Результаты допплерометрии. Есть ли нарушение кровотока?

[Lisamour]

Здравствуйте!
О себе: 31 год, 160 /50 до беременности, сейчас 60 кг, ДПМ - 02.09.2014, срок сейчас 33 недели ровно.
Беременность первая ( аборты, выкидыши - 0), наступила естественным путем сразу с начала планирования. Беременность протекает без осложнений, самочувствие хорошее, отеков нет, АД от 100/60 до 120/80, ОГГТ в 25 недель в норме, глюкоза в 30 нед натощак - 4,7 (4,01 в 11 нед.). Гемоглобин в 30 нед. - 117 г/л (128 -в 11 нед.), железо сывороточное -8,1 мкмоль/л, ОЖСС -78,5 мкмоль/л. ОАМ всегда в норме.
Принимаю йодомарин, фолиевую кислоту, сорбифер.
В 22 нед. по УЗИ проблем с кровотоком не было.
В 32 недели сделано плановое УЗИ:обнаружено снижение плодово-плацентарного кровотока 1 Б степени, ИР =0,71, ПИ =1,4.
Плацента расположена по передней стенке матке, 1 ст.зрелости, толщина плаценты 30 мм. Структура плаценты обычная. Количество околоплодных вод нормальное. ИАЖ =18 см.
Фетометрия плода: БПР 78 мм, длина бедра 60 мм, окружность живота 269 мм. Масса плода 1712 гр. Размеры плода соответствуют 31-32 недели.
Решила повторить УЗИ , чтоб быть точно уверенной, что проблема есть.
УЗИ сделано через 4 дня от предыдущего.
На этот раз маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток в норме, ИР = 0,67. ЧСС 142 уд/мин.Плацента расположена по передней стенке матке, 1 ст.зрелости. Структура плаценты обычная. Количество околоплодных вод нормальное.
Фетометрия плода: БПР 81 мм, длина бедра 61 мм, окружность живота 277 мм. Масса плода 1860 гр. Размеры плода соответствуют 31-32 недели.
Исходя из ответов докторов в похожих темах поняла, что нарушение кровотока не лечится, назначаемые всем актовегин и курантил не нужны.
Вопросы:
1. Как понять, есть ли у меня нарушение кровотока или нет?
2. Что нужно для контроля за состоянием плода? Достаточно ли отслеживать 10 шевелений в день или нужно что-то еще?
Если необходимо, все скрининги и УЗИ до 22 недель можно посмотреть в этой теме:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=333757
Благодарю за уделенное время. Очень жду ответ

[Nebolitt]

Для 32 недель верхняя граница нормы ( 95 процентиль) ИР для артерий пуповины 0,75. Хорошо бы измерять ИР в обеих артериях пуповины, особенно при пограничных значениях ИР. Кроме того , учитывая результат второго исследования, признаков нарушения кровотока в артериях пуповины, скорее всего, нет.
Для контроля за состоянием плода используются КТГ и УЗИ.
Состояние плода улучшается, когда мама не нервничает)

[Lisamour]

Спасибо за ответ, стало спокойнее). Как часто в моем случае нужно делать КТГ и УЗИ? В женской консультации на КТГ направят только после 35 недель.

[Nebolitt]

КТГ всем беременным по приказу Минздрава делается после 33 недель, далее по показаниям.
В вашем случае можно сделать УЗИ с допплерометрией на сроке 35-36 недель.

[Lisamour]

Добрый день, уважаемые врачи! Сейчас срок 36 недель, сделали КТГ. Отдали результат без каких -либо расшифровок и комментариев, посмотрите пожалуйста, все ли в порядке с ребенком, явка к врачу только через неделю.
Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ назначено на 20 мая.

[MrsPetson]

КТГ нормальное.