Пароксизм фибрилляции предсердий (трепетание предсердий)

**Korzun** · #1 13.02.2021, 18:42

Цитата:

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Золотистый стафилококк очень легко передается от одного человека к другому в случае тесного контакта между ними. От этой бактерии очень тяжело избавиться, особенно если в семье есть носители, которые постоянно заражают других. Если ваш ребенок или любой другой член семьи страдает рецидивирующим фурункулезом, то ваш доктор может назначить следующее:

Назальные антибактериальные мази. К этой группе препаратов относится, например, назальная мазь с 2% мупироцином (Бактробан). При правильном использовании эта мазь довольно эффективно убивает золотистый стафилококк, живущий на слизистой оболочке носа. Использование этого метода уже само по себе неплохо снижает вероятность рецидива фурункулеза, однако намного эффективнее комбинировать его с другими мероприятиями. Мазь вводят в полость носа 2 раза/сут. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Продолжительность курса лечения – 5-10 дней один раз в месяц на протяжении 3-х месяцев подряд.
Полоскание полости рта раствором хлоргексидина. Параллельно с обработкой носовой полости антибактериальной мазью проводят так же полоскания рта 0,2% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
Ванны с отбеливателем. Чтобы уничтожить золотистый стафилококк, располагающийся на поверхности кожи, можно принимать специальные ванны с обычным отбеливателем. Желательно, чтобы на коже не было открытых ран и проявлений экземы. Для приготовления ванны вам понадобится любой отбеливатель, в состав которого входит гипохлорит натрия 2.63%. Просто добавьте 1 чайную ложку жидкости на ~4 литра чистой теплой воды. На просторах стран-СНГ чаще всего можно встретить отбеливатели с 5% гипохлорита натрия – в таком случае вам нужно будет добавлять одну чайную ложку раствора не на 4 литра, а на 8 литров. Принимать ванны нужно 2 раза в неделю по 15 минут в течение 3-х месяцев. После этого необходимо смыть отбеливатель чистой водой и обработать кожу, при необходимости, любым эмолентом, так как гипохлорит натрия может сушить ее.
Так же могут быть использованы мыло с 1% содержанием триклозана и 4% раствор хлоргексидина (как вариант – специальные салфетки, содержащие такую же концентрацию хлоргексидина), которыми обрабатывают всю поверхность кожи и волосистую часть головы. Эти антисептики используют ежедневно и они должны находиться в контакте с кожей/волосами как минимум 5 минут, а затем уже можно их смыть водой. Такую обработку проводят 7 дней ежедневно, затем 2 раза в неделю, а после достижения деколонизации – 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Системные антибиотики. Если вышеперечисленные методы не срабатывают, ваш доктор может дополнительно назначить курс пероральных антибиотиков для получения более сильного эффекта. Схемы приема антибиотиком различны и пока что не разработана одна, уникальная. Какую конкретно дозировку антибиотика применять, на какой срок и в какой комбинации – решает только врач!

Нельзя забывать, что такие состояния как железодефицит, сахарный диабет, заболевания кожи (особенно атопический дерматит), ВИЧ-инфекция, алкоголизм и ожирение тоже являются факторами риска развития рецидивирующего фурункулеза. Лечение перечисленных заболеваний нужно проводить одновременно с деколонизацией золотистого стафилококка.

Вот..

Dimetra84 · #2 13.02.2021, 18:26

Железо соглар я купила, но из-за подъема температуры и последующего лечения в январе-феврале, пить не начала. Спасибо, так и сделаю. Тогда пропью его и сделаю анализ.

Dimetra84 · #3 13.02.2021, 18:46

И еще забыла упомянуть, у меня на протяжении многих лет, как я писала выше в крови повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. И когда в январе 2021 поднялась опять температура терапевт на дому взяла анализы крови при подъеме, чтобы посмотреть, как ведет себя кровь и самое удивительное, что она оказалась идеальна. Как такое может быть при температуре? Ни соэ, ни лейкоцитов и даже впервые за 13 лет лимфоциты в норме. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Dimetra84 · #4 13.02.2021, 18:50

Вы думаете, мои проблемы с сердцем могут быть из-за микроцитоза и гипохромии?
Я тут посмотрела кровь моих детей, у них тоже у всех снижен ЦП крови, у всех 81-84% при норме от 86%.

**Korzun** · #5 13.02.2021, 19:00

Цитата:

Сообщение от Dimetra84

Вы думаете, мои проблемы с сердцем могут быть из-за микроцитоза и гипохромии?
Я тут посмотрела кровь моих детей, у них тоже у всех снижен ЦП крови, у всех 81-84% при норме от 86%.

