Анизокория, ребёнок 5 лет.

[Gens2208]

Всем специалистам доброго здоровья!
Сыну 5 лет, вес 20 кг, рост 117. Рождение в срок естественно, без осложнений.
Заболеваний нет, диагнозов нет, жалоб нет (у ребёнка), самочувствие прекрасное.
Беспокоит разница в размере зрачков, которая стала бросаться в глаза последний месяц. В вечернее или не солнечное время суток зрачки неравномерно расширяются, один явно "не догоняет" другой.
Вот так это выглядит вечером
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А вот так днем при ярком свете
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посетили Офтальмолога, закапали глаза, зрачок расширился, глазное дно нормальное, есть небольшой "плюсик", с диагнозом Анизокория направлен к неврологу, все.
Дома "начитались" и провели до обследование.
Зрачки на свет сужаются синхронно, быстро, до одинакового размера. Расширяются тоже одинаково, но вот тут сложно сказать, когда они становятся разными, ребёнок жмурится и отворачивается.
Не очень хорошо понимаю, есть ли птоз или западение яблока, может вы увидите. Вроде нет.

Невролога посещали планово 15.11.2016, о зрачках речи тогда не шло ( как то нам в глаза не бросалось) , но врач долго смотрела глаза, молоточком водила, выставляла в разные позы, ничего патологичного не увидела. В диагноз написала Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Теперь у нас запланировано посещение на вторник, возможно услышим массу ужасных предположений и назначений типа МРТ.
Хочу добавить, что не значительная разница в зрачках видна на фото с первого года жизни. Но не так явно.
У мамы ребёнка также обнаружили анизокорию по вечерам, вот такую.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На основании всего, перед посещением невролога, хочу спросить вашего мнения.
1. На что с бОльшей вероятностью это похоже? Наверняка вы знаете, какая причина самая распространенная.
2.Из всего, что предложит невролог, какие обследования надо будет пройти.
3.Нужно ли заниматься этим срочно или можно спокойно встретить Новый год? (уезжаем).

Ребёнок весел и активен, радуется жизни.
Но сильно пугает что анизокория как бы со временем проявилась, ранее не было так явно заметно. Сейчас стало бросаться в глаза не приглядываясь

Спасибо огромное за помощь!

[Niko]

1. Физиологическая анизокория (если разница в диаметре не более 1 мм)
2. Проверить, есть ли разница в интенсивности потоотделения на правой и левой половинах лица и головы.
3. Можно спокойно встретить Новый год.

[Gens2208]

Сообщение от MagakyanNI

1. Физиологическая анизокория (если разница в диаметре не более 1 мм)

Вот на этом фото очень видно, увеличили его в натуральную величину и измерили зрачки, получилось 6 и 7 мм, кажется так.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите пожалуйста, а для физиологической анизокории характерно то, что она вдруг проявилась так явно, как бы усилилась. Раньше это явно ТАК не бросалось в глаза.
Потоотление одинаковое.
Благодарю за внимание к нашей проблеме!

[Gens2208]

Всём добрый вечер.
Вчера посетили невролога очно. Она очень внимательно смотрела ребёнка, долго проверяла реакцию зрачков, сказала все прекрасно, прямая и содружественные реакции. Все рефлексы в норме, молоточком долго водила перед глазами, все хорошо. Говорит, что данные офтальмологического осмотра тоже хорошие, глазное дно в порядке, не растушевано, отека зрительного нерва нет.
МРТ в плане - когда нибудь, когда вам вдруг захочется.
Но продолжает беспокоить такой момент
1. Почему физиологическая анизокория могла усилится в послднее время?
2.Почему зрачок который шире чернее, а который. меньше более бледный?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если это не ваш профиль, может мне создать тему в разделе Офтальмология?

[Gens2208]

Доброго здоровья всем специалистам! Сыну 5 лет, рожден в срок естественно, без осложнений. Диагнозов нет, самочувствие прекрасное, жалоб нет(у ребёнка) .
В последний месяц обратили внимание на разницу зрачков в темное время суток.
Обратились к офтальмологу, вот заключение.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сказала, что с глазами более менее все нормально, и напугав до полуобморока патологиями мозга отправила к неврологу.
Невролог на данный момент "своей" патологии не увидела, зрачковые реакции в норме, рефлексы в норме, молоточком долго водила перед глазами.
Склоняется к тому, что это физиологический момент, тем более что обнаружили вечернюю анизокорию у мамы (менее выраженная, чем у сына).
Но нас беспокоит то что анизокория проявилась не так давно и то, что один зрачок, тот что меньше, немного бледнее. А широкий чернее.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Должен сказать, что глаз с узким зрачком скорее всего лучше видит, потому как в калейдоскоп или маленькое отверстие мальчик смотрит именно им.
И ещё - он его довольно часто трет, как будто он его беспокоит.
Скажите пожалуйста
1. Указывает ли это на какую-то глазную патологию?
2. Прокомментируйте пожалуйста заключение офтальмолога. Могла ли она пропустил какое то заболевание?
Глазное дно смотрела с расширением обоих зрачков.
Спасибо,!

