Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.07.2020, 11:04
Nata_lie Nata_lie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nata_lie *
Анемия у девочки 13 лет

Здравствуйте! Девочка 13-ти лет, рост 173, вес 63, из хронического – наблюдается у кардиолога по поводу небольшой брадикардии.
Позавчера назначен сорбифер гинекологом после длительной обильной менструации, которую удалось остановить только транексамом (всего менструация продолжалась 14 дней, по узи – киста яичника размерами 35 х 27 мм, предположительно - киста желтого тела). Менструации с декабря 2019 г. С тех пор дважды - в марте и в мае 2020 г. - тоже были обильными, шли по 9 дней, но прекращались сами. В остальные месяцы были обычными, по 6-7 дней.
Дочка вроде бодра-весела, из необычного в последний месяц – стала пить очень много молока (прямо литрами) – говорит, хочется.
Гемоглобин последние несколько лет в ОАК (сдаваемых по другим поводам) всегда был по самой нижней границе нормы, педиатр никак это не комментировала.
Вчера по своей инициативе сдали анализы на обмен железа (сорбифер еще не начала давать). Результаты прикрепляю.
1. Прошу прокомментировать результаты анализов. Это только лишь последствия потери крови во время кровотечения или что-то еще не в порядке? Нужна ли очная консультация гематолога?
2. Можно ли заменить сорбифер на бисглицинат железа (solgar gentle iron)? Если да, то в какой дозировке и как долго его давать?
3. Нужно ли дополнить приём железа чем-то еще (может быть, какие-то витамины, минералы, фолиевая кислота)?
4. На 1 августа записаны на ревакцинацию от клещевого энцефалита (истекает год от второго введения). Можно ли делать на фоне такой картины в анализах?
5. Когда нужно будет повторить анализы?
Изображения
Тип файла: jpg общий.jpg (315.1 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg обмен железа.jpg (246.0 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2020, 11:35
Nata_lie Nata_lie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nata_lie *
биохимия крови недельной давности
Изображения
Тип файла: jpg биохимия.jpg (682.0 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.07.2020, 20:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
6-7 дней - это обильные месячные, все что норма менее 5 дней, у ребенка жда, можно заменить на бисглицинат пока две в день, потом по одной, когда гемоглобин станет более 120, вакцинацию можно повтор оак через 4 недели от начала лечения; в рационе - мясная еда ежедневно, красное мясо 2-3 раза в неделю, продукты богатые витамином С и бедные фитатами; молоко ограничьте до полулитра в сутки, ето "пика" - чрезмерная тяга к опред. продуктам питания при ЖДА; молоко сильно нарушает усвоение железа
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.07.2020, 22:03
Nata_lie Nata_lie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nata_lie *
Спасибо, Вадим Валерьевич! Уточните, пожалуйста, как принимать две бисглицината в день (у нас солгаровский) - сразу обе или с интервалом (каким - утром и вечером? утром и в обед?).
Почитала про фитаты: получается, овсянку, орехи, бобовые исключить?
И вот еще закавыка: кардиолог по поводу брадиаритмии уже давно назначает дочке питание, богатое кальцием, и курсами кальций + омега-3. Как же нам теперь всё это совместить с приемом железа?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.08.2020, 21:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,296
Поблагодарили 25,985 раз(а) за 24,692 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можете сразу две, можете по одной утро-вечер;
что сможете, то И снизьте - главное молоко, кальций не нужен, омега на усвоение железа не влияет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.