Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.04.2023, 10:52
SergeiK SergeiK вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2022
Город: Астрахань
Сообщений: 9
SergeiK *
Проблемы с коленом после пластики ПКС

1) 28
2) Мужской
3) 183
4) 81
5) Офисная работа, футбол
6) Не курю
7) Состояние здоровье хорошее
8) В 2022 разрыв ПКС
9) Здравствуйте. В феврале прошлого года получил разрыв ПКС, в октябре сделали пластику и резекцию жирового тело Гоффа, к операции колено в функциональном состоянии было восстановлено на 100%. Сейчас уже идет 6 мес реабилитации, мышечный тонус и сила хорошие, но сильно беспокоят неприятные ощущение в переднем отделе, а именно: выраженный болевой синдром при полном разгибании и опорой на ногу. Боль именно под коленной чашкой из-за чего страдает стереотип хотьбы, т.к болезненно наступать на полностью выпрямленную ногу. Без осевой нагрузки таких болей нет и нога полностью разгибается. Также с недавних пор появились щелчки и хрусты в переднем отделе при последних градусах разгибания, ощущение, как будто что-то перескакивает или перещелкивает в области коленной чашки, причем такое происходит только в момент когда разгибаю ногу с вытянутом носком на себя, а когда носок отвожу от себя, то при разгибании никаких щелчков и хрустов практически нет. Самое главное, что небольшой отек вокруг коленной чашки до сих пор сохраняется, из-за чего колено без предварительной разминки тугоподвижно и не могу дотянуть пятку до ягодицы, не хватает буквально сантиметров 5-10.

Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть данная проблема и как ее решить? Из-за этого боюсь приступать к бегу, т.к основным критерием является отсутствие болевых ощущений в колене. Заочно оперирующий хирург говорит, что все эти явление вполне нормальны и могут сохраняться вплоть до 9-12 мес.

Также еще хочу добавить, что пару месяцев назад попал в больницу с рожастым воспаление на другой ноге и после инфузионной терапии оперированная нога чувствовала себя просто великолепно, но после выписки спустя пару дней все неприятные ощущения опять вернулись.

На данный момент из терапии делаю компрессы с демиксидом и мажу диклофенаком несколько раз в день, немного легче конечно становится, но полностью проблема все равно не уходит.

Буду очень благодарен за любую консультацию!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.04.2023, 17:14
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне возможно, что имеет место так называемый циклоп-синдром (образование плотных рубцов в передних отделах коленного сустава). Надо делать МРТ. Если данное подозрение подтвердится, то необходимо делать артроскопию и убирать эти рубцы
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.04.2023, 18:09
SergeiK SergeiK вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2022
Город: Астрахань
Сообщений: 9
SergeiK *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Вполне возможно, что имеет место так называемый циклоп-синдром (образование плотных рубцов в передних отделах коленного сустава). Надо делать МРТ. Если данное подозрение подтвердится, то необходимо делать артроскопию и убирать эти рубцы
А разве циклоп-синдром это не образование рубца именно на трансплантанте пкс? Насколько я знаю он образуется на его передний части и ущемляется в межбедренной вырезке из-за чего ограничивается полное разгибание сустава. Но у меня с этим проблем нет, особенно при пассивных движениях. Все симптомы более ярко выражаются при активном разгибании. Может ли это быть ПФС или ущемление опять же тело Гоффа?

Насчет МРТ думал, но хотел его сделать после 6 мес, чтобы как раз оценить сам трансплантант. Или в принципе на моем сроке он уже должен визуализироваться на МРТ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.04.2023, 22:52
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К чему гадать? Если сустав причиняет беспокойство. то надо делать МРТ
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.06.2023, 18:18
SergeiK SergeiK вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2022
Город: Астрахань
Сообщений: 9
SergeiK *
Здравствуйте. Был на очном приеме у оперирующего хирурга по поводу стука при активном разгибании колена. Понять из-за чего он происходит так и не смогли, в последний момент сустав когда будто защелкивается в правильное положении с характерным стуком, даже визуально видно, но болевых ощущений нет. Самое странное, что при пассивных движениях опять же никаких проблем не наблюдается. Было решено сделать контроль МРТ.

Сегодня как раз получил на руки диск. Посмотрите пожалуйста, есть ли какая-то видимая проблема на МРТ? И каково вообще состояние сустава после пластики ПКС? Заранее Вас благодарю!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.06.2023, 17:33
SergeiK SergeiK вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2022
Город: Астрахань
Сообщений: 9
SergeiK *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
К чему гадать? Если сустав причиняет беспокойство. то надо делать МРТ
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Просмотрите пожалуйста МРТ, очень нужно ваше мнение по данной ситуации.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.06.2023, 04:02
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На снимках вся передняя камера сустава забита рубцами, есть фиброзное изменение жирового тела Гоффа. То есть, как и предполагалось - циклоп-синдром. Я бы делал повторную артроскопию и убирал все рубцы и фиброзноизмененное жировое тело
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.09.2023, 15:09
SergeiK SergeiK вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2022
Город: Астрахань
Сообщений: 9
SergeiK *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
На снимках вся передняя камера сустава забита рубцами, есть фиброзное изменение жирового тела Гоффа. То есть, как и предполагалось - циклоп-синдром. Я бы делал повторную артроскопию и убирал все рубцы и фиброзноизмененное жировое тело
Здравствуйте, еще раз! По вашей рекомендации посетил очно еще одного оперирующего травматолога. Как вы и сказали ранее, он тоже подтвердил артрофиброз переднего отдела КС, предложил сделать артроскопию. Но меня немного напугали его слова, что он не дает никаких гарантий, что это не повторится больше, мол, точнее сможет сказать только после самой операции. Подскажите пожалуйста, какова вообще вероятность такого развития событий? Или это же чисто формальное предупреждение, что хоть и вероятность мала, но она есть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.