По приказам о проф.пригодности, и для справок в ГАИ

[Pesnya_Vetra]

здравствуйте, уважаемые коллеги! я доктор начинающий, и прошу прощения что в вопросы доказательной медицины и прочие высокие материи, в общем, в калашный ряд со своим...
вопрос очень насущный, поэтому очень хочется получить какой-то ответ.
дело в том, что нашей поликлинике начмед просто буквоед.
и уже которого пациента не допускает к работе или не подписывает справку в ГАИ, если есть диагноз глаукома или артифакия. зрительные функции у человека высокие, поля зрения сохранные, глаукома компенсирована. почему человек не имеет права водить машину или, скажем, работать топографом??? только потому что в приказах тысячадевятьсот лохматого года так написано?? ведь с тех пор технологии не стоят на месте, операция экстракции катаракты в семидесятые и сейчас-это небо и земля... может подскажите приказы. на которые можно ориентироваться и показать начмеду? чтобы людям жизнь не портила, ведь они зрячие, работоспособные, зачем же им сразу чуть ли не на МСЭ с потерей профессии оформляться??

[AmuRRR]

....А для МСЭ актуально состояние функций, как база для определения уровная жизнедеятельности.
Насколько помню, компенсированная глаукома не является противопоказанием для управления транспортом (прик №555) и для всех профессий (прик №№ 90 и 87). К тому же специальностей в таблицах приказа №90 нет, есть вредные факторы(к примеру, метиловый алкоголь) и особые условия труда (электричество, работы на высоте).
Приведите данные конкретной ситуации, и постараемся вместе её разобрать.
А вообще то работать спокойнее по нормативным документам, а не на глазок. Чтобы не оказаться невзначай виноватым перед тем же потенциальным топографом. Если ему было дано заключение о годности работать, к примеру, в условиях низких температур при том, что у него было зафиксировано стенозирующее заболевание сосудов н. конечностей. И у него конечность ампутировали. Человек ищет виноватых и находит их в мед учреждении, выдавшем заключение о годности. Так думаю.

[AmuRRR]

Сообщение от Pesnya_Vetra

............................................приказ ах тысячадевятьсот лохматого года так написано?? .................................................. .................................................. ... может подскажите приказы........................................... ..........................??

Собственно на вопрос. - Приказов новых нет, №555 для ГАИ и таблицы из №90 на работу.

[Pesnya_Vetra]

Спасибо вам за ответ.
грустно, конечно, думала. что какие-то есть поправки к этим приказам, более поздних лет. а так зачастую приходится гонять человека в Бюро МСЭ или в местный диспансер к начмеду за заключением.

конкретная ситуация:
мужчина, 54 года, DS артифакия OD(оперирован в 2007 году)? Арифакия OS
Visus OD 0,7 с\к - 0,75=1,0
Visus OS 0,8с\к- 0.5=1,0
мужчина обратился на прием после операции на левом глазу, работает бульдозеристом. просит после операции написать в рекомендациях, что противопоказан тяжелый физический труд, т.к. в связи с особенностями организации, где он трудится, его могут заставить работать грузчиком и кем угодно, если пока работы для бульдозера нет. в общем, нужно оправдание, чтобы мерзлую землю на севере не копать, отказаться хотя бы 1-2 месяца после операции.
обращаюсь к нач.меду с просьбой подписать справку через ВК.
она, мотивируя приказом № 90 и №555 отказывает и говорит, что мужчина вообще должен быть направлен на МСЭ, по потере профессии, т.к бульдозеристом,якобы, работать не может, в противопоказаниях есть пункт - артифакия. заявляет, что если на одном глазу искусственный хрусталик, она бы еще глаза закрыла и подписала, но оба глаза- не годен однозначно. зрительные функции высокие. какие еще могут быть вопросы??

второй конкретный случай.
мужчина, 55лет, Работает топографом.
DS: Первичная открытоугольная глаукома 1а гипот+опер OD,
ПОУГ 1а гопотониками OS
Гиперметропия слабой степени OU
Visus=0,6 с\к+1,0=1,0/ 0,5c/к + 1,0= 1,0
ВГД компенсировано косоптом 18/19 мм рт.ст
поля зрения сохранны,
начмед отказывает в подписании допуска на работу, мотивируя тем, что работа с оптическими приборами, требует большого зрительного напряжения, глаукома есть в противопоказаниях в приказе.

кстати сказать. глаукома и катаракта и правда есть в приказах по некоторым специальностям, не указано,какие именно зрительные функции и компенсация/некомпенсация. просто диагноз с точкой. чем и пользуется по незнанию( или по другим причинам наш начмед)

[doctor33]

А нач.мед прав. Всегда нужно руководствоваться законом .Те пациенты, права которых Вы сейчас защищаете , в сложной ситуации уже не вспомнят о Вашей доброте и Вас же обвинят.