#46
|
||||
|
||||
Цитата:
Так опять же непонятно, что это за "толстый венфлон"... |
#47
|
||||
|
||||
Я по ЭКГ только положение электрода ЭКС определяю. Для катетера это как-то незачем...
|
#48
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#49
|
|||
|
|||
Цитата:
Брауновские "цертофиксы", или как там они называются, насколько я помню, предназначены для катетеризации ЦВ не через периферическую, а через подключичку или вн. яремную, просто пункция по принципу венфлона (или браунюли, если хотите ). Не очень удобно, на мой взгляд. |
#50
|
|||
|
|||
Цитата:
Где-то недавно я встречал работу, где, действительно, подвергается сомнению ценность и информативность такой проверки. Ссылку быстро не найду, а долго искать лень, в практической работе не пригодится. |
#51
|
||||
|
||||
коллеги, а что скажите по поводу: катетер из подключички ушел в яремку??? как избежать? чем грозит кроме тромбоза? (и как часто он будет?)
|
#52
|
||||
|
||||
Ничем не грозит кроме....ЦВД мржет искажаться. а может и нет, если не надо большие обьемы лить то нормально стоит, на большую инфузию реагируют головной болью. покраснением головы(из опыта). Мы иногда так даже ХТ проводим (с ограничениями по препаратам, Цитозар высокодозовый так стараемся не вводить например или метотрексат, хотя это наверное просто перестраховка)
|
|
#53
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] здесь есть немного про ЭКГ.
На мой взгляд лучшие катетеры - Arrow с антибактериальным покрытием. Стоят очень долго, осложнений минимум |
#54
|
||||
|
||||
А очень долго это сколько?
|
#55
|
|||
|
|||
От недели до 3-х месяцев, от госпитализации почти до выписки. Конечно, покрытие есть сейчас у ЦВК почти всех крупных фирм, и вообще сами катетеры примерно одинаковые. Однако мелочи вроде конструкции "проводник через поршень" не оставляют шансов другим производителям. Это любовь
|
#56
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Где-то читал, что, если катетер ушел в яремку, то можно, аускультируя при болюсном введении над яремкой, подтягивать катетер, пока не исчезнет шум, а затем повернуть голову медиально и по проводнику попытаться завести катетер снова. Типа должен пойти в верхнюю полую… Несколько раз пробовал – не получилось. |
#57
|
||||
|
||||
А голову медиально - это куда? Она вроде и так, медиальней некуда...
|
#58
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#59
|
||||
|
||||
да и вообще одын коллега говорил, что причина, что катетер ушел в яремку- голова пациента не была максимально повернута (другой коллега правда сказал (такое бывает когда долго ставишь!")
|
#60
|
||||
|
||||
Цитата:
|