Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.01.2015, 10:14
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Навязчивые движения

Здравствуйте!
Мне 29 лет, пол - М, рост 178 см, вес 60 кг.
Меня последние несколько лет беспокоит навязчивое желание напрягать мышцы живота, особенно когда переживаю, нервничаю. Как правило, это желание берет верх и я их напрягаю, иногда весьма часто - каждые 10-15 секунд. Перестаю напрягать мышцы только тогда, когда заставляю себя это делать или когда ложусь спать. А так - это вошло в привычку.
Что это может быть и как его лечить?
Буду благодарен за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.01.2015, 23:23
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,992
Поблагодарили 2,851 раз(а) за 2,770 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Очевидно, что это невроз.
Цитата:
Сообщение от Bagach Посмотреть сообщение
навязчивое желание напрягать мышцы живота, особенно когда переживаю, нервничаю.
Чтобы его победить - можно преодолеть свои негативные переживания и нервозность. Это можно сделать посредством психотерапии.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.09.2017, 18:33
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Субфебрилитет. Психосоматика.

Добрый день, Сергей Иванович!
М, рост 178 см, вес 60 кг.
Примерно полтора года беспокоят приступы субфебрилитета, в большинстве случаев сопровождающиеся желудочно-кишечным дискомфортом, остутствием апетита и иногда, при температуре от 37,7, диареей. Эпизоды недомогания возникают или спонтанно, или после беспокойной ночи. Как правило, поднимается температура с утра, держится днем, и на вечер падает, иногда даже ниже нормы. Кроме жулудочно-кишечных симптомов температура тянет за собой тахикардию, незначительную гипертонию, несильную головную боль, подмышечную потливость, похолодание пальцев рук и ног, сухость глаз, усиленные позывы к мочеиспусканию, ломоту в ногах (редко). При нормализации температуры эти все симптомы исчезают. Длительность эпизодов в среднем несколько дней, после чего начинается спонтанная ремиссия, длящаяся как правило, несколько недель.
За полтора года прошел много обследований, в ходе которых было много чего исключено. Прошел терапию гепатита С. На данный момент вирус в крови не определяется. Остальные анализы и обследования патологий, могущих вызывать субфебрилитет, не показали. Посещал психиатра и невролога. Был поставлен диагноз "Умеренно выраженный астено-ипохондрический синдром. Соматогенно актуализированный". Принимал 4 недели Сульпирид и 4 месяца Эсциталопрам. Эффекта как такового, не наблюдалось. Тревога и ипохондрия никуда не делись.
Психотерапевтов как таковых в провинции, где я живу, нет.
Что можете посоветовать?
Заранее благодарен за ответ.
С уважением.

Последний раз редактировалось Bagach, 18.09.2017 в 21:19.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.09.2017, 12:52
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,992
Поблагодарили 2,851 раз(а) за 2,770 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Модераторское: Один раздел - одна тема.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.09.2017, 12:56
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,992
Поблагодарили 2,851 раз(а) за 2,770 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько Вам лет?
Эсциталопрам и сульпирид в какой дозе принимали?
В другой теме Вы пишете про паксил. Вам его кто-то назначить собирается?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.09.2017, 15:52
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Цитата:
Сообщение от Anthioh Посмотреть сообщение
Сколько Вам лет?
Эсциталопрам и сульпирид в какой дозе принимали?
В другой теме Вы пишете про паксил. Вам его кто-то назначить собирается?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Мне 32 года.

Эсциталопрам принимал 4 месяца по схеме:
первые 2 недели 5 мг 1 раз в день вечером,
основной период 10 мг 1 раз в день утром,
перед отменой 2 недели по 5 мг 1 раз в день утром,
и еще 2 недели 5 мг утром через день.

Сульпирид принимал по 50 мг 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении 4-х недель.

Пароксетин невролог упомянул как вариант.
Был вчера еще раз у этого же невролога. Услышал от него еще один вариант, а именно Хлорпротиксен. Но он ничего мне не назначал, а рекомендовал консультацию психиатра и психолога, поскольку психотерапевтов у нас в небольшом городе нет. Также он написал предварительный диагноз "Соматоформный невроз с тревожно-фобическими расстройствами".

Последний раз редактировалось Bagach, 20.09.2017 в 17:04.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.09.2017, 20:38
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,992
Поблагодарили 2,851 раз(а) за 2,770 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, доза эсциталопрама была минимальной, можно было плавно увеличивать до 15, 20, 25 и даже до 30 мг в сутки.
Судя по всему, Вы его переносили хорошо, значит можно рекомендовать Вам возобновить приём эсциталопрама.

