|
#1
06.02.2013, 12:40
|
|||
|
|||
|
Перестал расти ХГЧ и упали гормоны!
Добрый день!
Мне 30 лет, вес 50 кг. рост 159, месячные регулярные 29 дней с 13 лет. В анамнезе ЗБ на сроке 10-11 недель, чистка в 12 недель. (апрель 2012) Эрозия ШМ - залечила после чистки, При поступлении в больницу был плохой мазок - высеялся золотистый стафиллокок, кольпит - вылечила после выхода из больницы. Анализа на ПЦР были отрицательными как до, так и после Б. ТОРЧ - у меня до Б были антитела к краснухе, герпесу и ЦМВ, токсоплазмоз до и после Б - отрицательный. Гемостазиограмма при поступлении на чистку - норма. АФС - отрицательные, Аутоимунные антитела - отрицательные. Генетеческий анализ плода показал 46 ХХ. Наши с мужем кариотипы - норма. Гормоны 1 и 2 фазы - норма. Гормоны щитовитки и андрогенный комплекс - норма. По HLA 2 типа - 3 совпадения, по одному в каждой паре. Поезали к генетику на консультацию - она сказала, что это вряд ли стало причиной ЗБ на майм сроке. При постановки диагноза замершей - на узи обнаружили так же кисту ЛЯ, предположительно эндометриозную. 3 месяца наблюдали - диагноз подтвердился, в октябре 2012 сделала лапару: -эндометриомы ЛЯ 4 см, ПЯ 2 см - двухсторонняя резекция -очаги наружного эндометриозы - прижгли -спаечный процесс в малом тазу - рассекли -полип ЦК - удалили механическим путем - аденомиоз. После выписки врач который меня оперировал - акушер-гениколог, хирург Панин (ЦПСиР) не советовал мне искусственный климакс и гормональную терапию, а сказал, что после след. месячных лучше начать планировать Б. И хорошо бы, если в течении 6 мес. наступит беременность. Гормоны 1 и второй фазы после лапары - норма. Мы так и сделали, решили начать планировать, предварительно съездив в ин-т гематологии ещё раз. Анализ на генетические полиморфизмы выявил у меня мутации: MTRR (гетеро), AGTR1 - С344Т (гетеро), CYp11B2-G1675A (гетеро), PLAT- C7351T (гетеро), FBG - G455A( гетеро), PAI- 675 5G\4G (гетеро), MHTFR- С677Е (гомозигота). Свежая гемостазиограмма была в норме, гомоцистеин в норме, ВА - отрицательно, свежий АФС- отрицательный, Д-Димер - норма. Врач прописал мне ангиовит 1т/д и вессль Дуо 1т/д на 2 месяца с последующим месячным перерывом на месяц, и сказал что по крови сейчас всё ОК, приезжать при Б. Беременность наступила с 3 цикла после лапары. посл. м были 22 декабря 2012. Сразу побежала сдавать гормоны и гемостазиограмму как увидела //. результат: 17.01.2013: ХГЧ 44, врач сказал начинать дюфастон по 1т/2рд, т.к. была резекция. 19.01.2013 ХГЧ 103 Прогестерон 88.9 нмоль/л Эстрадиол 1557 пмоль/л ТТГ 2.49 мЕд/л Т4с 16.0 пмоль/л ДЭАС 6.3 мкмоль/л По нормам лаборатории все эти гормоны были в пределах референстных значений для 1 триместра. 17 ОН 17,12 при норме для 1 триместра до 17,03 - по этому поводу ничего не назначили, сказали пересдать через неделю. гемостазиограмма - норма, д-димер- норма. Гематолог сказала продолжить пить ангиовит по 1т, вессель дуо - не пить. 21.01.2013 ХГЧ 276 АТ-ТО - отрицательные, АТ- ТГ- орицательные прогестерон 83.8 (снизился) эстрадиол 1821 (подрос) врач сказала всё ок, добавила йодомарин 1т/д, витамин Е 200 25.01 ХГЧ 1158, прирост нормальный. 