Второе кесарево сечение. Дожидаться ли начала родовой деятельности?

[katenka]

Здравствуйте!
Мне 31 год и сейчас я беременна вторым ребенком. Срок 37 нед и 2 дня. (По узи совпадает с акушерским).
Первые роды в 39 нед, беременность без осложнений, ягодичное предлежание плода, вызывались стимуляцией в назначенный день, без начала родовой деятельности( такая методика использовалась роддомом), на фоне вторичной слабости родовой деятельности были применены щипцы, выдавливание, в итоге экстренное сечение. Ребенок родился с весом 3500, по апгар 2-4 балла. С диагнозом асфиксия, гипоксически-ишемическое поражение цнс поступил в реанимацию. Сейчас ему 10 лет, у него тяжелая инвалидность.
Нынешняя беременность протекала без особенностей до 32 нед. В 32 недели по данным узи поставлен диагноз: высокий риск преждевременных родов и несостоятельность рубца в родах. Толщина рубца ( узи вагинально) 1,5-2 мм, шейка матки 20 мм. На основании этих данных меня перевели в отделение патологии, назначено лечение: гинипрал в течение 2 дней капельно, утрожестан, тивортин, вибуркол. Плюс соблюдение постельного режима. По данным осмотра гинекологом, открытие 2 пальца, шейка рыхлая.
Сейчас, после достижения срока 37 нед меня отпустили домой. По данным последнего узи на сроке 36 нед и 2 дня, легкие и кишечник зрелые, плацента 3 степени зрелости, головное предлежание, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, тенденция к маловодию. Предполагаемый вес 3 кг. Толщина рубца (смотрели через брюшную стенку, не вагинально)4 мм.

Не понимаю, что же с рубцом... Согласно 2 вагинальным узи, толщина до 2 мм, все остальные указывают около 4мм.
Роддом, в котором собираюсь рожать сейчас, за естественные роды. В отношение кесарева сечения, рекомендуют также дождаться начала родовой деятельности.
Вопрос: как вы считаете, стоит ли дожидаться начала родов в моем случае или настаивать на плановом кс? Если КС плановое, какой срок наиболее безопасный? Сейчас я отмечаю, что живот заметно опустился и периодически, нерегулярно, потягивает низ живота.
На что вообще обратить внимание? Или спокойно, соблюдая режим, дожидаться схваток?
Заранее благодарна, Екатерина

[MrsPetson]

Плановое кесарево сечение в сроке 39 недель.
При наличие состоятельного рубца на матке можно дождаться родовой деятельности, если ваши врачи готовы к рискам экстренных операций.

[katenka]

Здравствуйте еще раз! Вчера утром отошла пробка, сегодня также были выделения в виде плотной слизи. Живот опустился очень заметно, ребенок шевелится, ночью больше обычного, днем как всегда, только ниже шевеления ощущаются. Воды не отходили, ритмичных схваток нет, но живот иногда потягивает, тянет также, когда шевелится ребенок. Срок сейчас 37 нед и 5 дней по дате последней менструации. По узи такой же.
Вопрос: пора ли с такими симптомами ехать в роддом и определяться со временем операции? Или еще потянуть время поближе к дате родов?
ЕР не рассматриваются из-за несостоятельности рубца плюс обвитие пуповины вокруг шеи.
Заранее благодарю за мнения.

[MrsPetson]

С такими симптомами можно посетить врача амбулаторно.