[Zwetkoff]

1. Нет.
2. А сами-то как полагаете? Врач - простой смертный. Простой смертный по умолчанию не идеален. Значит что? Могла. Комментировать нечего. Даже остроты зрения нет. Не говоря уж о циклоплегических данных.

[Gens2208]

Сообщение от Zwetkoff

1. Нет.
2. . Даже остроты зрения нет. Не говоря уж о циклоплегических данных.

Скажите пожалуйста, а каким образом проверяют остроту зрения? Я так понял, исследования на аппарате, после которого выдали те маленькие бумажки и поставили гиперметропию и есть острота зрения...
А циклоплегические данные как должны выглядеть? Зрачки оба расширились после закапывания капель.
Сегодня хотим посетить другого офтальмолога, хотелось бы владеть темой

[Gens2208]

И ответьте ещё на один вопрос, уважаемые специалисты форума. При осмотре глазного дна с расширением зрачка специальным прибором с фонариком и дырочкой, можно исключить опухоли, глаукому? Спасибо!

[Gens2208]

Уважаемые специалисты, мои вопросы некорректны?
Попробую спросить ещё раз
1. Почему исследование, выложено выше можно считать неинформативным? Неужели его вообще никак нельзя прокомментировать?
2. Можно ли при осмотре глазного дна с расширенным зрачков исключить серьёзные патологии, типа опухоли?
3. Какие еще обследования нужно провести ребёнку, чтобы убедиться, что с глазом ничего страшного нет?

[Gens2208]

Попробую поднять тему.
Осмотр офтальмолога выше, невролог "своей" патологии не обнаружил.
В феврале по плану приём офтальмолога на предмет ношения очков.
Скажите пожалуйста, исходя из вышепредоставленных данных
1. нужны ли ребёнку очки (астигматизм +1,5 справа до закапывания) Ребёнка стали беспокоить боли в глазах при просмотре тв, трет и краснеет.

Второй момент, беспокоит внешний вид левого глаза, его зрачок "бледнее" относительно правого. Правый крупнее и темнее.
2.О чем это может говорить? Разница в остроте зрения может давать такой эффект? Или это просто физиологическая особенность?

Вот фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо всем, кто ответит.

[Zwetkoff]

1. Это вопрос к очному доктору.
2. А какая разница? Доктор же проблем не обнаружил.
Встречный вопрос - до коле собираетесь дитя своё (и нас вместе с ним) третировать?

[Gens2208]

Сообщение от Zwetkoff

1. Это вопрос к очному доктору.
?

Мы там уже были, заключение выше, жалобы тоже. Так с какой целью существует форум?

Третировать кого НАС, кто то устал? И главное - от чего? Я ни одного ответа по существу не получил, одни размытые отговорки ни о чем.
И, честно говоря думал, что возможно здесь кто то консультирует кроме вас, Zwetkoff...

[Zwetkoff]

Консультирует. Но если молчат, значит что? Сами как полагаете?
В последний раз говорю - перестаньте бегать с линейкой за ребёнком. Если родитель видит у ребёнка болезнь, когда врач её не видит, то это проблема здоровья родителя. И лечится эта проблема у соответствующего специалиста.

[Gens2208]

Ребёнок продолжает чесать и тереть глаза. Обязательно - при просмотре ТВ (смотрит редко) и при рассматривании книжек. Говорит - не болит и не чешется, просто кака попала. Это похоже на синдром сухого глаза или на проблему с остротой зрения?
И пожалуйста, уважаемые специалисты форума, прокомментируйте результаты осмотра офтальмолога, как быть с очками?
Спасибо

[nazaRnn]

У ребенка в 5 лет необходимо обязательно проверить остроту зрения В норме она должна быть 0,7-0,8. Если меньше проводят циклоплегию или атропинизацию. Последнее лучше. Обязательно посмотреть нет ли скрытого косоглазия и состояние переднего отрезка глаза.