декапептил после переноса эмбриона

[nata_kemerovo]

Здравсвуйте!
Мне 36 лет,вторичное бесплодие в анамнезе: резецирован Я, слабый фолик.запас, трубная и неразвивающ. беременность. В прошлом 5 протоколов эко/икси. Были и короткие протоколы и крио и ЕЦ, но все без результата. Сейчас я нахожусь в 6 протоколе, протокол длинный, получили только 1 клетку перенесли на 3-й день. В поддержке назначен декапептил 0,1 с 6дня после пункции в течении НЕДЕЛИ. На просторах интернета я не нашла подобного длительного применения декапептила в поддержке. Пожалуйста, обясните с какой целью назначено столь длительное (а не единичное) применение декапептила в поддержке, не навредит ли препарат в случае имплпнтации эмбриона. В данный момент связи с врачем нет, а колоть препарат нужно с завтрашнего дня. За ранее спасибо за ответ.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от nata_kemerovo

Здравсвуйте!
Мне 36 лет,вторичное бесплодие в анамнезе: резецирован Я, слабый фолик.запас, трубная и неразвивающ. беременность. В прошлом 5 протоколов эко/икси. Были и короткие протоколы и крио и ЕЦ, но все без результата. Сейчас я нахожусь в 6 протоколе, протокол длинный, получили только 1 клетку перенесли на 3-й день. В поддержке назначен декапептил 0,1 с 6дня после пункции в течении НЕДЕЛИ. На просторах интернета я не нашла подобного длительного применения декапептила в поддержке. Пожалуйста, обясните с какой целью назначено столь длительное (а не единичное) применение декапептила в поддержке, не навредит ли препарат в случае имплпнтации эмбриона. В данный момент связи с врачем нет, а колоть препарат нужно с завтрашнего дня. За ранее спасибо за ответ.

Исследования относительно использования агонистов в поддержке посттрансферного периода существуют. Есть даже небольшой мета-анализ, но везде речь идет об однократном введении 0,1 мг подкожно через 6 дней после пункции, т.е.в предполагаемый день имплантации эмбриона.
Наиболее "свежая" публикация октября 2014 года как раз касается женщин с низким фолликулярным запасом (ФСГ> 8 и/или получено 3 и менее ооцита), но здесь упоминается об однократном введении через 6 дней после забора ооцитов. Почитать можно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[nata_kemerovo]

Большое спасибо за ответ.
Получается, что применение Декапептила 0,1 в течении 7 дней после переноса это не научно подтвержденная методика, а личное, основанное только на собстенном мнениии, назначение врача? Теперь я в замешательстве, а стоит ли колоть 7 дней данный препарат, каждая клетка на "вес золота", да и времени для эксперементов у меня нет?
Вот я нашла еще одно мнение, пожалуйста ответьте на мои вопросы, и по возможности прокоментируйте объснения доктора по нижеприведенной ссылке. За ранее благодарю.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от nata_kemerovo

Большое спасибо за ответ.
Получается, что применение Декапептила 0,1 в течении 7 дней после переноса это не научно подтвержденная методика, а личное, основанное только на собстенном мнениии, назначение врача? Теперь я в замешательстве, а стоит ли колоть 7 дней данный препарат, каждая клетка на "вес золота", да и времени для эксперементов у меня нет?
Вот я нашла еще одно мнение, пожалуйста ответьте на мои вопросы, и по возможности прокоментируйте объснения доктора по нижеприведенной [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. За ранее благодарю.

Доктор говорит о том же. Эффект десенситизации, который достигается после продолжительного введения агонистов необходим как раз для подавления выброса собственных гормонов и применяется в т.н длинном протокле. Однократное же введение этого препарата вызывает повышение гонадотропных гормонов в крови и может использоваться как дополнение в поддержке посттрансферного периода.

[nata_kemerovo]

Спасибо большое за разъяснения. Отсутствие даже минимального мед.образования затруднило восприятие написанного .
И как же мне поступить, я совсем запуталась. Проведенные исследование (коих достаточно в инете) и Вы лично говорите об оправданом введении только разовой дозы декапептила, как мне поступить, ввести 1 дозу или выполнять назначения в течении 7 дней? Прекрасно понимаю, что соблюдая врачебную этику Вы заочно не станете корректировать мне поддержку, но очень прошу скажите что бы Вы назначили своей пациентке, имеет ли хоть малейший смысл колоть препарат 7 дней и не лишит ли это эмбрион шанса на имплантацию? Спасибо за ранее и извините за настойчивость.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от nata_kemerovo

Спасибо большое за разъяснения. Отсутствие даже минимального мед.образования затруднило восприятие написанного .
И как же мне поступить, я совсем запуталась. Проведенные исследование (коих достаточно в инете) и Вы лично говорите об оправданом введении только разовой дозы декапептила, как мне поступить, ввести 1 дозу или выполнять назначения в течении 7 дней? Прекрасно понимаю, что соблюдая врачебную этику Вы заочно не станете корректировать мне поддержку, но очень прошу скажите что бы Вы назначили своей пациентке, имеет ли хоть малейший смысл колоть препарат 7 дней и не лишит ли это эмбрион шанса на имплантацию? Спасибо за ранее и извините за настойчивость.

Может быть имеет смыл связаться с лечащим врачем и уточнить назначение.
Своим пациентам я делаю назначения исходя из общепринятой практики, основанной на данных доказательной медицины.

[nata_kemerovo]

Еще раз благодарю за ответ!

[nata_kemerovo]

С врачем связалась, он сказал, что назначил мне нестандартную поддержку, а принцип действия такой схемы объяснять не обязан.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от nata_kemerovo

С врачем связалась, он сказал, что назначил мне нестандартную поддержку, а принцип действия такой схемы объяснять не обязан.

В таком случае Вы должны дать свое письменное согласие на участие в эксперименте.