Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.05.2012, 12:38  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Беременность 24 недели гипотериоз

Добрый день. Мне 28 лет, рост 170 вес 55 кг. Беременность 24 недели. При плановом обходе ендокринолога был обнаружен субклинический гипотериоз.
Т4св.-14.4 (норма 10-23.3)
ТТГ-4.5 (норма 0.23-3.4)
АТ-ТПО - 358 (норма до 30).
Врач назначил L-тироксин 50 по 1/2 таблетки 1 раз в день.
За год до беременности Т4 и ТТГ были в норме АТ-ТПО был 733,но сказали функция щитовидки не нарушена, лечение не требуется.
На щитовидку жалоб нет. Очень волнуюсь за малыша, первая и долглжданная беременность. ПОдскажите пожалуйста как такие показатели могут повлиять на ребеночка, и есть ли смысл сейчас начинать принимать L-тироксин, или уже поздно? Спасибо зарание.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.05.2012, 18:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мкг - имитация лечения , смысл более чем есть - 75 мкг и контроль ТТГ через месяц , целевой уровнь 0,2-3.0 ( у беременных другие референсы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.05.2012, 16:05  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Спасибо огромное за ответ. Я на всякий случай здала сегодня анализ в другой лаборатории. Не могли бы вы прокоментировать результат, так как к врачу мне тольо в пятницу. Очень волнуюсь. Спасибо.
ТТГ -3,49 (норма 0,27-4,2)
Т4 св. - 0,948 (норма 0,93-1,7)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.05.2012, 19:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здесь нет всякого случая - Вы не представитель лабораторного начальства , контролирующего лабораторию по стандартам с известным составом .
В чем вы видите смысл волнения как альтернативу приему 50 мкг ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.05.2012, 09:03  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Вы правы. С сегодняшнего дня буду принимать по 50мкг. Огромное спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.05.2012, 09:11  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Скажите пожалуйста а L тирорксин мне принимать до конца беременности или какое то определенное время. Уровень ТТГ я буду контролировать каждый месяц. Спасибо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.05.2012, 12:58  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин до конца беременности, потом отмена и контроль ТТГ через 2-3 мес после родов.
Сейчас контроль ТТГ через месяц, затем, при его нормальном уровне (0,2-3 МЕ/л) - однократно в третьем триместре
Ответить с цитированием
  #8
Старый 04.07.2012, 16:10  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Добрый день. Уже месяц по Вашей рекомендации принимаю L- тироксин по 50мкг, так как мой врач назначил мне по 25мкг. Вчера сдала анализы:
ТТГ 1,34 (норма0,27-4,2)
Т4св. 1,11 (норма 0,93-1,7).
Очень буду благодарна за коментаррий, так как волнуюсь за малыша. Спасибо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 04.07.2012, 20:20  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все отлично, продолжаете 50 мкг тироксина
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.09.2012, 17:58  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Добрый день. Искренне благодарна за данные Вами рекомендации Мне через неделю уже рожать, L-тироксин 50 мкг так и принимаю с 24 недели. Есть маленький вопросик, мне после родов сразу в тот же день перестать принимать препарат, или есть какая то схема отмены? Спасибо зарание.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.09.2012, 18:27  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,439 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Схемы никакой не нужно. Просто прекращаете принимать.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 29.05.2013, 13:06  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Добрыйдень. После родов прекратила принимать L-тироксин. Через 5 месяцев начались приступы скачков давления от 110 на 60 до 140 на 90 за 5-10 минут(раньше не наблюдалось), нарушения сна, нервозность, аритмия,задышка. Заметила что ЩЖ увеличилась в размерах. Сдала анализы ТТГ-68.32 (норма0.35-5.50), Т4св.2.16(норма2.30-4.20).АТТПО 877. Врач назначил по 50мкг.L-троксина пожизненно. Через 2 месяца сдала повторно анализ ТТГ-4.14 (норма0.35-5.50). Железо крови 6.4 (норма9-30.4). Самочувствие более менее пришло в норму, но вот после повторного начала приема тироксина волосы посыпались со страшной силой, за 4 месяца приема от волос которые с трудом вмещались в долонь и имели длинну до пояса, осталась пятая часть. Была вынужденна очень коротко постричся, волосы продолжают выпадать,внешние средства не помагают. Может есть замена такому лечению или не верно подобрана дозировка препарата. Молю просто о помощи. С неперпением жду Вашего совета. Зарание спасибо.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 29.05.2013, 17:08  
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481 NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой ТТГ сейчас? И Вы указали уровень железа - 6,4. Нужна коррекция железодефицита, который может являться самостоятельной причиной выпадения волос. Общий анализ крови, ферритин?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 29.05.2013, 17:34  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Сейчас ТТГ-4.14 (норма0.35-5.50) на фоне приема тироксина. Общий анализ крови развернутый в норме, гемоглобин в норме, ферритин не сдавала. Сдам и напишу. Спасибо Вам.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 30.05.2013, 10:04  
Viki_g_ Viki_g_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ровно
Сообщений: 86 Viki_g_ *
Сдала анализы. ТТГ 4.07 (норма0.35-5.50). Железо крови 12.6(норма 9-30.4). Ферритин24 (норма10 — 120 мкг/л.). У меня всегда гемоглобин и железо на низком уровне, но такого сильного выпадения не наблюдалось.Лысею на глазах. И еще до беременности все гормоны щитовидки были в норме, жалоб не было,есть ли шанс на то что все нормальзуется, или все таки заместительная терапия до конца жизни?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.