Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.12.2009, 09:03
Аватар для Jull
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 8
Jull *
Абсолютная нейтропения при беремнности

Здравствуйте! Коротко о себе: 35 лет, ЭКО-беременность 9 недель. ВИЧ, Гепатиты, Сифилис, ЗППП - нет. Биохимия, сахар - в норме, Гемостаз - изокоагуляция, Антител к фосфолипидам нет, но ВА слабоположит.
Гормоны щитовидки Т 4 своб.11,3 (11,5-22,7); ТТГ 2,31 (0,4-4). Принимаю Эутирокс 125мкг.(с 24.11.), Утрожестан, Дюфастон, Прогинова, Вит.Е, Ангиовит.
Сдан ан-з крови:
Гематокрит 37,3 (35-45)
Гемоглобин 12,3 (11,7-15,5)
Эритроциты 4,24 (3,8-5,1)
MCV (ср.объем эритр.) 88 (81-100)
MCH (ср.содерж.Hb в эр.) 29 (27-34)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 33 (32-36)
Тромбоциты 244 (150-400)
Лейкоциты 2,2 (4,5-11)
Палочкояд.нейтроф. 1 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 23 (47-72%)
Нейтрофилы общ.число 24 (48-78%)
Лимфоциты 59 (19-37%)
Моноциты 16 (3-11)
Эозинофилы 1 (1-5)
Базофилы, др.формы 0
СОЭ 3 (<12)
В заключении лаборатории "Абсолютная нейтропения". Что с этим делать, каковы м.быть причины, и насколько опасно для беременности?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.12.2009, 21:36
Аватар для Jull
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 8
Jull *
Повышены тромбоциты и СОЭ при беременности

Доктор, прокомментируйте, пожалуйста:
Общий анализ крови (Гемограмма)
Гемоглобин 124 (120-140)
Эритройиты 4,45 (3,9-4,7)
Гематокрит 0,4 (0,36-0,42)
Лейкоциты 7,9 (4-9)
Лимфоциты 25 (19-37)
Монициты 8 (3-11)
Тромбоциты 363 (180-320)
Тромбоциты, % 81,6 (40-60)
СОЭ 33 (2-15)
Беспокоят последние 3 показателя. Нужно ли пить кроверазжизжающие препараты? И почему повыш.СОЭ?
35 лет, беременность 12 недель. Прием: Эутирокс 125мкг.(субклинич.гипотиреоз ТТГ на фоне препарата 0,3; Т4 - 12), Утрожестан, Дюфастон, Прогинова (1т.в день), Йодомарин 200, Фолацин, Магне В6.
Гемостазиограмма:
Антитромбин 3 - 128 (80-120) %
Протромб.индекс 100 (85-110)
АЧТВ 28,2 (25-37)
Протромб.время 11,8 (9-15)
Протромбин по Квику 83,9 (70-130)%
МНО 1,12 (<1,25)
Тромб.время 17 (16-24)
Фибриноген 2,8 (2-4)
РКМФ 3 (<4)
ВА -
Д-димер 325 (1 триместр - до 600)
Смущает Заключение: признаков гиперкоагуляции нет. Т.е. повышение тромбоцитов и Антитромбина ничего не значит?
В другие беременности гемостаз был в норме. И еще подскажите, надо ли повышать Гемоглобин? т.к. есть тенденция к снижению
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.12.2009, 21:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма тромбоцитов 150-450, на мой взгляд Вам желательна консультация ендокринолога для подбора дозы тироксина, тк. ТТГ 0,3 несколько низковат, желательно во время беременности его удерживать на уровне 0,4-2,5.
Показан профил. прием препарата железа в дозе 40-60 мг в сутки на протяжении всей беременности.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.12.2009, 22:03
Аватар для Jull
Jull Jull вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 8
Jull *
Спасибо за быстрый ответ! Значит, по поводу Тромбоцитов и А3 мне не беспокоиться? Почему тогда лаборатория выдает норму до 320 (я им сказала, что беременна)?
У эндокринолога была, сказал пока не менять дозировку, т.к. Т4 на нижней границе... А какие препараты железа лучше?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.12.2009, 22:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это советские нормы, принятые 20-30 лет назад, узнайте, почему лаборатория не перешла на международные?

Ферретаб, актиферрин, хеферол и тп.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.