АФС заключение гематолога

[AFSnik]

Добрый день, мне 33 года, беременность 1-я путем ЭКО, двойня 19 недель

при подготовке к ЭКО назначены анализы на АФС, результат во вложении, после чего посетила гематолога. назначено лечение, заключение также вло вложении.Почитав форум, понимаю, что диагноз АФС без клиники не устанавливается, но так как диагноз АФС все же был поставлен, хотелось бы знать дальнейшую тактику действий. Пересдала анализ на АФС уже в 17 недель, опять выявлены антитела, но уже незначительно завышены , это по результатам лаборатории Фертимед, перед этим сдавала в Инвитро скрининг на антитела к кардиолипину - отрицательно. Антителак фосфолипидам-отрицательно. Кому верить, и что делать дальше, опять идти к тому же гематологу? сейчас принимаю Вессел дуэф, гемостаз в норме, Д-димер после клексана 0,4(10 дней) был 24 при норме до 284 для не беременных.
Помогите разобраться, не очень хочется за прием у гематолога опять выкладывать круглую сумму.

[Rodionov]

Перечитать архивы форума.

Сообщение от AFSnik

понимаю, что диагноз АФС без клиники не устанавливается, но так как диагноз АФС все же был поставлен,

Парадокс, не находите ли?
P.S. Попробуйте открыть фалы во вложении.

[AFSnik]

я прошу прощения, сейчас же все исправлю

[AFSnik]

испралено

[AFSnik]

исправлено, еще раз извините

[AFSnik]

результаты

[Rodionov]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182

[AFSnik]

читала и знаю чуть ли не наизусть, у меня единственный вопрос Вы согласны с заключением ?

[Iluhin]

Странные Вы вопросы задаете, если Вы действительно читали и разобрались.

4. У меня в одном анализе были обнаружены антитела к кардиолипину (бета-2-гликопротеину-1, ВА) – что это значит?

Однократное обнаружение АФА требует обязательного подтверждения с интервалом не менее 8 недель (многие эксперты рекомендуют интервал 12 недель). АФА считаются обнаруженными, если они выявляются в количестве, превышающем референтный уровень не менее чем в 2 раза не менее чем в двух последовательных анализах, выполненных с интервалом не менее 8 (12) недель.

Полиморфизмов генов, ассоциированных с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений не выявлено. Фолиевая кислота беременным показана в любом случае по другим причинам. Мониторинг Д-лимера бессмысленен. Гепарины при настоящей тромбофилии курсами не назначают. Эффективность применения гепаринов не оценивается по уровню Д-димера. Плазмаферез не показан и может быть вреден. Обоснование ограничений физических нагрузок непонятно. Все это многократно написано на форуме.

[STc]

Клинических проявлений нет, в единственном анализе не впечатляющее нисколько повышение одного вида антител, котоые завтра, может и не будут повышены. Диагноз АФС нисколько не обоснован.

[AFSnik]

Наконец то я получила полноценный ответ, и успокоилась. Спасибо Вам и здоровья!

[Rodionov]

Сообщение от AFSnik

у меня единственный вопрос Вы согласны с заключением ?

Не согласны. В дополнении к тому, о чем написал Евгений Аркадьевич, витамин Е беременным противопоказан, он ухудшает развитие плода. Его рутинное назначение - одно из старых советских заблуждений.

[STc]

Сообщение от Rodionov

Не согласны. В дополнении к тому, о чем написал Евгений Аркадьевич, витамин Е беременным противопоказан, он ухудшает развитие плода. Его рутинное назначение - одно из старых советских заблуждений.

Кроме того, приходится потом у матерей лечить гепатит, вызванный витамином Е.

[AFSnik]

Евгений Аркадьевич и Антон Владимирович, тщательно изучив форум, у меня появились ооочень большие сомнения в поставленном мне диагнозе, потому и обратилась за помощью. И не ошиблась. Буду менять врача. Попробую записаться к вам обоим Голова у беременны в преклонном возрасте дурная...
Сегодня отменю плазмаферез, благо не успела еще сходить после наступления беременности.
Что касается Клексана или Вессел Дуэф? применять эти препараты, или только Клексан 0,2 достаточно до конца беременности? про Вессел Дуэф вообще то в курсе. На форуме сказано о том что его воздействие на беременных до конца не изучено.Тут сама себе ответила, а вот Клексан?
По поводу витамина на Е отдельное спасибо,выкину из аптечки.Беременность протекает нормально, и если бы не обосновано назначенные анализы, то голова бы совсем не болела

[Iluhin]

Видимо, не дочитали. ЧАВО по тромбофилиям. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840

Если имеется тромбофилия (склонность к тромбозу), то она имеется у женщины независимо от беременности и действует как фактор риска на протяжении всей беременности. Более того, относительный риск тромботических осложнений у матери даже выше в послеродовом периоде! Поэтому, если есть реальные основания для антикоагулянтной терапии, то она должна проводиться на протяжении практически всей беременности и до 6 недель после родоразрешения.

В Вашем случае показаний к антикоагуляции в предоставленных материалах не усматривается.
Ко мне далековато на прием ехать .