Низкие тромбоциты

[Dr.Vad]

если лейкоциты сделать 5 раз в одной и той же пробе, то их количество будет между 3.8-4.0...

5-10% здоровых людей преспокойно живут со слегка повышенными или пониженными лаб. показателями (норма - это 90-95% здоровых людей), не всегда снижение значит болезнь...

Если беспокоит желудок, то логичнее делать анализ кала, а не анализ крови - быть может следует задуматься о смене терапевта?

[Svever]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам огромное!

[Svever]

Вадим Валерьевич, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, мои ОАК. Что- то совсем мне не весело. Расстроилась очень сильно. Не знаю что и делать? Может Вы мне поможете? Напомню о себе кратенько. Женщина 38 лет, рост 174, вес 58 кг. Роды - 2, естественные, в срок. Вторые роды (5 сентября 2014), естественные ,в срок,под эпидуральной анестезией, ручное отделение плаценты, кровопотеря - 800 мл. За пять лет (до этого жили в военном гарнизоне и в анализе крови тромбоциты не подсчитывали) до вторых родов была диагностирована тромбоцитопения (тромбоциты 100-140) неясного генеза. Сдавала кучу анализов, в том числе на СКВ, т.к. мама болела данным заболеванием. Анализы отрицательные.СКВ не подтвердили. После вторых родов в анализе (ноябрь 2014) обнаружили анемию (гемоглобин 112) и лейкопению (3,9). По вашему совету стала пить железо (сорбифер дурулес). Пропила 3 месяца. Гемоглобин повысился, а лейкоциты так и не поднялись. Анализ после двухмесячного приема железа.
WBC - 3,7 (4-10)
RBC - 4,46 (4,2 -6,1)
HGB - 128 (115 - 170)
HCT -35.0 (37 -52)
MCV - 78.4 (80-99)
MCH -28.6 (28 -34)
MCHC - 365 (300 -380)
RDW - 11.5 (11.5 -14.0)
HDW -29.3 (22- 32)
PLT - 136 (150 -400)
MPV - 8.7 (7.2 -11.3)
% Neut - 47 (40 -74)
% Lymph - 39.4 (19-48)
% Mono - 8.6 (3.4 - 9)
% Еos -2.3 (0 -7)
% Baso - 0.3 (0 -1.5)
% Luc - 2.4 (0 -4)
# Neut - 1.74 (1.9-8)
# Lymph - 1.46 ( 0.9 - 5.2)
# Mono -0.32 (0.16 - 1)
# Еos -0.08 ( 0 - 0.8 )
# Baso - 0.01 (0 - 0.2)
# Luc - 0.09 (0 - 0.4)
Данный анализ сдавала 29.01.2015.
Допила я железо, в марте 2015.
В мае решила сдать анализ. Проверить нормализовались ли показатели.
Вот анализ крови за май месяц. Что этот, что предыдущий анализ сдавала из вены.
WBC - 3,75(4-10)
RBC - 3,96 (4,2 -6,1)
HGB - 117 (115 - 170)
HCT -34,6 (37 -52)
MCV - 87,5 (80-99)
MCH -29,5 (28 -34)
MCHC - 338 (300 -380)
RDW - 10,5 (11.5 -14.0)
HDW -28,0(22- 32)
PLT - 106 (150 -400)
MPV - 9,3(7.2 -11.3)
% Neut - 56,7 (40 -74)
% Lymph - 29,6 (19-48)
% Mono - 8.0 (3.4 - 9)
% Еos -2.4 (0 -7)
% Baso - 0.7 (0 -1.5)
% Luc - 2.7 (0 -4)
# Neut - 2.12 (1.9-8)
# Lymph - 1.11 ( 0.9 - 5.2)
# Mono -0.30 (0.16 - 1)
# Еos -0.09 ( 0 - 0.8 )
# Baso - 0.02 (0 - 0.2)
# Luc - 0.10 (0 - 0.4)
Вроде как от анализа за январь немного отличается. Только гемоглобин понижен. Но я как-то не придала значения. Врач сказала пересдать через 2 месяца.
Вот анализ от 06.08.2015. Сдавала из пальца в нашей поликлинике. Норм не знаю распечатка чековая, без норм.
WBC 3,4 х10^9/L L
RBC 4,43 х10^12/L
HGB 129 g/L
HCT 0,393 L
MCV 89 fL
MCH 29,1 pg
MCHC 328 g/L
PLT 103х10^9/L дописано от руки в агрег
MPV - 9,8 fl
PCT -0,101х10^12/L L
PDW - 16,1 %
LYM % 45,4 H
MON % 7,5
GRA % 47,1 L
LYM# 1,58х10^9/L
MON # 0,2х10^9/L
GRA# 1,7х10^9/L