28.01 УЗИ: Плодное яйцо в матке, 6 мм, эмбрион не визуализируется, киста ПЯ, фолликулярная под вопросом! размер 57х62мм, больше матки. С этого момента начались одни только вопросы 31.01 ХГЧ 3048, динамика роста замедлилась в 2 раза прогестерон 44 - упал в 2 раза. эстрадиол 2020, чуть-чуть подрос. ТТГ 2 - снизился, Т4с 14 - снизился 17 ОН - 11,2 снизился. По ощущениям грудь действительно стала болеть значительно меньше, выделений кровяных не было, болей тоже. Врач добавила ещё 1 таблеитку дюфастона - получилось 3т по 10 мг в день. 02.02 ХГЧ 3535 - за 48 часов почти не вырос. прогестерон 39, продолжает падать эстрадиол 1914 - начал падать. Получив анализы уже была уверена что это всё, ЗБ Врач позвала на срочное УЗИ. 04.02 Визуализируется плодное яйцо в матке, КТР 3,5 мм, желточный мешок 3 мм, СБ+, 111 ударов/м в ПЯ киста желтого тела ! (структура сетчатая). 57х44 мм Срок Б. 6н2 дня по месячным, по УЗИ 6 недель. Ни угроз и ни гематомы, ни отслойки - ничего такого - всё хорошо! Сказала пересдать анализы на след. день, возможно ошибка лабы. 05.02 - ХГЧ 4500, всё также еле тащится(((( прогестерон 29, продолжает падать. эстрадиол 1254 - упал почти на 700 ед за 3 дня. Врач добавил 400 утрожестана, дивигель 1 мг на ночь, уколы хормагон 1500 - вчера все это сделала - ощущений никаких, грудь почти не болит. Не знаю что делать, почему при нормальном вроде бы УЗИ ХГЧ не растет и падают гармоны? В инструкции к хорагону написано при угрозе выкидыша колоть 10000 единормазово и по 5000 ед 2 раза в неделю, а мне только по 1500 назначили - этого достаточно? Не знаю уже что и думать! Это мой организм не справляется или с ребенком что-то не так? В первую беременность ХГЧ рос отлично, на сроке 7 недель было 65 тыс., поэтом антитела к ХГЧ не сдавала, а теперь такое!!! Группа крови у меня 3+, у мужа 1+. 
|
|
#3
18.02.2013, 16:44
|
|||
|
|||
Добрый день! сделали второе узи через 10 дней после первого:
сб+, чсс 165, ктр 9 мм. врач сказала что десять дней назад ктр 3 мм был, вырос на 6, говорит что это хорошо, желточный мешок хороший, 3,5 мм примерно, угроз нет! но, мой эстрадиол 864((( сдавала в инвитро, там нет норм, но на 5 недели у меня в инвитро 2200 был. гениколог сказала, что он расти должен а не падать. 10 дней на дивигеле 1 мг и 6 дне на 2 мг прогиновы., но роста эстрадиола нет, он ниже нормы!!! не знаю что делать? нужно ли увеличить прогинову??? также врач мне назначил уколы хорагон 1500 черездень, утрожестан 400+а 30мг дюфастона, на этом прогестерона сейчас 49 (норма 5-450). также врач сказала колоть фраксипарин по 0,3 (гемостазиограмма и д-димер в норме), объяснив это тем, что прогинова может провоцировать тромбообразования. а также метипред по 1т с 8 до 10 утра, предположив, что хгч плохо растет из-за моей имунной системы (у нас 3 совпадения по hla). как вы считаете, есть ли шанс на нормальный исход при моих анализах? сегодня 8 недель 2 дня, хгч 10451, неделю назад был 6200. как-то растет, но меня пугают мои гармоны, особенно эстрадиол. что еще можно сделать?
|
Линейный вид