Психотерапию можно получать дистанционно, через Skype, например.
Диагноз невролога мне кажется обоснованным.
Сочетание эсциталопрам + сульпирид, или эсциталопрам + хлопротиксен - нормальное, так иногда делают. Но в первую очередь нужно повышать дозу антидепрессанта и во вторую очередь - организовать себе разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.11.2018, 22:36
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Добрый день, Сергей Иванович!
В июне месяце обратился к психотерапевту с жалобами на периодические эпизоды субфебрилитета с проявлением СРК, возникающие с лета 2016 года. Диагноз: затяжное соматоформное расстройство.
Назначено лечение: сульпирид, гидроксизин, габапентин. Принимать препараты длительно.
Ситуация существенно улучшилась. Субфебрилитет исчез, а СРК проявляется изредка, в виде "медвежьей болезни" во время поездок.
В сентябре гидроксизин постепенно отменил.
Недавно у меня обострились случаи навязчивых мыслей, которые у меня с детства. В связи с этим врач добавил сертралин.
У меня несколько вопросов:
1. Корректны ли назначения врача? Я насмотрелся в интернете справочников о взаимодействии лекарств, и был удивлен тем, что все эти лекарства весьма негативно взаимодействуют между собой, с пометками "опасно" и "негатив".
2. Можно ли принимать редко и небольшие дозы алкоголя с этими препаратами? Особенно интересует сертралин, так как на счет сульпирида, гидроксизина и габапентина я советовался с врачом, который сказал что редко и небольшими дозами алкоголь можно.
3. Можно ли редко на 2-3 дня во время поездок прерывать терапию? Касается сертралина, так как на счет остальных препаратов врач сказал, что можно.
Заранее благодарен за ответ.
С уважением.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.11.2018, 10:20
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,992
Поблагодарили 2,851 раз(а) за 2,770 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.

1. Да, кореектны.
2. Если дозы алкоголя будут совсем небольшие, то сертралин можно. А вот с гидроксизином и габапентином алкоголь нельзя.
3. Прерывать терапию нельзя. Гидроксизин можно принимать не постоянно, а эпизодически. Сертралин, эглонил и габапентин нужно принимать регулярно.

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.11.2018, 12:18
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Психотерапия у Вас есть?
Разговорной психотерапии нет, так как психотерпевт из другого города.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.11.2018, 14:03
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,992
Поблагодарили 2,851 раз(а) за 2,770 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Bagach Посмотреть сообщение
Разговорной психотерапии нет, так как психотерпевт из другого города.
Можно организовать удалённую психотерапию, например, через Skype.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.01.2019, 14:38
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Добрый день, Сергей Иванович!

В последние дни у меня начало что-то нехорошее происходить с нервной системой, а именно какие-то нетипичные навязчивые мысли и действия, сопровождающиеся сильным чувством тревоги. Сегодня подключилась бессонница и небольшой эпизод СРК, что и побудило обраиться к Вам за советом.

Вот несколько примеров моего поведения:
1. Многократно открываю и закрываю окна приложений в смартфоне. Многократно захожу и выхожу в разных своих аккаунтах в интернете.
2. Очищаю иконы от мелких пылинок. Протираю их рубашкой. Смотрю, правильно ли лежат иконы.
3. Фиксирую внимание на мелких, ничего не значащих деталях на фото, видео и предметах интерьера. Напряженно всматриваюсь в них.
4. Перечитываю по много раз предложения в тексте.
5. Переключаю туда-сюда выключатели света. Вдавливаю штекеры в розетки.
6. Мою руки много раз. Некоторые ритуалы я должен делать только с чистыми руками.
7. По нескольку раз проверяю газ и входные двери. Но это у меня давно и сильно не давит психологически.

Мне кажется, что если я не выполню все эти ритуалы, то может случиться короткое замыкание и пожар, или украдут деньги со счета, или покарает Бог, или просто плохая примета. Ритуалы выполняю долго (доходит до нескольких часов), напряженно, с чувством беспокойства за идеальное выполнение ритуала. Если вдруг не выполню или неидеально выполню ритуал, то беспокоит сильное чувство тревоги, и все другое кроме ритуала выходит на второй план. После завершения одного ритуала наступает спокойствие, но через некоторое время я привязываюсь к чему-то другому.

