Железо понижено?

[Dr.Vad]

можете попробовать ерадикацию хеликобактера с контролем еффективности, иногда успешная ерадикация восстанавливает усвоение перор. пр-тов железа:
Refractory Iron Deficiency Anemia -- Is Helicobacter pylori the Culprit?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kisris]

Нет, что Вы, Вы не правильно меня поняли. Конечно я готова за свои деньги приобрести это лекарство и оплатить процедуру капельницы. Даже не думала о бесплатном направлении. Но если я с улицы приду со своим лекарством в больницу и попрошу мне прокапать это лекарство, ведь мне никто этого не сделает. Для этого нужно направление врача, с рекомендацией прокапать это лекарство. Вот я и думаю, как это сделать, куда податься...

[Dr.Vad]

больница не нужна, чтобы вводить в/в железо - достаточно заплатить опытной мед. сестре, которая не промажет мимо вены и сделать в амб. условиях

[kisris]

Прошла по ссылке, у меня запрашивает логин и пароль.

[Dr.Vad]

да, регистрация бесплатная, но обязательная, фрагмент:

We report 5 cases of patients with refractory IDA (resistant to optimal oral iron therapy for more than 3 months)/recurrent IDA who had H pylori infection and improved after treatment for H pylori. All patients were from the high-income group and had a suboptimal response to oral iron therapy or needed continuous or intermittent oral/parenteral iron treatment.
These 5 patients (3 females, 2 males) were specially screened, as nutritional deficiency was unlikely in this group. All had detailed evaluation to exclude any blood loss. Their median age was 36 years (range, 16-42 years) ( Table 1 ). These patients were tested for serum immunoglobulin G antibody against H pylori by ELISA method and were found to be positive. 14C breath test was not available. All patients received triple drug therapy for H pylori with clarithromycin, tinidazole, and lanzoprazole for 1 week along with supplemental oral iron for a period of 6 months. By 10 weeks, symptoms of anemia, hemoglobin percentage, and ferritin improved and were maintained on further follow up (median follow-up period, 14 months; range, 8-20 months). None of them relapsed during this period.

[kisris]

Спасибо за приведённый фрагмент! Ознакомилась. Я год назад проходила терапию лечения против НР. Может лекарства не помогли? Но потом мне делали эндоскопию и сказали, что этой бактерии нет. Но скорее всего это недостаче оный метод определения этой бактерии.

[kisris]

Уже ищу способ введения препарата в/в. Жду ответа от знакомой кардиолога. А ещё у меня крестная работает медсестрой в больнице, не знаю, возьмёт ли она на себя такую ответственность, спрошу у неё. О результатах отпишусь! Спасибо, Вадим Валерьевич, за помощь!
А какую дозировку препарата мне надо приобрести?

[Dr.Vad]

также у Вас признаки атрофического гастрита, что тоже может быть причиной резист. ЖДА:

More recently, achlorhydric gastric atrophy was rediscovered by Dickey et al. and implicated in 20% of IDA patients with no evidence of gastrointestinal blood loss. This observation was confirmed and greatly extended in a series of important studies by Annibale et al who found 27% of patients with refractory IDA without gastrointestinal symptoms to have atrophic body gastritis, a percentage identical with the proportion of subjects with autoimmune atrophic body gastritis found subsequently in our own studies. Iron absorption is severely impaired in achylia gastrica as normal gastric secretion and acidity are essential for solubilizing and reducing dietary iron.

[kisris]

Да, с ЖКТ у меня точно не всё в порядке. Но гастроэнтеролог сказала, что у меня синдром раздражённого кишечника и с этим ничего не поделать.

[Dr.Vad]

вот здесь рассчетная доза на ваш вес и гемоглобин - 639 мг; полагаю, что 500 мг (100+200+200) в сумме за 3 введения должно хватить
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

если у Вас симптоматика синдрома раздраженного кишечника, то вкупе с неусвоением железа это может быть целиакия:
Celiac Disease Initially Misdiagnosed as Irritable Bowel Syndrome: Case Report
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kisris]

Почитала. Не думала, что это всё так страшно.
1. Какой анализ можно сдать, чтобы выявить это заболевание?
2. На данный момент мне искать возможность введения препарата железа в/в? Или сначала обратиться гастроэнтерологу?

Нашла лекарство. Продаётся по 5 мл и по 2 мл. По 1 мл нет. А мне надо 2 мл +2 мл + 1 мл?

Ой нет, написано 2мг/мл - 2,0 N5 и 2мг/мл - 5,0 N5. Что эти записи означают?

[Dr.Vad]

Никак - только найти очного специалиста, который знает и поможет поставить/исключить прав. диагноз;

как хотите - одно другому не мешает, наоборот иногда идет атрофия слизистой ЖКТ на фоне ЖДА, а после в/в введения все восстанавливается
https://forums.rusmedserv.com/showpo...8&postcount=15

[kisris]

Нашла лекарство. На нём написано 2мг/мл - 2,0 N5 и 2мг/мл - 5,0 N5. Что эти записи означают? С каким интервалом ставить капельницы?

N5 это количество ампул? 5 шт.? Ой, там не 2, а 100мг/мл. Т.е в ампуле 200 мл. И чтобы сделать 100+200+200, надо в первый раз ввести один мл лекарства, а последующие два по целой ампуле? Кажется разобралась!!!
Спасибо большое за консультацию!!!

Вопрос только остался, с каким интервалом ставить капельницы?

[Dr.Vad]

если вы про венофер, то да - в ампуле 5 мл и 100 мг железа в каждой, и чтобы ввести 100+200+200 нужно 5+10+10 мл (одна+две+две ампулы по 5 мл) на рекоменд. в инструкции растворителе