Анализы в норме, беспричинные синяки, выпадают волосы, бессонница

[perla18]

Уважаемые врачи!!!!

Я пишу по просьбе своей младшей сестры, поскольку она человек не очень виртуальный, и нуждается в дополнительной консультации.

Ей 27 лет, вес 57 кг при росте 170 см (она довольно подтянутая, правильно питается, периодически занимается фитнесом, раньше делала это регулярно), она родилась здоровым ребенком, всегда была довольно крепкой. Но вот несколько лет назад, на фоне сильных стрессов, связанных с напряженной учебой, в том числе в аспирантуре, заболела. У нее был единичный судорожный синдром, профессор в Петербурге поставил диагноз "эпилепсия", назначил минимальную дозу фенобарбитала, который она принимала 4,5 года. Приём лекарства и диагноз был снят из-за стойкой ремиссии. На фоне тех же стрессов у нее нарушился менструальный цикл (он с 13 лет), в прошлом году менструации отсутствовали полгода, восстановились без терапии, сейчас цикл нерегулярный - от 20 до 35 дней. Малейший стресс (даже нерезкая перемена климата) нарушают цикл. Учеба закончилась месяц назад.

Я прошу прощения, если пишу не в том разделе, но сегодняшняя проблема в следующем. Она жалуется на сильное выпадение волос, на бессонницу, слабость и СИНЯКИ, которые появляются совершенно без причин. Ногти у нее тоже отливают синевой. Еще беспокоит сердце: частые колящие боли, отдающие в спину и в грудь, спирает дыхание, учащённый пульс (даже после сна), давление 90-60, иногда 80-40. ТТГ сдавала год назад, он был на уровне 0,9 (нужно ли в этом году пересдать?).

На днях она сделала анализ крови, который не выявил отклонений, и гематолог, чуть ли не наорав на нее, отправила ее восвояси. До этого ей были назначены анализы с подозрение на нарушения свертываемости.

Результаты на всякий случай:

лейкоциты 6,5 (4,5-11)
эритроциты 5,24 (3,8-5,3)
гемоглобин 138 (117-155)
гематокрит 43,1 (35-45)
ср. объем эритроцитов 82,2 (78-102)
ср. содержание гемоглобина 26,3 (26-35)
ср. концентрация гемоглобина 321 (320-360)
тромбоциты 336 (150-400)
нейтрофилы 65,6 (53-75)
лимфоциты 26,1 (25-40)
моноциты 5,5 (2-11)
эозинофилы 2,49 (1-4)
базофилы 0,168 (0-1)
ср. объем тромбоцитов (стрелочка вниз) 7,56 (9-13)
тромбокрит 0,254 (0-9,99)

общий белок 67,9 (64-83)
общий билирубин 12,1 (0-20)
АЛТ 15,2 (0-31)
АСТ 13,9 (0-31)
ферритин 22,7 (10-160)
глюкоза 5,1 (3,9-6,4)
креатинин 67 (53-97)
АПТВ 34,2 (27-36)
Антритромбин III 114 (79-125)
фибриноген 2,57 (2-4)
ПТВ 15,8 (12-17)

Дело в том, что мы не знаем, к какому врачу обратиться. В планах сделать ЭКГ и посетить кардиолога. Подскажите, пожалуйста, искать ли нам другого гематолога по поводу синяков (нас изначально терапевт туда направил, а сейчас не знает, что с нами делать), нужна ли нам консультация эндокринолога и гинеколога? Большое спасибо за внимание.

[Dr.Vad]

У Вашей сестры имеется латентный железодефицит (ферритин должен быть более 40) и быть может индивид. анемизация (ето когда у индивида с высоконормальным гемоглобином 145-150 происходит его некоторое снижение), отсюда и вся симптоматика. Пусть попринимает пр-т железа в дозе 50-60 мг в сутки в течение 3-4 мес. и посмотрит за своим самочувствием.

[perla18]

Большое спасибо, доктор!!!

Не могли бы Вы уточнить, какой именно препарат?