#1
|
|||
|
|||
ÑÏÊß. Öåëü-áåðåìåííîñòü!!!
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìåíÿ çîâóò Ìàðèÿ, íà äàííûé ìîìåíò 25 ëåò, âåñ 62 êã, ðîñò 167 ñì, êîæà æèðíàÿ,àêíå, ëèøíèå âîëîñû-íåìíîãî íà ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, è ïî ìóæñêîìó òèïó,íà øåå â îïðåäåëåííîì ìåñòå è â ðàéîíå áàêåíáàðä. Áåðåìåííîñòåé íå áûëî. Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 12 ëåò, âíà÷àëå õîäèëè 1 ðàç â òðè-÷åòûðå ìåñÿöà, ê 19 ãîäàì óñòàíîâèëñÿ öèêë 35-43 äíÿ, äëèòåëüíîñòü-6 äíåé, ïåðâûå äâà äíÿ áîëåçíåííû.  16 ëåò ïîøëà ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó ñ âîïðîñîì î íåñòàáèëüíîì ìåíñòðóàëüíîì öèêëå, îí,ïîñòàâèâ äèàãíîç "Äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ" + ïîâûøåííûé òåñòîñòåðîí íàçíà÷èëà "Äèàíå-35", ïèëà èõ 1,5 ãîäà. Âûéäÿ çàìóæ, ïûòàëèñü çà÷àòü ðåáåíêà ñàìè, è âîò ïîëòîðà ãîäà íàçàä îáðàòèëèñü ê âðà÷ó. Çà ýòî âðåìÿ âîò ÷òî ïðîéäåíî îáñëåäîâàíî: 1)  ìàçêàõ íàéäåíà áûëà â 2010 ã. ãàðíåðåëëà, ïðîëå÷èëè "Íåî ïåíîòðàí ôîðòå". Õëàìèäèÿ,ìèêîïëàçìà,óðåàïëàçìà,ÄÍÊ öèòîìåãàëîâèðóñà,âèðóñà ïðîñòîãî ãåðïåñà, ÂÏ× 12 òèïîâ, òîêñîïëàçìû íå îáíàðóæåíû. 2) Ãîðìîíàëüíûé ôîí: ËÃ- 3 ä.ì.ö.-4,14 (ô.ô. 2,4-12,6), ñäàí â äåêàáðå 2010 ÔÑÃ-3 ä.ì.ö.-4,9 (ô.ô. 3,5-12,5), ñäàí â äåêàáðå 2010 ÄÝÀ-Ñ- 8,1 (0,9-11,7) Òåñòîñòåðîí - 3,13 (0,31-3,78) Êîðòèçîë - 469 (138-635) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé-2,6 (0,1-4,1) 17-ÎÏ - 1,53 (0,4-1,02) Àíäðîñòåíäèîí-2,3 (0,57-2,63) Ïðîëàêòèí - 3 ä.ì.ö.- ÿíâàðü 2011-452 (67-726), Ñåíòÿáðü 2011 - 490 (109-557). Èìåííî ýòîò ðåçóëüòàò âðà÷ó ïîêàçàëñÿ ñîìíèòåëüíûì è îíà íàçíà÷èëà Áðîìîêðåïòèí ïî 1\2 íà íî÷ü íà 2 ìåñÿöà! ÒÒÃ-èþíü 2011-2,3 (0,4-4). Ò4-12,5 (9-22,2) Ò3-1,5 (1-2,8) ÀÒ-Òà - 0,1 (ìåíüøå 100) Àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà - 37,7 (ìåíüøå 60) Àíòèîâàðèàëüíûå àíòèòåëà - 1,5 (ìåíüøå 10) ÃÒÒ: íàòîùàê- 5,03, íàãðóçêà-75 ãð.