Мутации и волчаночный

[edmana]

Здравствуйте!
33 года, вес 71 кг, рост 175 см.
Месячные с 13,5 лет, нерегулярные, последнее время ставили мультифолликулярные яичники, повышен пролактин, принимаю достинекс.
Обследуюсь после 1 ЗБ на 5 неделе в 2013 году и 1 выкидыша в сентябре 2014 года на 19 неделе.

На данный момент сдала анализы на инфекции методом ИФА и ПЦР - все отрицательно.
Кариотипы с мужем в норме.
Мутации генов гемостаза:
Мутация протромбина ( ген F2, 20210G/A) Аллель Норма/Норма
Мутация-1 интегрина А2 ( ген ITGA2, C807T) Аллель Норма/Мутация
Лейденская мутация (ген F5, Arg506Gln (LEIDEN) Аллель Норма/Норма
Мутация метионинсинтазы ( ген MTR,Asp919Gly)Аллель Норма/Мутация
Мутация метилентетригидрофолатредуктазы
(ген MTHFR, Ala222Val (C677T) Аллель Мутация/Мутация
Анализ на волчаночный коагулянт:
Волчаночный антикоагулянт(LA1) - 83,6 (норма 31-44 сек.) - повышено
Волчаночный антикоагулянт (подтверждающий)(LA2) - 87,40 (33-38 сек ) - положительно
Соотношение LA1/LA2 - 0,96 (норма 0,8-1,2 отриц.,1,2-1,5 слабо полож., 1,5-2,0 положит., 2,0 и выше резкополож.) - отрицательно

Добавлю данные по коагулограмме:
Коалиновое время - 96' (70-120 сек)
АЧТВ - 25' (24-34 сек)
ПТИ - 90% (80-120%)
ПВ - 15,5 (14-19 сек)
МНО - 1,12 (0,8-1,2)
Фибриноген - 4,0 (2-4 г/л)
Тромбиновое время - 16,1 (15-18 сек)
Этан. тест - отрицательно.
Длительность кровотечения - 30''
Время свертываемости - 4'-5'

АФП - 13,7 (норма от 0-14,4 МЕ/л)
Скажите пожалуйста, можно ли 1) поставить мне диагноз АФС 2) могли ли данные отклонения привести к последнему выкидышу на 19 неделе?

[Dr.Vad]

диагноз АФС не подтверждается по результатам данных анализов

[edmana]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Насколько я знаю, АФС подтверждается следующиеми анализами:
1) волчаночный антикоагулянт (он у меня сильно повышен)
2) антитела к кардиолипину.
Сейчас гематолог ставит мне диагноз АФС. Совместно с гинекологом назначают мне фолиевую (йодофол по 1т/день) + кардиомагнил 50 мг/день.
У меня 2 вопроса:
1) стоит ли мне сдать анализ на антитела к кардиолипину? (это другой город)? или для моей ситуации это ничего не прояснит?
2) Нужно ли мне с момента обнаружения беременности начать принимать фраксипарин? На данном форуме в теме "Антифосфолипидный синдром в акушерстве и гинекологии" озвучена тактика ведения беременности пациентов с мутациями гемостаза и высоким ВА - это аспирин в малых дозах и НМГ. Также озвучено мнение, что монотерапия одним аспирином не эффективна. Сейчас же мне назначают лишь аспирин.

Последние анализы от 24.12.2014 (3 месяца после выкидыша).
D- димер 0.25 (норма 0.0 - 0.55 mg/L);
Гомоцистеин 6.55 (норма 5 - 15 мкмоль/л);
Антинуклеарные антитела 2.067 (норма 0 - 1)
Антитела к денатурированной ДНК (1-цепочной) 2.182 (<25.00- МЕ/мл
отрицательно)
Антитела к нативной ДНК (2-цепочной) 0.608 <25.00- МЕ/мл отрицательно)

[Dr.Vad]

Вы неправильно понимаете - ключевым в диагн. ЛА является 3-я строчка: "Соотношение LA1/LA2 - 0,96 (норма 0,8-1,2 отриц.,1,2-1,5 слабо полож., 1,5-2,0 положит., 2,0 и выше резкополож.) - отрицательно"

у Вас нет ни ЛА, ни АФС а равно и показаний для какого-либо лечения в этом направлении, смените очн. леч. врача на более компетентного