Не могут поставить диагноз

[Mariya1981]

Здравствуйте ! Я первый раз на форуме,не уверена тут ли должна задавать свой вопрос.
Муж попал в больницу с низким гемоглобином и врачи говорят анализы очень плохие ( биохимия и общий анализ крови)
Сдавали на Красную волчанку,но не подтвердилось.
Что надо еще сдать,чтобы установить диагноз?


В 2014 году также лежал с анемией и низким гемоглобином,но причина так и не была установлена.
Кроме плохих анализов беспокоит сильная потеря веса,отеки ног,боль в суставах,неврозы ,бессоница,анемия,слабость,рвота постоянно после еды,выделение желчи.

[Dr.Vad]

Анемия похожа на витамин В12 дефицитную, если на фоне иньекций кобаламина она пройдет, то ето подтвердит диагноз; если же нет - понадобится стернальная пункция или трепанобиопсия

[Mariya1981]

Вадим Валерьевич,меня очень беспокоят нормобласты в анализе. Это может быть онкология? И анализы про которые Вы написали,они для чего? Какую болезнь ищем,подозреваем?

[Dr.Vad]

Меня беспокоит, что при нелеченном В12 Ваш муж может умететь от анемии или остаться парализ. инвалидом, поетому Вас заочно консультирую не про вашу болезнь, а Вашего мужа, Вы можете обсудить мое мнение с его леч. врачом; вменяемый гематолог знает, как правильно диагностировать макроцитарную гиперхром. анемию, если Вам нужно ему обьяснять какую болезнь искать, то срочно ишите другого очного врача.

[Mariya1981]

Вадим Валерьевич,спасибо огромное!

[Mariya1981]

Здравствуйте Вадим Валерьевич !
Муж в больнице сдал анализы.Насколько критическое состояние? Перевели в реанимацию.Хочется понять,что происходит..

[Dr.Vad]

не знаю, что там происходит - анемизация нарастает, а равно цитопения, если В12 вводился, то нужна срочная биопсия костного мозга и по ее результатам - соотв. лечение, задавайте вопросы леч. врачам

[Mariya1981]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Мужу колят В12,но гемоглобин с 70 поднялся только до 83.Прошло уже три недели почти.Это нормально,или надо что то делать?
Ему начали колоть б12 6 декабря.
Делали анализ костного мозга.лейкоза нет.Волчанка тоже не подтвердилось.Анализ на паразитов тоже отрицательно.

[Dr.Vad]

не исключаю, что в начале лечения гемоглобин мог продолжать снижаться до 65, а лишь потом, после первой недели лечения до почти 3 недель, повыситься до 83 или на 25%, нужно добавить фолиевую 1 мг, вполне вероятно, что под В12 дефицитом обнаружится и железодефицит, тогда замедление роста гемоглобина будет уже из-за него

[Mariya1981]

Спасибо!!!

[Mariya1981]

Здравствуйте,вот прошлая тема
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=417310

Муж находится на лечении в отделении гематологии,на праздники отпустили домой. В выписке вижу,что никак не могут поставить диагноз,что гемоглобин слабо поднимается,несмотря на уколы В12. Ещё очень беспокоят отеки ног,ноги как подушки просто...
Сейчас колем сами В12 как рекомендовано и таблетки пьет железо,Омез,аллопуринол.
Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина таких отеков,опасно ли находится дома,и что же дальше делать? Что еще нужно проверить,какие анализы сдать?

[Mariya1981]

Вот еще лист

[Dr.Vad]

не понятно, зачем Вам понадобилось тиражировать темы, вопреки правилам раздела? У него был дефицит В12, затем присоединолся дефицит фолиевой 12.12, который уже к 20-м числам тоже ликвидирован, может сейчас есть дефицит еще каких витаминов, что нарушают эритропоэз, на фоне омеза железо внутрь не усваивается, отеки могут быть из-за сопутств. патологии - показать очно мужа терапевту или кардиологу - единственно правильное решение (если очень любите супруга - можно и оплатить их визит на дом), заочно все проблемы в медицине решить не удается, даже если у Вас безлимитный интернет и куча свободного времени.

[Mariya1981]

Я просто перенесла тему сюда,так как положили его в отделение гематологии,не знала,что так нельзя...
Спасибо за ответ,сходим к терапевту.

[Dr.Vad]

"Если Вы ранее создавали тему в разделе гематология, при появлении нового вопроса задавайте его в старой теме. Это позволяет получить целостное представление о состоянии консультируемого и облегчает работу консультантов. "
Прежде, чем написать, прочесть: как правильно задать вопрос в разделе? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787