Еще появилась какая-то странная тревога по совсем нелогичным поводам.
Примеры:
1. Беспокойство что я могу купюры и документы испортить потными руками.
2. Вчера замерз в руки и нагрел их грелкой. После того взял упаковку Золофта, чтобы почитать инструкцию. Потом всю ночь не спал, беспокоясь, что Золофт из-за моих теплых рук потеряет свои свойства и мне не поможет. Это первый случай бессонницы за долгое время. Очень тревожусь, так как при бессоннице теряю вес.
3. После приема лекарств в течении как минимум двух часов пью воду только комнатной температуры, так как боюсь что теплая вода негативно повлияет на принятые лекарства.
4. Капли в нос ночью с пипетки немного капнули на пол. Появилось беспокойство, что эти капли попадут в комод и замочат мне документы.
5. Боязнь самого ОКР. Тревога по поводу того, что сейчас начну к чему-то привязываться.

Сульпирид и габапентин принимаю 7 месяцев.
Сертралин начал принимать сегодня, хотя врач назначил мне его еще 2 месяца назад. Я побоялся его тогда принимать. Тогда навязчивости еще не были такими жестокими, и я думал что справлюсь с ними просто возьмя себя в руки.

У меня традиционно несколько вопросов:
1. Что это у меня? Обычное ОКР? Или что-то посложнее?
2. Не побочные ли это эффекты от длительного приема Сульпирида и Габапентина?
3. Можно ли принять при бессоннице полтаблетки Гидазепама? Не вступит он в конфликт с Сульпиридом, Габапентином и Сертралином?
4. Что мне можно еще предпринять для борьбы с этим коварным неврозом?

Добавлю немного общей, но важной информации. Я в свои 33 года нереализован ни в профессиональной сфере, ни в личной жизни. У меня по этому поводу периодические эпизоды депрессии.

Заранее благодарен за ответ.
С уважением.

Последний раз редактировалось Bagach, 09.01.2019 в 16:48.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.01.2019, 11:06
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Пока нет ответа, сделаю дополнение.
Одну ночь спал прекрасно, и на утро навязчивостей почти не было также как и СРК. Я обрадовался: "Мол, Золофт помогает". Как тут я получил электронное письмо, что один нехороший сайт, с каким я по глупости связался, будет списывать с меня 5$ в год, а если я не отдам эти деньги, то подаст на меня в суд. У меня случился нервный срыв. Я удалил профиль, но все равно мне казалось что с меня будут списывать деньги. Начал представлять, что меня арестовывают. Потом начал делать навязчивые действия в на компьютере в течение нескольких часов. Ночью снова бессонница. На утро СРК, тахикардия. Даже трясет от чувства тревоги. В общем, такие дела. Очень хочу избавиться от состояния страха и вернуть сон.

Последний раз редактировалось Bagach, 11.01.2019 в 11:31.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.01.2019, 15:41
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,992
Поблагодарили 2,851 раз(а) за 2,770 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
У меня традиционно несколько вопросов:
1. Что это у меня? Обычное ОКР? Или что-то посложнее?
2. Не побочные ли это эффекты от длительного приема Сульпирида и Габапентина?
3. Можно ли принять при бессоннице полтаблетки Гидазепама? Не вступит он в конфликт с Сульпиридом, Габапентином и Сертралином?
4. Что мне можно еще предпринять для борьбы с этим коварным неврозом?
1. Обычное ОКР
2. Нет.
3. Можно
4. Начать разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.02.2019, 12:35
Bagach Bagach вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2015
Адрес: Винница
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 28
Bagach *
Добрый день, Сергей Иванович!

У меня снова неожиданно начались приступы субфебрилитета до 37.7, только на этот раз с болью в правом подреберье, плохим аппетитом, болью в мышцах ног. ОАК, глюкоза и печеночные показатели в норме. УЗИ показало признаки хронического панкреатита, умеренные диффузные изменения печени, уплотнение желчного пузыря и желчевыводящих протоков. То есть кроме панкреатита, есть признаки холецистита и начала холангита (по словам терапевта).

У меня к Вам вопрос: не может ли это быть признаком лекарственного поражения печени и поджелудочной железы вследствие длительного (почти 9 месяцев) приема сульпирида и габапентина? В инструкции к габапентину в побочных явлениях присутствует гепатит и панкреатит. Стоит ли отменить что-то из длительно принимаемых лекарств?

Заранее благодарен за ответ.
С уважением.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.