#1
|
||||
|
||||
Беременность и повышенный фибриноген.
Здравствуйте. Мне 32, вес 89, рост 164. Беременность 22 недели. Сдавала расширенную коагулограмму.
Гемоглобин 113 Число тромбоцитов венозной крови, 215 Число тромбоцитов плазмы 390 Протромбиновый индекс 123.5 Фибриноген 5.33 Тромбиновое время 15.6 Антитромбин 106.3 Фактор Y 111 232 Реакция сгустка 49.0 Лизис эуглобулиновой фракции (мин) 30 Гематолог назначила мне Фраксипарин,10 уколов сказав, что густова кровь..и что повышен Фибриноген. На ногах есть венозные звездочки, отеки. Скажите пожалуйста, целесообразно при моих данных коагулограммы колоть Фраксипарин? Я читала, что для беременных норма 6.., Так ли это? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
У Вас нормальный для беременности уровень фибриногена и никаких медикаментов по етому поводу НЕ требуется. Если нет каких-то иных проблем, о которых Вы не упомянули.
А вот уровень гемоглобина диктует желательность определения полностью клинического анализа крови с эр. индексами и СОЭ и обмена железа: железо, ОЖСС, насыщение трансферрина железом, ферритин. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Из проблем по словам врача только густая кровь.., также заключение к расширенной коагулограммы: тенденции к гиперкоагуляции, фибриному "заторможены...", извините не разобрать подчерк, "агрегация" t в норме, простите могу путать термины.
А так еще наследственность не очень, в 44 года у отца был инсульт. У меня ожирение 1 ст., отеки ног. Может ли это быть причиной приема Фраксипарина? Еще на фоне приема Фраксипарина, врач сказала сдать: Д-димер, Фибриноген, ферритин, гомоцистеин. На прием могу попасть только через месяц, боюсь нанести вред ребенку уколами Фраксипарина... |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо! А вы не подскажете, если бы я стала колоть Фраксипарин, то нанеслабы вред себе и ребенку?
Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте! По вашей рекомендации сдала анализы на железо и ферритин, вот результаты:
Ферритин 16 мкг/л, норма 10-120 Железо 18.90 мкмоль/л,норма 9.0 - 30.4 Д-димер 262 нг/мл, норма <286 Гомоцистеин 3.75 мкмоль/л, норма 4.44-13.56 Фибриноген 7.0, норма 2.0 - 4.4 Гемоглобин 105 Напомню, что у меня беременность 24 недели, сдавала месяц назад фебриноген был 5.33. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов, что означает пониженный гомоцистеин и растущий фебриноген? И результаты по железу и ферритину? Спасибо большое. |
#7
|
||||
|
||||
Понижен Антитромбин 3
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Снова нужна Ваша помощь.. 29-ая н. беременности. Ген протромбин гетерозигота. + много др.полиморфизмов. Повышен фибриноген 5.6 и повышена агрегация тромбоцитов с ристомицином. Был 3-х недельный курс клексана 0.4, после него сдала повторную коагулограмму и стал снижаться антитромбин3 72.8( 75-125), фактор8 229 ( 50-150), РФМК (сек) 14.0 (70-120), РФМК (г/л) 15.0 (3.4), тест на волчаночный АГ 0.98 (0.82-1.2). Скорость агрегации тромбоцитов на верхней границе нормы, Нормальная степень, неполная обратимость. Врач настаивает на продолжении курса клексана или принимать Вэссел ду ф. 3 недели. Скажите пожалуйста, что лучше в моем случае? И как часто сдавать коагулограмму? Стоит ли контролировать антитромбин 3? Спасибо большое! |
|
#8
|
||||
|
||||
Вы решили следовать рекомендациям очного врача, зачем Вы продолжаете задавать свои вопросы здесь??? Наберитесь смелости и примите решение самостоятельно, разделив свою ответственность за решение с леч. доктором, который Вас ведет. И не плодите темы, если не хотите, чтобы Ваши вопросы остались без ответа.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо. Очный врач хочет колоть мне Клексан до конца беременности, я приняла решение не колоть, прочитав Ваш форум. Решение это далось с трудом, я же не врач. И трудно принять решение. Но я это сделала, от уколов отказалась. Теперь возник вопрос про препарат Вэссел ду ф., и низкий антитромбин3..
Прошу прощения за дублирование. Просто очень волнуюсь. Спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
вессел никогда и ничего не лечит, клексан может быть виновен в снижении антитромбина. Беременность - НЕ болезнь: не подлежит ни обследованию, ни лечению. Сколько раз Ваша мама за беременность Вами контролировала гемостаз и корректировала его, чтобы Вы смогли появиться на свет??? ПереНаправьте дензнаки с гемостатического русла в психологическое - излишние волнения у мамы негативно отражаются на беременности и послед. развитии новорожденного!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо!
У мамы не было гена протромбина, от папы достался) Очень жаль, что врачи не самых последних клиник Санкт-Петербурга своими непрофессиональными назначениями вывели меня из состояния душевного равновесия и спокойствия, назначив анализы на генетику.. И, так как, повторюсь, решение приходится принимать самостоятельно, ответственность тоже брать на себя, приходится крайне нелегко, т.к. я не являюсь врачом. Спасибо Вашему ресурсу и лично Вам - за консультации и обстоятельные ответы. |
#12
|
||||
|
||||
гетерозиготное носительство гена протромбина является наименее тромбогенным рисковым фактором развития тромбоза во время беременности; Вам (быть может) показана фармакологическая профилактика тромбоза в первые 6 недель после родов, когда риск тромбоза наиболее высок, обсудите етот момент с очным врачом.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
В первую очередь хочу поблагодарить Вас за помощь и работу. Благодаря Вам в 2014 году, во время беременности мне удалось избежать приема ненужных фраксипариновых препаратов. Родился малыш, все хорошо. Сейчас снова беременность 26-ая неделя. И, конечно, же меня снова сажают на уколы, и каждые две недели контролировать гемозтаз.... , объясняя это тем, что во ВТОРУЮ беременность риски возрастают. у меня вопрос: Это правда? Напомню диагноз: гетерозиготное носительство гена протромбина. В женской консультации идиотизм дорос до того, что сказали, если не сдам коагулограмму - не примут больше...Пришлось сдать... Вот результаты: Гомоцистеин 7.0 Ферритин 47.0 Фибриноген 5.159 Д-димер 180 Тромбиное время 12.9 АЧТВ 25.5 Протромбиновое время 10.4 Протромбиновый индекс 129 МНО 0.972 Гемоглобин 118 Еще один вопрос: нужно ли принимать мне препараты железа? и какие хорошие? В прошлую беременность Феррум Лек не поднял гемоглобин, хотя принимала до конца беременности. И во время кормления. Ну и второй вопрос, правда ли, что во вторую беременность риски тромбозов увеличиваются и в моем случае надо ОБЯЗАТЕЛЬНО колоть фраксипарины? Врачи указывают на растущий фибриноген и ГОМОЦИСТЕИН.....( Благодарю Вас. |
#14
|
||||
|
||||
рекомендации прежние как и 2 года назад, препарат железа - ферретаб
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
||||
|
||||
|