#1
|
||||
|
||||
Дальнейший план действий
Здравствуйте
40 лет, женщина, рост 164, вес где-то 45 (худенькая была почти всегда), курю, алкоголь (вино, пиво) периодически. Последние годы очень частые стрессовые ситуации из-за семейных и финансовых проблем. Обратилась к терапевту со следующими симптомами. Тремор в руках, не каждый день, но стоит хоть не много поволноваться, на следующий день или даже через день начинается. Слабость, головокружения, слабость в ногах, повышенная нервозность. Потливость по утрам, тахикардия. 2 года назад обнаружена киста яичника (вопрос не решен), не беспокоит. Но цикл сбивается. Летом ТТГ -7 Узи на днях щитовидной железы Положение обычное, Форма железы типичная, контуры ровные, четкие Правая доля-размеры:ширина 14 мм, переднее-задний 13 мм, длина 40 мм. Объем 3.4 кую см (а*в*с80,479) Левая доля-размер: ширина 11 мм. передне-задний 13 мм, длина 40 мм Объем 2.7 куб. см Общий объем 6.10 куб. см Толщина перещейка 4 мм. Контур ровный Эхогенность щитовидной железы средняя. Структура неоднородная за счет многочисленных жидкостных включений до 2 мм. В левой доле определяются объемные изоэхогенные образования, с четкими и ровными контурами, В режиме ЦДК с периферическим кровотоком, однородные, размером 6 мм х 4 мм, киста 9 ммх 4 мм Подвижность железы при глотании сохранена. Региональные лимфоузлы (боковые поверхности шеи и надключичные зоны) не увеличены. Проекция парощитовидных желез без особенностей. При ЦДК кровоток средний. З Заключение: эхо признаки гипоплазии щитовидной железы, образования левой доли. Первый раз столкнулась. К эндокринологу в поликлинике только в субботу. На что обратить внимание. Что спрашивать? Это очень страшно? |
#2
|
||||
|
||||
Дефицит веса и курение повышает риск развития заболеваний ЩЖ у женщин, знание нынешней цифры (а не летней) ТТГ расскажет гораздо больше, чем подробное УЗИ описание формы, точно также как подробное описание женских половых органов на УЗИ ничего не скажет о возможности зачатия. Также симптомы могут быть вследствие анемии или преданемического дефицита железа, низкий вес и курение со стрессом тоже к нему предрасполагают
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, поняла. Железо тоже сдавала, но цифру не знаю. Не сказали. Попробую платно, если что.
|
#4
|
||||
|
||||
цифра только железа в крови по точности не уступает подбрасыванию монетки, ОАК на автоанализаторе, железо плюс ожсс и ферритин помогут подтвердить/исключить ЖД(А)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
ОАК расширенный делать (с лейкоц. формулой и СОЭ)?
|
#6
|
||||
|
||||
формула не важна, сое может быть полезным
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Результаты анализов Инвитро
Клинический анализ крови Исследование Результат Единицы Референсные значения Гематокрит 41.6 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.9 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.48 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 92.9 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.0 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 445* тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 8.26 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 57.4 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 27.6 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 11.5* % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 2.2 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 1.3* % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.74 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.28 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.95 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч < 20 Железо 22.92 мкмоль/л 9.0 - 30.4 Латентная железосвяз. способность 30 мкмоль/л 12.5 - 55.5 Общая железосвязывающая способность 53.3 мкмоль/л 44.8 - 76.3 Ферритин 54 мкг/л 10 - 120 ТТГ 1.09 мЕд/л 0.4 - 4.0 Вот. Сдавала вчера В субботу была у эндокринолога. Ориентируясь на июньский ТТГ прописала Л-тироксин или Эутирокс в дозе 50 мкг. Контроль ТТГ через два месяца, узи через полгода. Пить пока не стала. Сейчас некоторые проблемы в жизни решились, нервничаю меньше. Помню, когда сдавала кровь в июне вся тряслась. Что скажите... Да и еще за две недели до сдачи ТТГ в июне у меня было очень сложное удаление ретинированного зуба. С фрезами, треском, торчащими инструментами во рту, больше часа Я не смогла тогда даже с кресла встать, давление подскочило до 150... Хотя месяц назад было удаление уже глубочайшего обломка от того удаления. Но другая обстановка и врачи. Тема в стоматологии "Стоит ли делать протезирование" Психика? |
#8
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич. Так что же железом? Я очень на Вас надеюсь
|
#9
|
||||
|
||||
Простите, но не обещал Вам отвечать тотчас, наберитесь терпения, или отказываюсь Вас вообше консультировать на форуме.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
||||
|
||||
Простите...
|
#11
|
||||
|
||||
Анемии и дефицита железа нет, ТТГ тоже в норме, нормализация веса путем увеличения количества белковой и жирной еды за счет уменьш. углеводной, отказ от курения, снижение стресса или купирование его последствий у пси-специалиста улучшат Ваше самочувствие.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Спасибо!
|