#1
|
|||
|
|||
Низкий гемоглобин у грудничка
Добрый день, Вадим Валерьевич.
Буду очень благодарна за помощь. Мальчик, 1 мес. Родился в 39,6 нед. 4230 гр/57 см. ЕР. Апгар 8/9. Была Токсическая эритема, и до сих пор высыпания то появляются, то проходят. Текущий вес 5100. В меру активный, ест хорошо (только ГВ), спит относительно много, синяков под глазами нет. В роддоме обнаружили повышенный СРБ (макс.значение 9.88, при норме 0-5). Провели курс 6 инъекций аб терапии, на 6е сутки выписан со значением 2.1. Анализ клинический при рождении: Эритроциты (RBC) 4,5 5.06-6.2*10^12/л Гемоглобин (HGB)158 175.0-219.0 г/л Гематокрит (HCT) 45,9 51.9-65.7 % Тромбоциты (PLT) 354 180.0-400.0 *10^9/л Лейкоциты (WBC) 20,57 5.0-21.0*10^9/л Эозинофилы 5 1.7-5.7 Палочкоядерные 1 1.0-6.0 Сегментоядерные 60 30.5-51.5 Лимфоциты 22 36.3-55.1 Моноциты 12 6.1-14.9 MCH 35,1 26.0-38.0 pg MCV 102 86.0-110.0 fL MCHC 344 337.0-370.0 г/л RDW-SD 58,4 37.0-54.0 fL RDW-CV 15,9 11.0-16.0 % PDW 10,5 9.0-17.0 fL MPV 9,7 6.2-11.6 fL P-LCR 22,3 13.0-43.0 % PCT 0,34 0.15-0.32 Сейчас в 1 мес сдали анализ крови: ПОКАЗАТЕЛЬ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА ЕД.ИЗМ. Лейкоциты (WBC) 6.2 (5.5-19.0) 10^9/л Эритроциты (RBC) 4.53 (3.6-5.6) 10^12/л Гемоглобин (HGB) 87.0 (107-171) г/л Тромбоциты (PLT) 366.0 (160.0-400.0) 10^9/л Гематокрит (HCT) 0.442 (0.28-0.57) л/л Средний объем эритроцитов (MСV) 97.6 (84.0-106.0) фл Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH)19.2 (27.0-35.0) пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)197.0 (280.0-370.0) г/л Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 52.5000 (37.0-47.0) фл Показатель анизоцитоза эритроцитов (коэффициент вариации объема эритроцитов) (RDW-CV) 15.3 (11.5-14.5) % Ширина распределения тромбоцитов (PDW-CV) 17.1000 (10.0-20.0) % Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.0 (7.2-11.1) фл Тромбокрит (PCT) 0.3660 (0.15-0.4) % СОЭ (метод Westergren) 2 (1-15) мм/час Нейтрофилы (#NEUT) 1.0 (1.0-9.5) 10^9/л Лимфоциты (#LYMPH) 4.0 (2.5-13.5) 10^9/л Моноциты (#MONO) 0.7 (0.2-1.6) 10^9/л Эозинофилы (#EOS) 0.4 (0.0-1.6) 10^9/л Базофилы (#BASO) 0.1 (0.0-0.2) 10^9/л Миелоциты 0.0 (до 0.0) % Метамиелоциты 0.0 (до 0.0) % Палочкоядерные нейтрофилы 6 (1-6) % Сегментоядерные нейтрофилы 16.0 (16-48) % Эозинофилы 6.0 (0-5) % Базофилы 1.0 (0-1) % Лимфоциты 59.0 (43-78) % Моноциты 12 (3-11) % Плазматические клетки 0.0 (до 0) % Атипичные мононуклеары 0.0 (до 0) % Лейкоцитарный индекс интоксикации 0.06 (0.3-2.2) Беременность протекала без патологий и особенностей. В начале беременности у меня ферритин был 96, в середине 75, а потом резко к 3 ему триместру за 3 месяца упал до 9, за месяц до родов на 2 капсулах в сутки железа солгар удалось поднять до 28. Железо по 2 в сутки принимала до конца беременности и принимаю сейчам по 1. Вопррсы: 1. Я так понимаю сыну срочно требуется прием актиферрина, в какой дозировке? 2. Через какой промежуток нужен контроль? 3. Можно ли при таких значениях вводить вакцину от гепатита? Или нужно дождаться нормализации значений гемоглобина? 4. Нужны ли какие-то дополнительные обследования, с чем связано такое резкое падение гемоглобина |
#2
|
||||
|
||||
вот етот показатель, показывает, что лаборанты лажанулись, выполняя анализ крови ребенку, уверен, что если сделаете в гемотесте или инвитро, то все будет ОК
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)197.0 (280.0-370.0)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
и на будущее: новорожденный - маленький человечек, а не подопытное животное, в которое можно/нужно тыкать иголками из-за любопытства неграмотного врача, Вы как мать должны грудью в прямом и перенос. смысле закрыть ребенка от травматизации и найти способы избавить ребенка от ятрогенного вреда - покупка норм. анализов или посещение вменяемого врача, кои еще должны быть в городе на неве. Во всем цивилизованном мире здор. детям первый анализ после рождения берут в 6-9-12 мес. срок и как то выживаемость деток получше питерской...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
OlgaVK одобрил(а): ошибка лаборатории, вероятно, взяли недостаточное количество крови для анализа.
Действительно, кровь набиралась плохо, т.к. ребенок был голодный. Набрали 2/3 пробирки. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич, за ответ.
Трудно с Вами не согласиться. Но так хочется верить врачам, не сомневаясь (итак, часто это делаю), тем более когда за это платишь немаленькие деньги в частной клинике. И анализ тоже сдавали небесплатно . Еще раз большое спасибо! |