Бесплодие и гидросальпинкс

[lunahodik]

Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться, как
лучше поступить в моей ситуации.

Женщина, возраст 28 лет. Рост 167. Вес 65. Мужу 30 лет.
2 года бесплодный брак.
Месячные с 12 лет насколько помню установились сразу, безболезненные (живот немного тянет только в первый день),
цикл 29-31 день. половая жизнь с 16 лет, единственный половой партнер-муж. Предохранялись долго только презервативами, после свадьбы только прерванный половой акт, противозачаточные таблетки не пила. Беременностей не было.
Операций не было, в институтские годы были частые ангины.
На все возможны инфекции проверялась - чисто. Есть узлы на щитовидке, но гормоны -норма. так же присутствует ВСД по гипертоническому типу.
Гормоны-норма, кроме 17ОН, который во вторую фазу чуть выше нормы 13.44 при норме 0,99-11,51. В первую фазу этот гормон в пределах нормы 3,52 при норме 1,24-8,24.Так же пару раз выяли повышенный пролактин (594 при норме до 472), но при последующих пересдачах была норма 264 мЕд/л при норме 109-557). Кроме того есть
небольшой гирсутизм.
Овуляция есть,подтверждена Узи неоднократно. По Узи никакие патологии никогда не выявлялись.
Дважды мне делали кимопертубацию: первая показала снижение проходимости труб, но сохранение частоты сокращений, вторая же,
после гирудотерапии и свечей с лонгидазой, все наоборот -проходимость труб сохранена , частота снижена. Знаю, что подобный метод устарел и практически не используется но все же вот такие результаты были. После этого сделана рентгенГСГ:
тело матки расположено цнтрально, контрастируется равномерно, форма треугольная.Контуры полости четкие , ровные. Правая маточная труба контрастировалась, локально расширена в дистальном отделе, контраст из нее свободно выходит в брюшную полость.
Левая маточная труба контрастировалась, расширена в дистальном отделе, контраст свободно выходит в брюшную полость. Заключение: Маточные трубы проходимы. Двусторонний гидросальпинкс.

Спермограмма мужа.
Кол-во_74 млн
Общее кол-во 333млн
Активно-подвижные 35%
Мало-подвижные 37%
Неподвижные 28%
Характер подвижности: поступательно-колебательно-вибрир.
Морфологическая норма 75 %
Патология головки 5
патология шейки 6
патология хвоста 14
лейкоциты норма
эритроциты -
лецитиновые зерна незначительное кол-во

Сдавали так же анализы на антиспермальные антитела: у обоих норма.


Похоже, что этот гидросальпинкс всему виной. Мог ливозникнуть гидросальпинкс сам по себе, если у меня никогда не было никаких инфекций ( в том числе хламидий...вроде бы они частая причина такого рода проблем)?
На ваш взягляд какая самая верная тактика действий в нашем случае, чобы скорее получить желанную беременность? какие обледования пройти для полной картины? Обязательно ли делать лапароскопию ( я очень боюсь наркоза)?


Спасибо

[Маргарита Аншина]

Гидросальпинксы не могут быть при проходимых трубах и наоборот - трубы не могут быть проходимы при гидросальпинксах. Если вы хотите понять состояние труб, надо делать лапароскопию. Спермограмма сделана не в центре репродукции. Совет: если вас интересует беременность, надо обращаться в специализированные центры, то есть туда, где используют не древние методики, а современные эффективные методы диагностики и лечения.