Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 18.03.2018, 13:52
NPolonskaya NPolonskaya вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 335
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NPolonskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Ипохондрическое растройство и прием препаратов

Доктор, добрый день! Ж, 41 год, рост 164, вес 73, есть пролапс митрального клапана, коллоидный зоб (гормоны в норме), пью Липримар 10 мг на фоне повышенного холестерина и стеноза сонной артерии 15-20%. Рабочее давление 110 на 70, при тревоге или каких-то дальних поездках может быть 160 на 110. Ну, это достаточно редко.. Снимаю капотеном и анаприлином, если пульс высокий. Есть страх смерти, клаустрофобия, канцерофобия.
Была на приеме у психотерапевта и психиатра. Написали, что у меня ипохрндрическое растройство и повышенная тревожность. Пропила 2 месяца Афобазол. Состояние было очень спокойное, давлегие даже не мерила. Когла курс закончила, тревога и скачки давления вернулись. Врач выписал Стрезам - разово, например, перед поездкой куда-то. Хочу посоветоваться, считаете ли Вы это разумным? И не влияет ли Стрезам на уровень хлора в крови, который у меня иногда чуть повышен. (Прочла про "хлорные каналы" в инструкции к Стрезаму. Извините, если вопрос дилетантский и глупый.
И второй вопрос - принимать ли Атаракс. Врач сказал, можно попить месяцок..
Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.03.2018, 14:02
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,608
Поблагодарили 2,701 раз(а) за 2,621 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Психотерапию и антидепрессант Вам кто-либо предлагал?
Не волнуйтесь про "хлорные каналы". Они и ионы хора в сыворотке крови - это разные вещи.
Атаракс и стрезам принимать можно. Но учитывая Ваши ипохондрию, страх смерти, клаустрофобию можно уже думать о систематической разговорной психотерапии и об антидепрессанте.
Антидепрессант уберёт тревожность полностью или почти полностью.
Психотерапию уберёт психологические причины Вашей тревожности.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Комментарии к сообщению:
stepbystep одобрил(а):
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.03.2018, 14:08
NPolonskaya NPolonskaya вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 335
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NPolonskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемый Сергей Иванович, большое спасибо за ответ! Антидепрессант пока не предлагали. Вы какой-то прсоветовали бы конкретно? Психотерапию хочу пройти. В диспансере, где я была, посетила 2 сеанса, но толку не было. Буду искать хорошего врача.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.03.2018, 14:19
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,608
Поблагодарили 2,701 раз(а) за 2,621 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Психотерапию можно практиковать и с психологом психотерапевтом и с врачом психотерапевтом. Обратите внимание на специалистов нашего форума.

Антидепрессант: вначале лечения гайдлайны рекомендуют антидепрессант из группы СИОЗС. Лучшими являются сертралин и эсциталопрам. Но назначить его должен врач на очном приёме.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.03.2018, 15:09
NPolonskaya NPolonskaya вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 335
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NPolonskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Благодарю Вас!!

Комментарии к сообщению:
Divisenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.10.2018, 23:14
NPolonskaya NPolonskaya вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 335
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NPolonskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер, уважаемый доктор!
Сложно сформулировать предмет моего беспокойства, но если вкратце, то помогите, пожалуйста (может, хотя бы добрым словом):
По рекомендации гинеколога я сегодня установила спираль Мирену (диагноз: аденомиоз и рост множеств.миомы). Перед установкой, конечно же, начиталась отзывов в интернете.. Я очень боюсь побочек! (тромбоз, прибавка веса, выпадение волос.. ), особенно приступов повышения давления. Ведь у меня и без Мирены есть проблемы с давлением. Рабочее 110 на 70, но бывают приступы.. может, пару раз за полгода.. и оно скачет до 160 на 110. Помогает Капотен, Анаприлин. Я очень боюсь этих моментов. Я много лет лечилась у гомеопата, снимали клаустрофобию, канцерофобию и термоневроз. Были отличные результаты..Но потом я ушла от того врача, тк она была категорически против лечения статинами (у меня повышен холестерин и есть бляшка в сонной артерии) и против гормональной спирали тоже. Но я сделала выбор в пользу традиционной медицины. Считаю это правильным. Но вот со страхами борюсь по сей день.
Сейчас принимаю Афобазол. Решила повторить курс. Хорошо на меня влияет.
Но что бы вы могли еще посоветовать на фоне тревожности? Не повлияет ли, действительно, Мирена на мою психику и давление.. в негативном ключе? Спасибо Вам заранее!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.10.2018, 16:57
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,608
Поблагодарили 2,701 раз(а) за 2,621 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Мирена не повлияет. Вы просто себя накручиваете.
Афобазол - очень слабый транквилизатор, если будет работать - используйте. Если не будет - нужно будет использовать более надёжные лекарства, о них я писал во 2-м посте Вашей темы.
Также желательно организовать разговорную психотерапию.
Также желательно сейчас посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.10.2018, 19:47
NPolonskaya NPolonskaya вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 335
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NPolonskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Сергей Иванович, благодарю Вас за ответ! Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.12.2018, 11:58
NPolonskaya NPolonskaya вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 335
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NPolonskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Сергей Иванович, добрый день! Скажите, пожалуйста, а Грандаксин заслуживает внимания? С целью понизить тревожность и уменьшить эпизоды со скачками давления.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.12.2018, 12:33
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,608
Поблагодарили 2,701 раз(а) за 2,621 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Грандаксин также слабый препарат, но его действие и доказательная база всё-же сильнее, чем у Афобазола.
Психотерапию начали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.12.2018, 19:08
NPolonskaya NPolonskaya вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 335
Сказал(а) спасибо: 64
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NPolonskaya этот участник положительно характеризуется на форуме
Сергей Иванович, спасибо за ответ! А с ВМС Миреной Грандаксин совместим?
Была на групповой терапии, пока 1 раз. Буду продолжать
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.12.2018, 15:21
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,608
Поблагодарили 2,701 раз(а) за 2,621 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Грандаксин и мирена совместимы.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:29.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.