Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.11.2018, 14:36
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Стрептатест положительный, симптомов уже нет.

Добрый день! Девочка 10 лет. Вес 28 кг, рост 139 см. Доношенная, естественные роды, 8/9 по Апгар. Их хронических заболеваний - цистит. Стойкая ремиссия уже 5 лет.
В субботу 17.11 подъем температуры до 38,5, боль в горле. Горло красное. Давала жаропонижающее, увлажнение и проветривание и обработка мирамистином. На данный момент 4-й день болезни температуры нет, горло красное с небольшим налетом на миндалинах. Сделала стрептатест - положительный. Нужно ли применять амоксициллин?

Может ли первый эпизод встречи ребенка со стрептококком иметь картину обычной ангины? У дочки никогда не болело горло, соответственно скарлатиной тоже не болели.

Ps. врача вызывала, диагноз ангина, лечение сумамед, куча феронов, брызгалки
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2018, 11:48
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Вопрос актуален, т.к. наш педиатр настаивает на сумамеде, ампициллины не рекомендует. т.к., а вдруг мононуклеоз.
Необходимо ли сдавать ОАК, мочу, Асло и СРБ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.11.2018, 00:17
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотик дается для профилактики ревматизма и назначается с этой целю не позлнее 9 дня от начала заболевания.В наст. момент никакие анализы не нужны,после выздоровления в некоторых местах рекомендуют по прежнему сдачу оак и мочи

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.11.2018, 09:33
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Доброе утро! Сегодня 6-й день болезни. Начали принимать амоксициллин 500 мг 2 раза в день на 10 дней. Ребенок уже "стоит на ушах". Горло красное, но глотать уже не больно.

Вопрос по вакцинации - у нас должна быть вторая прививка от ветряной оспы. Через сколько от окончания приема антибиотиков можно прививаться?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.11.2018, 23:09
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После окончания курса антибиотикотерапии и хорошем самочувствии можно прививаться. Но необходим обязательный очный осмотр доктора. Окончательное решение за ним.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.11.2018, 08:48
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Доброе утро! Вчера были у педиатра и у меня появилась необходимость "второго мнения". Дочка чувствует себя абсолютно здоровой. Горло не красное, налета нет. Лимфоузлы уменьшились. Но врач утверждает, что ребенок теперь является носителем стрептококка и не может посещать учебное заведение до того, пока мы не сдадим мазки на БГСА и результат будет отрицательный. Что ребенок может стать сейчас рассадником инфекции и поголовно дети начнут болеть. Помимо этого, амоксициллин слабый а/б и нам нужно обязательно пройти курс бициллина в уколах в условиях стационара. Обязательно сейчас сдать ОАК, мочу, посев, АСЛО, СРБ и ЭКГ, через месяц, через 3 месяца и через год. И только хорошие анализы в динамике будут означать отсутствие осложнений после БГСА ангины.
Врач достаточно молодая, не "советской закалки".
Имеет место быть картина, которую она нам нарисовала?
Сдавать ли все эти анализы?
Колоть ли бициллин?
Она нас не пускает в школу, правомерно ли это?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.11.2018, 19:13
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если все как Вы описываете -врач не права.Но я давно не практикую в России.Попрошу россиян прокоментировать: данный врач не права как индивидуальное лицо или как часть системного явления...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.12.2018, 19:55
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Здравствуйте! Мы закончили пить а/б. Нужно ли теперь колоть бициллин? Через сколько сдавать анализы? Может быть отстать от ребёнка? Она чувствует себя прекрасно. Справку педиатр так и не дала, пришлось идти к платному. К сожалению, видать у нас проблема со специалистами, тк платный врач был не многословен и не стал отвечать на мои вопросы. Практически молча осмотрел ребёнка и выписал справки.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.12.2018, 01:40
Aspartam Aspartam вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2009
Город: Россия, Крым
Сообщений: 1,104
Сказал(а) спасибо: 154
Поблагодарили 320 раз(а) за 284 сообщений
Aspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
если все как Вы описываете -врач не права.Но я давно не практикую в России.Попрошу россиян прокоментировать: данный врач не права как индивидуальное лицо или как часть системного явления...
Врач не права и по российским указивкам.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.12.2018, 01:44
Aspartam Aspartam вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2009
Город: Россия, Крым
Сообщений: 1,104
Сказал(а) спасибо: 154
Поблагодарили 320 раз(а) за 284 сообщений
Aspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.12.2018, 11:50
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Спасибо огромное за ссылку! Очень много полезной информации почерпнула.
Позвольте продолжить в этой теме.
После курса а/б у ребенка нарушился стул (значительно послабление, но не понос). Плохой запах изо рта, плотный серо-желтый налет на языке, напряжение в правом подреберье. Были у гастроэнтеролога. Диагноз - застой желчи в следствии анатомического перегиба ЖП и приема а/б. Прописан курс растительных препаратов и минеральной воды.
По форуму знаю, что все это не эффективно, но проблема есть и как ее устранить? Или со временем функции наладятся сами?
Может ли нам помочь в данной ситуации препарат Гимекромон?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.12.2018, 12:03
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая проблема? Нарушеннуй стул обычно восстанавливается сам,анатомического перегиба ЖП -физиологическое возрастное явление, застой желчи и дискинезии желчного пузыря - нередко неправильная трактовка специалистов УЗИ в бывшем СНГ
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.12.2018, 17:32
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Проблемы:
1. Плохой запах изо рта (окружающие стали делать замечания). Полость санирована (посещаем постоянного стоматолога раз в 3 месяца).
2. Плотный налет на языке. Не снимается даже специальным скребком.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.12.2018, 18:06
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полость санирована .Если ребенок чувствует себя хорошо и ему запах изо рта не мешает пока-стоит пока понаблюдать.Eсть небольшое копичество работ, что оральный пробиотик Стрептококк саливарис К-12 уменьшает запах изо рта...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.01.2019, 11:37
Ayzhana Ayzhana вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.12.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 227
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Добрый день! Позвольте продолжить топик, т.к. требуется ваша консультация. Дочка в ноябре перенесла стрептококковую ангину. Пропили курс антибиотиков. В декабре сдали анализы крови. Результат забрала только сегодня, т.к. ребенок чувствует себя абсолютно нормально и срочности не было. Результаты огорчили и меня и врача. Настаивает на бициллине. Помогите определить мои дальнейшие действия.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.