#16
|
||||
|
||||
1. Ìîæåò
2. Íå ñòîèò Íàäåþñü, ÷òî èç ïðåäûäóùåãî ïîñòà âû ïîíÿëè, ÷òî íåîáõîäèìî èçìåðèòü ÀÄ è ×ÑÑ êàê â ãîðèçîíòàëüíîì, òàê è â âåðòèêàëüíîì(ñòîÿ) ïîëîæåíèÿõ. Êñòàòè, ïîëåçíî çàïîëíèòü ò.í. "äíåâíèê ìî÷åèñïóñêàíèé" è ïðîâîäèòü êîíòðîëü âåñà êàæäîå óòðî...
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#17
|
|||
|
|||
Âèêòîð Ïàâëîâè÷,ñïàñèáî,÷òî óäåëÿåòå âíèìàíèå. Ó íàñ 1 íåôðîëîã íà âåñü ãîðîä è òîò íå óâåðåí â ñâîèõ äèàãíîçàõ. Óâèäåâ "ïëîõóþ ñêô" ,ÿ ñèëüíî çàïàíèêîâàëà è íàéòè îòâåòû íà ñâîè âîïðîñû íå ïðèäñòàâëÿëîñü âîçìîæíûì. Ìîæíî Âàñ ïîïðîñèòü ðàññòàâèò âñå òî÷êè íàä i ? Êðåàòèíèí â êðîâè ðàçíûé â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ. È êîëåáëåòñÿ îò 87 äî 114. Ñóùåñòâóþò ðàñ÷¸òíûå ôîðìóëû
CKD-EPI,MDRD, Êîêðîôò-Ãîëò è ïîäñòàâëÿÿ â íèõ ñâîé ðàçíûé êðåàòèíèí ,ÿ ïîëó÷àþ ðàçíûå çíà÷åíèÿ ñêô ïî êîòîðûì ïîëó÷àåòñÿ ,÷òî ó ìåíÿ õáï2,õáï3. Ïî ïðîáå Ðåáåðãà âñ¸ â íîðìå.Íà êàêèå çíà÷åíèÿ ñêô íóæíî îðèåíòèðîâàòüñÿ â ìîåé ñèòóàöèè? Âîçìîæíî íóæíû êàêèå- òî äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû?Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ . Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#18
|
||||
|
||||
Âñ¸ òàêè óâëå÷åíû òåîðèåé... Èíîãäà ýòî ìåøàåò...
Èòàê: âñå óðîâíè ÑÊÔ (è ðàñ÷¸òíûå è èçìåðåííûå) áîëüøå 60, ÷òî óæå èñêëþ÷àåò íàëè÷èå ÕÁÏ (êðåàòèíèí 114 íå âèäåë...). Äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîñòîâåðíûõ ïîêàçàòåëåé óðîâíÿ êðåàòèíèíà íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü çà 1-2 ñóòîê äî ñäà÷è êðîâè óïîòðåáëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ìÿñíûõ áëþä è èíòåíñèâíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Åñëè âñ¸ òàê è áûëî, èìååò ìåñòî íåêîòîðîå ñíèæåíèå ÑÊÔ, íî ýòî íå òðàêòóåòñÿ, êàê ÕÁÏ... Ïðåäëàãàþ, âñ¸ òàêè, çàíÿòüñÿ äåëîì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#19
|
|||
|
|||
Âèêòîð Ïàâëîâè÷,çäðàâñòâóéòå. Ñåãîäíÿ,ñîáëþäàÿ âñå Âàøè ðåêîìåíäàöèè,ïåðåñäàëà êðåàòèíèí. Îí 91 ïðè íîðìå äî 90. Ìíå 44 ãîäà,à ïîëó÷àåòñÿ,÷òî ñíèæåíèå ñêô çíà÷èòåëüíîå äëÿ ìîåãî âîçðàñòà,ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ? Íåôðîëîã íàçíà÷èëà 25 ìã Âåðîøïèðîí 10-14 äíåé è êåòîñòåðèë 2 ê* 4 ð â äåíü íà ìåñÿö. Çàòåì êîíòðîëü. ßêîáû ýòî ïîíèçèò êðåàòèíèí. Ïðî÷èòàâ,÷òî òàêîå êåòîñòåðèë,ñèëüíî çàñîìíåâàëñÿ â íàçíà÷åíèÿõ âðà÷à. Ìîæåòå ëè Âû ÷òî- òî ïîñîâåòîâàòü? Íà ñêîëüêî îïàñíî òàêîå ñíèæåíèå ñêô â ìî¸ì âîçðàñòå? Ðàñòîëêóéòå,ïîæàëóéñòà. È ïî÷åìó êðåàòèíèí ìîæåò áûòü ó âåðõíåé ãðàíèöû ïîñòîÿííî? Íàïðàâüòå, åñëè íå ñëîæíî, â íóæíîå ðóñëî. Êàêèå ïðîéòè îáñëåäîâàíèÿ äëÿ òî÷íîãî èñêëþ÷åíèÿ ïàòîëîãèè ïî÷åê? Íå îòêàçûâàåòåñü, ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ïîíÿòü â êàêîé ñèòóàöèè ÿ íàõîæóñü. 7 ìåñÿö ñêèòàþñü ïî âðà÷àì. Óðîëîãè íè÷åãî îïðåäåë¸ííîãî íå ãîâîðÿò è íåôðîëîã òîæå.
|
#20
|
|||
|
|||
Âîò îáñëåäîâàíèÿ,êîòîðûå ìíå íàçíà÷àëè
|
#21
|
|||
|
|||
Àíàëèçû
|
#22
|
||||
|
||||
Ñíà÷àëà âûïîëíèòå ðåêîìåíäàöèè â ïîëíîì îáú¸ìå...
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
|
#23
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ñäåëàþ.
|