|
#1
27.10.2009, 22:38
|
|||
|
|||
|
Тактика при остром приступе
Итак нет YAG-laser, транспортировка пациента предпологает 2-3часа минимально. Поэтому при "приступе в ходу" Ваши предложения?
Выношу на обсуждение такой вопрос: В какой последовательности назначение: пилокарпин - сразу или после осмо-диуретиков и местных гипотензивный препаратов (рассматриваются только В-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы). При условии, что нет под руками комбинированного препарата. В какой срок: -капаем первым, -капаем через 5минут, -через 10минут, -после "некоторого снижения ВГД"?... С уважением, и заранее спасибо за ответы. P.S. спасибо за красный ник. 
|
|
#2
28.10.2009, 13:19
|
||||
|
||||
|
В условиях ещё нет отсутствия операционной, отключения в операционной отопления в декабре за Уральскими горами при отсутствии в больнице электронагревателей и перелом обеих ног у пациента с условием, что операционая рядом находится в 400 км в гололед и метель.
Это не совсем шутка. Это из практики пациент с переломом ноги, нетяжёлой ЧМТ, ПРОВОЦИРОВАННЫМ ПЛАТИФИЛЛИНОМ ПРИСТУПОМ(спасибо травматологу) в советские ещё годы. По сути вопроса пилокарпин первым раза 4 через 5 мин, бетаблокатор пару раз, таблетку диакарба (подумав о том, куда будет мочиться пациент в дороге), и эвакуировать 2-3 часа туда, где операционная и лазер, не дожидаясь результата.
|
|
#3
28.10.2009, 14:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Назначаем все сразу капать, потому что препараты с разным механизмом действия, и двигаемся в сторону стационара.
|
|
#5
28.10.2009, 16:29
|
|||
|
|||
|
Не вижу проблем в этом обсуждении. Коротенько.
Ув. Rameyka схема от Вас заинтересовала - можно спросить откуда, чтоб обсудить подробнее... Не претендуя на гайд, но короткую схему одобренную офтальмологами РМС хотелось бы иметь. спасибо.
|
|
#7
29.10.2009, 15:47
|
|||
|
|||
|
в "секретах офтальмологии" опубликовано под редакциией АстаховаЮ.С.
 - мне, как лазерному хирургу, которых что не "приступ" - заставляют тотчас же заниматься экстримом , несмотря ни на что - очень импонирует, о чем, периодически, и вещаю с трибунки.в моем экстриме пиявки имеются, при их наличии у пациента. Однажды при болевом синдроме у тяжелой пациентки из отд. эндокринологии - два глаза неоваскулярная терминальная глаукома - назначила пиявки... и какое выражение глаз у коллег, воплотителей доказательной медицины в жизнь, было  ! Весь мой, так сказать, рейтинг ....  обосновала - возразить не смогли...обсудим? Вопрос: эффективность пиявок(гирудотерапии) и патогенетическое обоснование их применения! 
|
|
#8
29.10.2009, 15:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