ãëþêîçû; ÷åðåç ÷àñ- 7,44 ÷åðåç äâà ÷àñà - 6,66 Èíñóëèí:íàòîùàê-13,5 (2-25) ÷åðåç äâà ÷àñà- 24,4 (2-25) 3) Ôåâðàëü 2011 - ÃÑà - îáå òðóáû ïðîõîäèìû, ìàòêà íåìíîãî ñåäëîâèäíîé ôîðìû. 4) ìàðò 2011- ñòèìóëÿöèÿ Êëîñòåëáåãèòîì 25 ìã (äîçà âûáðàíà èç-çà òîãî, ÷òî î÷åíü áîëüøèå ÿè÷íèêè è ðèñê ãèïåðñòèìóëÿöèè), íà 12 ÄÖ äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà íåò, íà 21 äåíü öèêëà ñ æàëîáàìè íà íåçíà÷èòåëüíûå ìàæóùèå âûäåëåíèÿ ñäåëàíî ÓÇÈ, èòîã-åñòü æåëòîå òåëî-18 ìì. 5)ìàðò-èþëü 2011-åñòåñòâåííûå öèêëû, ïî ãðàôèêàì ÁÒ (õîòÿ â êóðñå,÷òî îíè íå èíôîðìàòèâíû) îâóëÿöèÿ åñòü. 6) èþëü 2011 - óêîë Õ Ã × â åñòåñòâåííîì öèêëå, äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë íå ëîïíóë, ïåðåðîñ â êèñòó 9 ñì, ïî ïîâîäó ÷åãî 7) àâãóñò 2011-ëàïàðîñêîïèÿ- ðåçåêöèÿ ïðàâîãî ÿè÷íèêà, êàóòàðèçàöèÿ ëåâîãî,îïåðàöèÿ ïîäòâåðäèëà èçìåíåíèÿ îáîèõ ÿè÷íèêîâ ïî òèïó ïîëèêèñòîçíûõ, äî ýòîãî âðà÷ ñîìíåâàëàñü, ò.ê. ïî ãîðìîíàì êàðòèíà áîëåå èëè ìåíåå, ïî ÓÇÈ-êîãäà ÌÔß, êîãäà-ÑÏÊß. 8) ïîñëå ëàïàðîñêîïèè ñ àâãóñòà 2011 ïî îêòÿáðü 2011 (äâà öèêëà) äîìèíàíòíûå ôîëëèêóëû ðîñëè,íî ïåðåðàñòàëè â ôîëëèêóëÿðíûå êèñòû (ïåðâûé öèêë), èëè àíýõîãåííûå îáðàçîâàíèÿ ñ ìíîæåñòâåííûìè ïåðåãîðîäêàìè (âòîðîé öèêë) 9) âðà÷îì áûëè íàçíà÷åíû ÊÎÊ "Êëàéðà" íà òðè ìåñÿöà, ïîñëåäíèé öèêë ïðèåìà ñîâïàë ñ ëå÷åíèåì â ñàíàòîðèè, ãäå ïîëó÷àëà ñëåäóþùèå ïðîöåäóðû-ãðÿçåâûå âàííû è òàìïîíû,ãàëüâàíîãðÿçè,ýëåêòðîôîðåç, ãèíåêîëîãè÷åñêèé ìàññàæ è äð. 10) Ïåðâûé öèêë ïîñëå îòìåíû ÊÎÊ ñîñòàâèë 29 äíåé,íà 13-14 ä.ì.ö.-ïîëîæèòåëüíûå òåñòû íà Î íà 17 ä.ì.ö. ïî ÓÇÈ ÆÒ-19ìì, íà 21 ä.ì.ö. àíàëèç íà ïðîãåñòåðîí - 35,6 (7-56,6). Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïèëà.  