|
#1
09.12.2009, 18:34
|
|||
|
|||
Лимфоцитоз на фоне длительного бронхита
Здравствуйте!
Прошу консультации здесь, поскольку по мнению лечащих врачей всё указывает на гематологию. 44 года, мужчина. Имеет место обострение бронхита, вызванное, видимо, легкой простудой почти три недели назад. Первую неделю переносил на ногах, температура субфебрильная. Симптомов вирусной инфекции (головная боль, ломота суставов и т.п.) не было. Было явное обострение гнойного гайморита и бронхит как следствие; мокрота отходила хорошо, лечение арбидолом (на всякий случай), промыванием носоглотки (хлорофилипт), обильное питьё, прополис. Через неделю симптомы вроде почти исчезли, но вдруг температура поднялась до 39, вызвал врача на дом и лечился прописанным антибиотиком Амоксиклав. В результате лечения максимальная температура понизилась, но с тех пор всё равно поднимается по вечерам до 37,5-38. После проведённого лечения сдал кровь и начал принимать другой назначенный антибиотик - Цефтриаксон 1 г/день внутримышечно. За 4 дня состояние субъективно и объективно не изменилось. Когда обратил внимание врачей на лимфоцитоз, послали повторить общий анализ крови. Анализ показал отрицательную динамику за 4 дня. Вот данные обоих анализов крови (05.12.09/09.12.09): СОЭ: 3 / 4 Эритроциты: 5 / 4,5 Гемоглобин: 154 / 146 Лейкоциты: 8,3 / 11,2 Тромбоциты: нет данных / 160 Эозинофилы: 0 / 1 Нейтрофилы: Палоч.: 5 / 2 Сегмент.: 23 / 17 Лимфоциты: 51 / 60 Моноциты: 21 / 20 Форм клеток, характерных для мононуклеоза, не обнаружено. Просто количество лимфоцитов и моноцитов велико. Рекомендована консультация гематолога. Предыдущий анализ крови летом 2008 был без всяких особенностей, как и всегда раньше. Гепатитов в анамнезе нет. В далёком детстве был хр.пиелонефрит (забыл уже про него), сейчас - хр.бронхит и хр.энтероколит (во время данной болезни стул в норме, ничего не беспокоит). Если возникнет вопрос, было ли раньше длительное повышение температуры, отвечу сразу. Лет 10 назад был плеврит (больше месяца температура поднималась до 40, диагноз поставить не могли, затем починили рентгенаппарат, плеврит стал очевиден - откачали 1,5 литра экссудата). Этиология осталась невыясненной - экссудат после столь длительного лечения антибиотиками был чист  Да, ещё со вчерашнего дня болит горло - на миндалинах сильный налёт (предположительно, кандидозный - несмотря на приём флуконазола, назначенного при лечении антибиотиками). Прошу совета, на что обратить внимание по части гематологии... и что делать дальше? 
|
|
#2
09.12.2009, 19:34
|
||||
|
||||
|
Принимал ли мужчина накануне анальгин или анальгин-содержашие лекарства для снижения температуры? Имеются реактивные лимфоцитоз и моноцитоз непонятного генеза, я бы рекомендовал посетить гематолога очно.
|
Линейный вид
