|
#17
30.05.2009, 17:13
|
|||
|
|||
|
а... понятно... спасибо за разъяснение))) про астигматизм доктор сказала, и она сказала, что он может самостоятельно пройти. Это так? и хотелось бы узнать, на самом деле в нашем случае не стОит корригировать дальнозоркость?
|
|
#18
30.05.2009, 17:36
|
|||
|
|||
|
Если бы косоглазие было бы сходящимся, то однозначно нужно было бы коррегировать. А в Вашем вопросе большую роль играет острота зрения.
Подождем мнения нашего детcкого офтальмолога (Vadimbondar).
|
|
#19
30.05.2009, 18:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Попробовала я определить остроту зрения... ну не понимаю видит он или нет... ну смотрит вперед, туда, в сторону шарика... вроде как с 3м я заметила, что он водит взглядом за раскачивающимся шариком, но уверенности нету
|
|
#20
30.05.2009, 20:36
|
|||
|
|||
|
Хорошо. Значит зрение одного из глаз (или обоих) равно примерно 0,6. Теперь надо проделать тоже самое поочередно закрывая то один, то другой глаз и определить остроту зрения для каждого глаза в отдельности.
|
|
#21
05.06.2009, 08:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые доктора!
Пытались мы пытались определить зрение каждым глазом в отдельности, плохо у нас получается. Правым вроде с 4 м увидел, левым - с 3-х. но это ну очень субъективно, ибо бабушке вроде показалось, а папе вроде нет... Сделали мы ЭФИ и УЗИ глазных яблок, сказали все нормально (если надо полностью обследование, выложу). были на консультации у другого офтальмолога, тоже на неврологию грешит... сказал ,что вероятность того, что пройдет само расходящееся косоглазие, очень мала, что скорее всего надо будет оперировать. Были у хирурга на консультации, она сказала, что рано пока оперировать, что угол отклонения не постоянный (он при ней сначала нормально смотрел, а потом левый глаз отклонился на 35 градусов), пока наблюдать будем. Вопросы сейчас у меня такие: 1. Мы делаем окклюзию (2 часа один глаз и 2 часа другой), это как я поняла не лечение косоглазия, а профилактика амблиопии, так? 2. Волнует вопрос - на сколько читала, у детей бинокулярное зрение развивается до 3-х лет. Если мы до этого возраста скорригируем косоглазие, то есть шанс что оно разовьется, или уже не суждено? и какие могут быть проблемы у ребенка в будущем, если оно не разовьется? 3. Если у нас так и не будет постоянного угла отклонения, то хирургическое лечение провести будет невозможно? 4. Еще забыла спросить у врачей на очном приеме, а Костя им не продемонстрировал - у него нистагм - при взгляде в сторону. Я знаю что это нормально до какого-то возраста, но нам уже 7 мес., а он все сохраняется. Заранее огромное спасибо!
|
|
#22
05.06.2009, 22:10
|
|||
|
|||
|
Если ЭФИ - норма, то не вижу смысла в окклюзии.
Грубо бинокулярное зрение формируется к 4-6 мес жизни. Если косоглазие не постоянное , в таком случае прогноз может быть благоприятный... По поводу хир лечения нужно очень индивидуально решать. Нистагм - нистагму рознь при крайних отведениях бывает и взрослых здоровых людей. Мне непонятно, что решили делать с амтигматизмом. На левом глазу две диоптрии. Понятно, что при расходящемся косоглазии доктора не очень хотят назначать очки. Однако , я бы проверил девиацию в пробной оправе. И самое главное. Насколько часто бывает ситуация , что косоглазие не наблюдается вовсе? Как я понял такая ситуация есть? Наблюдюдаются ли ограничения подвижности глаз при конвергенции и при непроизвольном взоре в стороны?
|
|
|
|
#24
06.06.2009, 00:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Вадим Андреевич!
По поводу окклюзии - т.е. это не профилактика амблиопии? По поводу астигматизма сказали, что может само пройти к году, что такое бывает. Если я правильно поняла, там на обоих глазах две диоптрии. Ситуации, когда нет косоглазия бывают часто (примерно 40% времени), за последний месяц я вижу положительную динамику. Наиболее сильно выражено косоглазие в моменты засыпания-просыпания, когда малыш устает. Если сконцентрирован, то глазки часто смотрят ровно. По поводу проверки девиации - она настолько непостоянна, будет ли объективной ее проверка в оправе? Ограничения подвижности глаз ни мной, ни врачами не замечено. Когда подносишь игрушку близко к носу, глазки сходятся, но не всегда одинаково. Изменения выстояния глазного яблока и размера глазной щели я не замечаю, если и есть, то минимально, думаю что нет. Врачами замечено не было. О хирургическом лечении конкретно никто пока не говорил, говорили только о такой вероятности, пока наблюдение. Насчет бинокулярного зрения - значит нам не судьба? какие могут быть трудности в связи с этим?
|
|
#25
06.06.2009, 09:16
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Профилактикой амблиопии могут быть только очки , а окклюзия это уже лечение состоявшейся амблиопии. В данном случае , если ЗВП симметричные, необходимость окклюзии сомнительна. Если нет косоглазия так же часто , как оно есть , то скорее всего проблем сбинокулярным зрением не будет. Если есть ортофория ( глаза стоят ровно) нет смысла обсуждать хирургию  Надо исключить синдром Дуана 2 тип Признаки: Inability to adduct Normal or minimal defect in abduction Exotropia of the affected eye Marked upshoot Globe retraction and palpebral-fissure narrowing on adduction Stereo normal or suppressed Face turn to normal side
|
|
#26
06.06.2009, 09:32
|
|||
|
|||
|
А как нам исключить наличие этого синдрома? насколько это срочно надо сделать (планируем уехать на лето, и все никак)
английского не знаю, а в словаре половины слов нету(( и что такое ЗВП?
|
|
#27
06.06.2009, 19:45
|
|||
|
|||
|
ЗВП - вариант электрофизиологии - Зрительные вызванные потенциалы.
Нет срочности... Просто надо спросить доктора , не подозревает ли он. Неспособность движения глаза к носу Нормальные движения глаза в сторону уха или чуть-чуть нарушены. Расходящееся косоглазие Изменение положения глазного яблока и сужение глазной щели при движении к носу. Бинокулярное зрение нормальное или нет ( пока еще рано судить) Голова при фиксации поворачивается в сторону некосящего глаза.
|
|
#28
06.06.2009, 20:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вадим Андреевич!
Вроде кроме косоглазия ничего нет, но обязательно спрошу у врача на следующем очном приеме (в сентябре). ЗВП написано симметричные. Значит нам ничего сейчас делать не надо?
|
|
#29
06.06.2009, 20:10
|
|||
|
|||
|
Я не думаю , что стоит давать рекомендации через интеренет
Я пишу, что не понимаю , зачем заклейка... А так ведь доктора, иногда "один" пишут , а "два" в уме ... может имелся какой-то высший смысл в этом назначении . Посему рекомендаций в интернете давать не хочу. Проведите пробу с заклейкой Если ребенок негативно относится к заклейке какого-то конкретного глаза , то наверное он им видит хуже и тогда заклейка лучшевидящего может иметь смысл.
|
|
#30
08.06.2009, 09:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вадим Андреевич!
Деть негативно относится к обеим заклейкам, ососбенно поначалу, потом нормально. Я думаю так - поскольку мы все-таки хотим уехать на свежий воздух -, я буду заклеивать глазки, как я понимаю, хуже мы этим не сделаем? кстати, глазки косят се реже и реже, что очень радует.
|
Линейный вид