íà÷àëå ýòîãî æå öèêëà ñäàâàëà àíàëèçû íà 4 ä.ì.ö. ËÃ-7,2 (0,5-10,5) ÔÑÃ-2 (3-12) ýñòðàäèîë-0,28 (0,14-0,7) ÒÒÃ-4,1 (0,4-4) 11) Âòîðîé öèêë ïîñëå ÊÎÊíà 12 Ä.ì.ö. ÓÇÈ Ìàòêà 48*41*42 Ì-ÝÕÎ îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû,òðåõñëîéíîå, ñîîòâ. ïåðâîé ôàçå, òîëùèíà 9 ìì Ïß 41*19*20 (8, 25 ñì êóá), â ñòðóêòóðå åä.ôîëëèêóëû äî 5 ìì Ëß 39*24*20 (9,92 ñì êóá) â ñòðóêòóðå åä.ôîëëèêóëû äî 5 ìì è äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë 18ìì. íà 13-14 ä.ì.ö. òåñòû íà Î ïîëîæèòåëüíûå. íà 17 ä.ì.ö. ïî ÓÇÈ ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà â ëåâîì ÿè÷íèêå 38*34 ìì. íà 22 ä.ì.ö. Ïðîëàêòèí-556 (109-557), ÒÒÃ-3,04 (0,4-4) Ìóæà ïðîâåðÿëè-èíôåêöèè, ÑÃ+ÌÀÐ-òåñò-âñå â íîðìå, âàðèêîöåëå 2 ñò., ïðîñòàòèò õðîí (ïîä íàáëþäåíèåì). Ó ìåíÿ ê âàì íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1) Èç-çà ÷åãî â ìîåì ñëó÷àå ìîãóò ðàñòè êèñòû? 2) ß áû õîòåëà â ñëåäóþùåì öèêëå-ýòî áóäåò òðåòèé öèêë ïîñëå îòìåíû ÊÎÊ ñäàòü ãîðìîíû-ËÃ,ÔÑÃ, ýñòðàäèîë, ïðîëàêòèí,ÒÒÃ, ÄÃÝÀ, 17-ÎÏ, ÀÌÃ(ò.ê. âðà÷ ïëàíèðóåò ñòèìóëÿöèþ), öåëåñîîáðàçíî ëè ýòî? ×òî èç ýòîãî ñïèñêà ëèøíåå? ×åãî íå õâàòàåò? 3) Êàêîâà ìîÿ äàëüíåéøàÿ òàêòèêà íà âàø âçãëÿä? Ïðîñòèòå,÷òî òàê äëèííî, ñòàðàëàñü ïðåäîñòàâèòü âàì ïîëíóþ êàðòèíó. Çàðàíåå âàì îãðîìíîå ñïàñèáî. Î÷åíü íàäåþñü íà âàøó ïîìîùü |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì,Áîðèñ!
Âðà÷ âñå æå íàçíà÷èë ïðîâåðèòü âåñü ãîðìîíàëüíûé ïðîôèëü â ñëåäóþùåì öèêëå, ò.ê. åñëè åñòü îòêëîíåíèÿ, ïîäêîððåêòèðîâàòü, à óæ ïîòîì íà÷èíàòü ñòèìóëÿöèè,÷òîá îíè áûëè áîëåå ýôôåêòèâíû. Âû ñ÷èòàåòå ýòî èçëèøíèì? |
#4
|
||||
|
||||
Âû íå ïðîáîâàëè çàäàòü âîïðîñ Âàøåìó âðà÷ó: ñêîëüêî ðàç íåîáõîäèìî ñäàâàòü "âåñü ãîðìîíàëüíûé ïðîôèëü" ÷òîáû ÷òî-òî ïîäêîððåêòèðîâàòü?