Лейкоцитарная формула от руки:
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 47
Эозинофилы -1
Базофилы - 0
Лимфоциты - 46
Моноциты - 5
СОЭ - 5
Конечно этот анализ поверг меня в шок, получается лейкоциты еще уменьшились. Вадим Валерьевич, может вы посоветуете что-нибудь? Какое обследование можно пройти, чтобы выявить причину снижения лейкоцитов. В феврале терапевт меня отправляла сдавать анализы на СКВ (отрицательные) и ТТГ в норме.Как-то не спокойно на душе. Вдруг упускаю время... Заранее благодарна!!! С уважением, Светлана!

[Dr.Vad]

Все анализы крови лучше делать только из вены и только в одном месте, если имеются тромбоагрегаты, то у Вас псевдотромбоцитопения, прочтите еше раз сообшение номер 43

[Svever]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! С тромбоцитами все более или менее понятно. Меня волнуют на данный момент лейкоциты. Как узнать, почему они у меня снижаются?

[Svever]

Сегодня приняла меня терапевт и дала направление на ОАК в лабораторию, где я делала январьский и майский анализ.

[Dr.Vad]

Все колебания числа лейкоцитов и их фракций в пределах стат. погрешности, если у вас гемоглобин не поднялся на фоне лечения, а вариант измерения в разных лабораториях, то недолеч. дефицит железа может быть единственной причиной лейкопении (или же гипотироз)

[Svever]

Спасибо, Вадим Валерьевич! В четверг сдам анализ с вены в той лаборатории, где и раньше сдавала. Посмотрю, что с гемоглобином...Я еще терапевта попросила направление на анализ ферритин, ОЖСС и т.д. Щитовидка здорова, ТТГ в норме. Еще раз, спасибо большое, за ответ.

[Svever]

Вадим Валерьевич, добрый день! Ранее в анализах крови была диагностирована лейкопения (за счет нейтрофилов). На днях врач отправила сдать ОАК. Забор крови был не натощак (кружка кофе с молоком и сушка). В результатах крови лейкопении нет. Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста, мог ли завтрак повлиять на лейкоциты? Достоверны ли результаты или лучше пересдать? В интернете везде противоречивая информация. Ниже прилагаю результат анализа:
WBC - 4,2 10*9/l
LYM - 45,1 %
MON - 6,9 %
GRA - 48,0 %
LYM - 1,8 10*9/l
MON - 0,20 10*9/l
GRA - 2,20 10*9/l

RBC - 4,41 10*12/l
HGB - 133 g/l
HCT - 0,392 l/l
MCV - 89 f/l
MCH - 30,2 pg
MCHC- 340 g/l
RDW - 13,2 %

PLT - 146 10*9/l
MPV - 9,1 fl
PCT - 0,133 10*2/L
PDW - 15,9 %
Заранее благодарю за ответ!

[Dr.Vad]

да, после еды число лейкоцитов неск. увеличивается

[Svever]

Вадим Валерьевич, спасибо! Значит для достоверности лучше пересдать? Верно я поняла?

[Dr.Vad]

Зачем? Что ето поменяет в Вашей ситуации - добавит тревожности? У меня нет никакого больше желания проводить психотерапию на окологематологические темы, тема закрыта в виду отсутствия гематологических проблем. Обрашайтесь со своими фобиями к психотерапевту!