Железодефицит - это вторая после тиреотоксикоза причина вторичных тахикардий.
Плюс у Вас есть некая хроническая инфекция.

Детям тоже имеет смысл провериться на латентный ЖД (анализ называется - ферритин) и устранить его, если он будет выявлен. ЖД - это и частые простуды и немного сниженное интеллектуальное развитие (т.е. способности).

Dimetra84 · #6 13.02.2021, 19:14

Доктор, а как вы считаете, нужна ли мне все таки РЧА? Или пока можно с ней подождать?
Просто я уже не уверена , что дело и правда в инфекции, так как после 14 дней вильпрофена, я сдала анализы, лимфоциты и нейтрофилы, все также на месте.

Dimetra84 · #7 13.02.2021, 19:24

Просто у меня с 2017 года, после того как я побывала в реанимации, начали болеть и хрустеть суставы. Спускаясь по лестнице, был щелчок. В принципе он щас есть, но как стала принимать витамин Д, хруст уменьшился. Но удивительное еще в том, что летом в жару температура себфебрильная спадает, хруст и боль в суставах проходит. Но в жару у меня обостряется аритмия. Если я зайду в душный автобус, у меня сразу сбивается ритм. Даже, стоя дома у плиты, если становится от плиты жарко, тоже сразу резко аритмия. В отпуске в Турции, почти 2 недели просидела в номере, так как выходя на улицу -сразу аритмия. А на холоде, очень мерзну и от холода сердце как судорогой сводит и тоже ритм сбивается. Ревматолог поставил синдром Рейно.

Dimetra84 · #8 27.02.2021, 08:49

Доктор, доброе утро. Как вы и сказали сделала кровь, только получилось сдать не на 7 день, а на 9 день приема соглар. И вот на фоне его приема впервые за 30 с лишним летом стали повышены эозинофилы.

**Korzun** · #9 27.02.2021, 10:32

Цитата:

Сообщение от Dimetra84

приема соглар.

Железа бисглицинат?
Солгар - это фирма, которая много чего производит.

Dimetra84 · #10 27.02.2021, 21:13

Да, бисглицинат железа 25 мг.
Что по крови можно сказать? Стоит дальше пить?

**Korzun** · #11 28.02.2021, 20:48

Цитата:

Сообщение от Dimetra84

Да, бисглицинат железа 25 мг.
Что по крови можно сказать? Стоит дальше пить?

Да, продолжайте принимать примерно 3 месяца ежедневно. Потом повторите анализы ОАК и ферритин.

Dimetra84 · #12 01.03.2021, 00:17

Спасибо, продолжу прием.
Забыла дописать, в январе пересдавала ферритин и он упал до 21 (в ноябре был 37).
Надеюсь поднимется после курсе железа.
И вот такой момент, мой кардиолог говорит у меня понижен магний в крови, могут ли от его недостатка быть аритмии?

Dimetra84 · #13 01.03.2021, 19:55

И доктор, если возможно, подскажите, на сколько опасны мои желудочковые экстрасистолы и на сколько они опасны для жизни? Большой риск смертности?
И почему на фоне конкора их стало больше, по сравнению с прошлым годом, когда я вообще ничего не принимала?

Dimetra84 · #14 31.03.2021, 15:41

Доктор добрый день, подошла моя очередь на прием очного гематолога, выкладываю ее заключение. Так как на прием мне нужно было сдать свежий ОАК, тоже приложу и его тут, получается он сделан почти около двух месяцев приема железа. Гемоглобин поднялся не очень сильно, ферритин с 21 стал 33, хотя в ноябре 2020 был 36. По сути картина с кровью не меняется, стоит ли продолжать его пить? Гематолог очно сказала, можете принимать, а можете нет, это у меня все равно хроническое. Врач, на мои жалобы температуры и слабости, посоветовала еще сдать анализ на металлы, в них оказался повышен цинк. Также прошла кардиолога, она поставила инфекционный миокардит под вопросом, назначила сдать Тропонин, кфк, кфк- мв, лдг, все сдала- отрицательно, все анализы в норме.

**Dr.Vad** · #15 31.03.2021, 15:48

анализ волос на елементы по точности как считать завитки на лобковых волосах и по ним гадать хороший ли будет муж и когда родятся дети, дефицит железа нужно ликвидировать проемом железа в течение 3-4 мес, пока гемоглобин не станет более 130 и ферритин более 40-45. Так может статься, что ликвидация ЖД займет длит. время, тогда оптимальной коррекцией было бы однократное введение в/в монофера 500 мг