|
#5
|
|||
|
|||
Ïîëíîñòüþ ÿ ñäàâàëà åãî â äåêàáðå 2010, ôåâðàëü 2011-ÃÑà (ïðåäîõðàíåíèå â ýòîì öèêëå), ìàðò 2011-ñòèìóëÿöèÿ Êëîñòèëáåãèòîì, íà 12 ÄÖ ïëîõîé îòâåò ÿè÷íèêîâ, Î ïðîèçîøëà íà 34 ÄÖ, èþëü 2011- äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë âûðîñ, óêîë Õ Ã ×, ïîñëå êîòîðîãî êèñòà 10 ñì, àâãóñò 2011-ëàïàðîñêîïèÿ ïî ïîâîäó êèñòû, ïîñëå îïåðàöèè- öèêë- ñíîâà êèñòû, 3 öèêëà- ÊÎÊ.......âîò âêðàòöå èñòîðèÿ,îïèñàííàÿ âûøå, ñåé÷àñ âðà÷ ñ÷èòàåò,÷òî äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñòèìóëÿöèè, ðåçóëüòàòû ãîðìîíîâ óñòàðåëè, íóæíî ñìîòðåòü èõ ñíîâà
|
#6
|
||||
|
||||
È åùå âîò ýòà òåìà, ãäå áûëî îáñóæäåíî âîçìîæíîå (íåäîñòîâåðíî) íàëè÷èå îâóëÿöèè, îòñóòñòâèå ãèïåðàíäðîãåíèè è íåàäåêâàòíûé äëÿ áåðåìåííîñòè óðîâåíü ÒÒÃ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=225986
|
#7
|
|||
|
|||
ËÃ
ÔÑà - äëÿ ÷åãî? ýñòðàäèîë - äëÿ ÷åãî? ïðîëàêòèí - äëÿ ÷åãî? ÒÒà - íàäî ïîâòîðèòü ÄÃÝÀ, 17-ÎÏ ìîæíî ïîâòîðèòü, õîòÿ îâóëÿöèÿ åñòü, çíà÷èò èìåþùèåñÿ îòêëîíåíèÿ ìèíèìàëüíû è ïðè÷èíîé íåíàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè íå ÿâëÿþòñÿ ÀÌà - äëÿ ÷åãî? Äëÿ ñòèìóëÿöèè äîñòàòî÷íî äàííûõ ÓÇÈ À ÷òî ñïåðìîãðàììà ìóæà? òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü (ïðîáà Êóðöðîêà-Ìèëëåðà)?
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, ñïàñèáî,÷òî îòêëèêíóëèñü!
ÔÑà è ÀÌà - ÿ òàê ïîíèìàþ äëÿ îïðåäåëåíèÿ ôîëëèêóëÿðíîãî çàïàñà â öåëÿõ äàëüíåéøåé ñòèìóëÿöèè, áåç ýòîãî ðåïðîäóêòîëîã ñòèìóëèðîâàòü íå õî÷åò..... Ýñòðàäèîë- â ñâÿçè ñ òåì,÷òî â ïðåäûäóùåì öèêëå ïîñëå îâóëÿöèè Ì-ÝÕÎ áûëî âñåãî 7,1 ìì Ïðîëàêòèí-â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî îí èìååò íà äàííûé ìîìåíò çíà÷åíèå îêîëî âåðõíåé ãðàíèöå (556 ïðè íîðìå äî 557), à äî ýòîãî è âîâñå âûõîäèë èç íîðìû (÷åñòíî ãîâîðÿ, ýòîò ãîðìîí ïðîÿâèëà èíèöèàòèâó ñäàòü ñàìà, äîêòîð íàçíà÷èëà ïî ïðåäûäóùåìó àíàëèçó Áðîìîêðåïòèí 1\2 â äåíü, öåëåñîîáðàçíî???) ÄÃÝÀ, 17-ÎÏ, ñ 17-ÎÏ áûëè ïðîáëåìû,îí íå ñêîëüêî ïðåâûøàë íîðìó, ÄÃÝÀ áûë íà âåðõíåé ãðàíèöå, ÿ äóìàþ ðåøàåòñÿ âîïðîñ î íàçíà÷åíèè Ìåòèïðåäà ïî ðåçóëüòàòàì, ò.ê. ñâîÿ îâóëÿöèÿ áûëà òîëüêî â ïåðâîì öèêëå ïîñëå îòìåíû ÊÎÊ, âî âòîðîì-ñíîâà êèñòà. Ñà ìóæà â íîðìå, òåñò íå ïðîâîäèëñÿ â ñâÿçè ñ òåì,÷òî ðåçóëüòàòû (ïî êðàéíåé ìåðå áîëüøîé ïðîöåíò) ñîìíèòåëüíû â íàøåì ãîðîäå (ò.ê. ïðîâîäèò âñåãî îäíà êëèíèêà, è íå ñîâñåì óäà÷íî) |
#9
|
||||||
|
||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#10
|
||||
|
||||
Îïÿòü íåìíîãî âìåøàåòñÿ ýíäîêðèíîëîã.
