|
#1
09.10.2016, 21:18
|
|||
|
|||
|
Диагноз Бесплодие
Диагноз Бесплодие 2. Лейомиома матки, соединенная с внешне-внутренним эндометриозом (лапароскопия октябрь 2014) Гиперандрогения надпочечного генезис. Гиперпролактонемия (без аденомы гипофиза) НЛФ. ОГА (бесплодие 1 2 годы, замершая беременность в сроке 8 недели в марте 2015 - повышены АФА).
Гинеколог-эндокринолог выписал лечение: Достинекс по 1/2 табл 1 раз в неделю в субботу Метипред 4 мг по 1/2 табл утром после еды Флутафарм 0,25 по 1 табл в сутки после еды Фолио по 1 табл в сутки Вита- мелатонин по 2 табл вечером за 15-30 мин до сна Дуфастон по 1 табл 2 раза в сутки с 18 по 27 ДЦ АФА: антикардиолипиновые IgG/IgM - 27,8/0,6(норма меньше 9), антифосфатидилсериновые IgG/IgM- 14,4/3,0 (норма менее 9), антифосфатидилетаноламиновые IgG/IgM - 13,4/0,7 (норма менее 10). Цитотоксичность в соотношении 10РВМС/1 К562 10/1 - 23% (норма 10-30). Цитотоксичность в соотношении 20РВМС/1 К562 20/1 - 34% (норма 15-40). 17-оксипрогестерон 2,71 нг/мл (норма 0,6-2,3) Фолио заменили на Инофолик по 1 табл 2 раза в день. Почему не наступает беременность, какая есть причина, правильно ли назначено лечение? 
|
|
#2
09.10.2016, 22:01
|
||||
|
||||
|
Как доказаны все эти диагнозы? Прочли ли Вы в ЧАВО " бесплодный брак"
Есть или нет овуляция? Какой уровень пролактина/ макропролактина? На какой день цикла исследован 17 опг?
|
|
#3
09.10.2016, 23:35
|
|||
|
|||
|
Пролактин мономірний 52.7 нг/мл
Макропролактин 25 % < 40% - негативний результат 40 - 60% - пограничний результат > 60% - позитивний результат Пролактин загальний 69.88 нг/мл Діти (Ч): 1-5 років: 3.9 - 20.1 6-10 років: 2.6 - 16.1 11-13 років: 2.3 - 22.3 14-17 років: 4.7 - 16.7 Діти (Ж): 1-5 років: 2.7 - 19.5 6-10 років: 2.7 - 22.3 11-13 років: 2.0 - 31.6 14-17 років: 3.7 - 23.3 Жінки: 4.79 - 23.3 Вагітність: I триместр: 23.5 - 94.0 II триместр: 94.0 - 282.0 III триместр: 188.0 - 470.0 Чоловіки: 4.04 - 15.2 Примітка: дмц 20
|
|
#6
10.10.2016, 10:10
|
||||
|
||||
|
Да, гиперпролактинемия действительно есть. Как давно Вы получаете достинекс? Есть ли на нем овуляция?
|
|
#8
10.10.2016, 22:04
|
||||
|
||||
|
Исключен ли мужской фактор и проходимы ли трубы ?
|
|
#9
11.10.2016, 10:36
|
|||
|
|||
|
СПЕРМОГРАМА
об'єм еякуляту 4,0 мл >1,5 Колір : - сірувато-білий,жовто-сірий cірувато білий Прозорість : - мутна мутна Реакція (рН) 8,0 >7,2 Час розрідження 60 хв - протягом 60 хв від моменту одержання-рідка рідка В`язкість 0,1 см <2 Концентрація сперматозоїдів 85,2 млн/мл >15 Загальна кількість сперматозоїдів 340,8 млн >39 Загальна рухливість (PR+NP) ( а+b+с) 62,2 % >40 Прогресивно рухливі PR (a+b) 56,5 % >32 Непрогресивно рухливі NP (c) 5,7 % Нерухливі IM (d) 37,8 % Концентрація загально рухливих (PR+NP)(a+b+c) 53,0 млн/мл Кількість загально рухливих сперматозоїдів PR+NP (a+b+c) 212,0 млн/еякулят Концентрація прогресивно рухливих PR (a+b) 48,1 млн/мл Кількість прогресивно рухливих сперматозоїдів PR (a+b) 192,4 млн Концентрація функціональних сперматозоїдів в 1 мл 22,4 млн/мл >3 Кількість функціональних сперматозоїдів 89,6 млн >6 Швидкість 18 mic/sec >5 Індекс рухливості 580 >80 Живі 86 % >58 Мертві 14 % <42 З нормальною морфологією 21 % >4 критерій Kruger Дегенеративні форми 79 % <96 Патологія голівки 47 % Патологія шиї 23 % Патологія хвоста 9 % Агрегація сперматозоїдів : - негативний негативний Аглютинація сперматозоїдів : - негативний негативний Еритроцити : - поодинокі в препараті не виявлено Лейкоцити 0-1 в полі зору - поодинокі в полі зору Зерна ліпідів : - велика кількість помірно Сперматофаги : - не виявлено не виявлено Кристали Бетхера : - не виявлено не виявлено Шаруваті тільця : - не виявлено не виявлено Слиз : - не виявлено не виявлено Коментарі - Заключення : Нормозооспермія
|
|
#11
11.10.2016, 11:20
|
||||
|
||||
|
То есть после установления факта сохраненной проходимости были внутриматочные манипуляции ?
|
|
#14
11.10.2016, 13:25
|
||||
|
||||
|
Если в течение ближайшего полугода беременность на достинексе ( остальное от лукавого ) не наступит - вновь вернуться к вопросу о трубном факторе
|
Линейный вид
