ТЦ ЦФК

[opto_dive]

Уважаемые коллеги, может кто-то привести примерный показатель успешности трансцилиарной циклофотокоагуляции у больных, которым она показана (болящая терминальная глаукома при отсутвии зрит.функций вне зависимости от наличия хрусталика, афакии, псевдофакии) с целью компенсации ВГД в пределах Т +/-1,0, длительностью до 1-3-5 лет (критерий качества жизни: "забыл, не беспокоит, любых повторных хирургических операций не требуется, не забывает о втором глазе/от медицины не отрекся"). Или ссылку. Очень признателен.

[Rameyka]

точных показателей не приведу, но на протяжении 3-х лет - "не беспокоит" - более 80%, если, правда, ТЦ ЦФК выполнена профессионально.Нарушений технических предостаточно.

[ainakoz]

Соглашусь с rameyka. Примерно такие же данные. Примерно в 1 случае из 8 приходится выполнять повторно либо лазерцикло либо криоцикло. ВГД часто остаётся повышенным, но боли проходят практически на следующий день и больше больные не жалуются. Энуклеаций, алкоголизаций ЗН, и других жестоких операций по поводу болящей глаукомы (вторичной неоваскулярной, абсолютной болящей) за последние 5 лет нами не выполнено ни одной.

[opto_dive]

Пусть тот, кто возьмется за лазер подумает, кому он это делает и как... Не хотел раньше приводить эту статью. Согласен с двумя отвечавшими, по поводу технических исполнений и показаний. Взять в руки диафаноскоп/световод от витреокомбайна и проверить, где зона пигментации ЦТ требует нескольких минут, положение ЦТ относительно лимба несимметрично в горизонтальных и вертикальных меридианах, особенно при далекозашедших стадиях, Тогда точно можно знать: в 1мм, или в 2,5-3,0... без всяких шахматных порядков. Только добейтесь того, зачем пациент пришел.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть мнения по поводу стероидов в послеоперационном периоде? Надо уменьшить воспаление, но патогенетически "асептическое воспаление, незначительный рубцовый процесс" следовательно нужны НПВС, без стероидов. ИМХО.

[Rameyka]

Да, интересное получается общение.
По поводу стероидов - я "за". Мы имеем ввиду местно инстилляции? Внутрь НПВС?
И.... с Новым годом всех! Счастья, ссемейного благополучия, профессионального совершенства!

[opto_dive]

Да уж, интересное... Когда больному говоришь зачем ему это и т.д. Практичекое выполнение ЦФК входит в обязательные навыки для врачей, проходящих обучение в Европе (как иньекции, или подбор очков), чем мы хуже?
Второе, иньекции стероидов первые один-два дня будет правильно, капельное введение нужно заменить НПВС или максимально сократить до 5-10дней (но будет менее правильным - патогенетический механизм какой???). тоже и в отношении применения стероидов при "операциях, укрепляющих миопию" - зачем там назначать стероиды на 2-4 недели?

По поводу стероидов - я "за".

- уж кто-то, а я точно "за" только в других ситуациях и с головомыслием. При лечении хламидиоза даже с языка слетал вопрос по поводу их применения на 2-3недели, при подтвержденном анализе. Но боюсь прийдеться поменять ник на Mr.steroid. или даже добавить букву "И" перед ним. Вас тоже с Новым Годом, всех самых лучших пожеланий.
В данный момент повторюсь, что лазерным лечением не занимаюсь, в связи с отсутсвием эквайтмента, о чем очень жалею.