Åùå ðàç - ïðîëàêòèí ÍÎÐÌÀËÅÍ, ýïèçîäè÷åñêîå êðàéíå íåáîëüøîå ïîâûøåíèå åãî óðîâíÿ ÍÅ ÒÐÅÁÓÅÒ íèêàêîãî ëå÷åíèÿ, áðîìîêðèïòèí íå íóæåí. È áåññìûñëåííî - áåñïîëåçíî - íå íóæíî ñíîâà è ñíîâà ïåðåïðîâåðÿòü ýòîò ïðîëàêòèí. Áîëåå òîãî, ïðèåì áðîìîêðèïòèíà íå ïî äåëó ñíèæàåò óðîâåíü àêòèâíîãî ïðîëàêòèíà è ÏÐÅÏßÒÑÒÂÓÅÒ íàñòóïëåíèþ áåðåìåííîñòè. 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí - äàæå åñëè îí â íã/ìë - ñîâåðøåííî ÍÎÐÌÀËÅÍ, íåêëàññè÷åñêàÿ ÂÄÊÍ èñêëþ÷åíà, ïîêàçàíèé äëÿ ïðèåìà ìåòèïðåäà íåò è áûòü íå ìîæåò. Íèêàêèõ "ïðîáëåì" íè ñ 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîíîì, íè ñ ÄÝÀ-Ñ ïðîñòî-íàïðîñòî ÍÅÒ. Ïëàíèðóåìàÿ ïåðåñäà÷à "âñåãî-âñåãî íà âñÿêèé ñëó÷àé" íå èìååò íè öåëè, íè ñìûñëà. íè êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ. |
#11
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà,ñïàñèáî áîëüøîå çà ðàçúÿñíåíèå. Ñïåðìîãðàììó ó íàñ äåëàþò íåñêîëüêî êëèíèê (è òî íå îäíà èç íèõ ïî êðèòåðèÿì ÂÎÇ àíàëèç íå ïðîâîäèò), ÷òîáû ñäàòü ïî êðèòåðèÿì ÂÎÇ è ÌÀÐ-òåñò ïðèøëîñü åõàòü â äðóãîé ãîðîä, òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü ïðîâîäèò ëèøü îäíà êëèíèêà â ãîðîäå, î ðåçóëüòàòèâíîñòè ÿ óæå ïèñàëà!
Þëèÿ, è âàì ñïàñèáî áîëüøîå çà êîììåíòàðèé! |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Èç âñå òàêè ñäàííîãî ìíîé ãîðìîíàëüíîãî ïðîôèëÿ âñå ãîðìîíû â íîðìå,êðîìå ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà, îí - 4,8 (íîðìà äî 4,1.) Íàñêîëüêî êðèòè÷íî äàííîå ïðåâûøåíèå? Òðåáóåò ëè îíî êîððåêòèðîâêè? Âîçìîæíà ëè íà òàêîì ôîíå ñòèìóëÿöèÿ? È âîïðîñ ïî ÒÒÃ:â ÿíâàðå îí áûë - 4,1 (0,4 - 4) â êîíöå ôåâðàëÿ îí áûë - 3,04 (0,4 - 4), â íà÷àëå ìàðòà - 2,21 (0,4 - 4). Ýòî áåç êîððåêòèðîâêè. Òàêîå ïîíèæåíèå íîðìàëüíî? è ÷òî ñ íèì äåëàòü? |
#13
|
|||
|
|||
Ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí íèêàêîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ íå èìååò. Ìîæíî çàáûòü. Ñòèìóëÿöèÿ âîçìîæíà. Ñ ÒÒà íè÷åãî äåëàòü íå íàäî - îí íîðìàëüíûé.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |