на 3 месяца, потом будем глаз обучать смотреть правильно заново.
Так как дочка ходит в первый класс и уже большая, это было тут же ей отвергнуто, согласна ходить с заклейкой только в летние каникулы, в школу - вариантов нет...
Поэтому доктор предложил попробовать другой вариант, но сразу предупредил, что этот метод эффективен для детей до 4 лет, но он считает, что это может сработать и в нашем случае. Необходимо закапывать атропин 1% каждый день в здоровый глаз, при этом больной глаз будет один работать вблизи, а здоровый глаз будет видеть только вдаль. Были выписаны новые очки, которые использовать при закапывании, через месяц можно будет оценить эффективность, посмотрев, сдвинулся ли центр фокусировки... Если есть эффект, то продолжаем, там уже будут выписаны двое очков. И подключим аппараты.

Подскажите, пожалуйста:
1. Каков все-таки более вероятный сценарий в нашем случае, если не лечить косоглазие? настолько разные прогнозы... При близорукости - хуже не будет косить глаз или может стать намного хуже?
2. Насколько тяжело будет дочке учиться, если вблизи она будет видеть только одним нездоровым глазом? Если доктор говорит, что этот глаз работает на пределе возможностей - как отразиться на нем эта огромная нагрузка?
3. Я почитала форум, это метод оптической пенализации? Пишут, что в 7 лет - процент, кому этот метод помог избавиться от косоглазия только 13%. Так ли это? Есть надежда при использовании этого метода в нашем возрасте?

Спасибо Вам большое!

[AlinaPV]

Добрый день.
Дочка родилась в 40 недель, рост - 54 см, вес - 3600 путем ЭКС из-за обвития пуповины, 8/9 Апгар.
В год на плановом осмотре офтальмолога - проблем не было.
Когда ей было 4 года заметили, что один глаз (левый) временами косит.
Сейчас ей 7,5 лет (ходит в первый класс).
До этого времени наблюдались постоянно у одного врача.
Диагноз - левый глаз косоглазие монолатеральное сходящееся частично аккомодационное. Последний год дальнозоркость стала быстро уменьшаться, за год уменьшилась с +3 до +1,5. Но, если раньше в очках глазик не косил, только без очков, то теперь периодически стал косить и в очках. Данные последнего приема от декабря 2017 года прилагаю.
За эти 3 года была только очковая коррекция плюс заклейки здорового глаза на 1-2 часа в день, очки меняли раз в полгода, никакие аппараты не использовали. Врач говорит про перспективы: такими темпами мы сейчас уходим в близорукость, в близорукости глаз уже сильнее косить не будет, останется как есть, угол небольшой. Либо живем с тем, что есть, либо можем сделать со временем операцию для исправления косоглазия.

Вчера съездили на прием к врачу, которого здесь рекомендовали. Выписку прилагаю, это все, что дали.
Помогите, пожалуйста, разобраться, так как из-за обилия новой информации и дочкиных истерик, которой пришлось насильно закапывать глаза (закапывали 3 раза в глаза с интервалом в 10 минут) не задала сразу всех вопросов.
Врач обрисовал перспективы, если оставляем все как есть: уходим сейчас быстрыми темпами в близорукость, пока маленькая близорукость - все нормально, если близорукость падает за -3 - наш левый глаз может начать косить очень сильно, вплоть до ухода к носу. И в операции нет смысла, поскольку потом все вернется обратно. Со слов врача, левый глаз не правильно фокусируется и использует свои резервы практически полностью. Простите, если что-то не так пишу, пишу как поняла.
Предложенный вариант лечения - заклейка больного! левого глаза полностью на 3 месяца, потом будем глаз обучать смотреть правильно заново.
Так как дочка ходит в первый класс и уже большая, это было тут же ей отвергнуто, согласна ходить с заклейкой только в летние каникулы, в школу - вариантов нет...
Поэтому доктор предложил попробовать другой вариант, но сразу предупредил, что этот метод эффективен для детей до 4 лет, но он считает, что это может сработать и в нашем случае. Необходимо закапывать атропин 1% каждый день в здоровый глаз, при этом больной глаз будет один работать вблизи, а здоровый глаз будет видеть только вдаль. Были выписаны новые очки, которые использовать при закапывании, через месяц можно будет оценить эффективность, посмотрев, сдвинулся ли центр фокусировки... Если есть эффект, то продолжаем, там уже будут выписаны двое очков. И подключим аппараты.

Подскажите, пожалуйста:
1. Каков все-таки более вероятный сценарий в нашем случае, если не лечить косоглазие? настолько разные прогнозы... При близорукости - хуже не будет косить глаз или может стать намного хуже?
2. Насколько тяжело будет дочке учиться, если вблизи она будет видеть только одним нездоровым глазом? Если доктор говорит, что этот глаз работает на пределе возможностей - как отразиться на нем эта огромная нагрузка?
3. Я почитала форум, это метод оптической пенализации? Пишут, что в 7 лет - процент, кому этот метод помог избавиться от косоглазия только 13%. Так ли это? Есть надежда при использовании этого метода в нашем возрасте?

Спасибо Вам большое!

[AlinaPV]

Извините, почему то не дает мне присоединить файлы.