Школа диабета

[ELENA_VLAD]

Вот и добрались страховые компании нашего края до Школы диабета. Их не устраивает, что цикл представлен 4-8 занятиями. На каком-то совещании ТФОМС удовлетворил запрос о том, что в рамках Школ, как профилактических мероприятий, занятий должно быть не более двух. По коду B04.012.01 стоимость Школы диабета (у нас) по тарифному соглашению составляет 156 рублей.
Ранее нам Школы оплачивали как посещения, потому что я смогла отстоять, что Школа - это один из методов лечебной, а не профилактической помощи. Поскольку заболевание уже есть.
Руки не опустились, потому что отпуск на Адриатике пошел на пользу. Вся проблема в том, что "Структурированные программы Школы" выпущены в 1997 году про министре Дмитриевой (здесь мало кто ее помнит), а при Шевченко издавался приказ о Диабетической помощи и ни разу никакими Приказами Минздрава положения о Школах не обновлялись. Они безнадежно устарели. За 156 рублей никакой главный врач не захочет иметь Школу.
Конечно, буду выходить на тарифную комиссию ТФОМС об увеличении тарифа и числа занятий в этих рамках и писать кучу обращений и писем от имени главного врача.
Галина Афанастевна, кто из ЭНЦ сможет дать ссылки на нормативные документы последних лет? Правда, думаю - их нет, кроме Приказа об оказании помощи по профилю "Эндокринология", где прописана организация Школ.
Как надоело доказывать все непрофессионалам! В этом году приходилось доказывать, что ПЭТ не идентичен и не замещает сцинтиграфию щитовидной железы. Потому что после появления ПЭТ была закрыта изотопная лаборатория и взамен пока имеем мало что. Это при наличии своей радиойодтерапии.

[Melnichenko]

Что у нас в порядках и рекомендациях ?Откуда взялось - не знаю ,напрягу диабетологов

[ELENA_VLAD]

В Порядках прописано Школа диабета - Код услуги B04.012.01. Взялось оттого, что поликлиники массово приписывают школы гипертонии, астмы и пр. Страховые экономят, вот мы им и попались под раздачу. Пока прикрыли занятия.
А как Вам про ПЭТ? Также появились небедные дядьки, которым за деньги по поводу узлов без сцинти и ТАПБ провели РЙТ. А чего заморачиваться-то?

[Melnichenko]

В принципе расклад такой - найденный на МРТ и КТ узел меньше 1 см- плюем, на ПЭТ- уЗИкаем ( TIRADS )и принимаем решение о пункции - Ваши дяденьки убивают наповал

[kozorezova]

Подскажите пожалуйста, где можно пройти обучение в школе диабета?

[Samitin]

Методика проведения школ для разной аудитории очень качественно поставлена в ЭНЦе (мне повезло присутствовать на помповом цикле).
Монография М.Бергера в переводе Е.Г. Старостиной с момента выхода стала суперредкостью, и сейчас, кажется, доступен только оригинал на немецком. Но зато есть английский перевод прекраснейшей книги Кинги Говорки "Funktional insulin treatment". Для понимания инсулинотерапии ничего лучше нет.

[Melnichenko]

Приезжайте в ЭНЦ

[kozorezova]

С удовольствием в энц. Но как я поняла на этот год только школа по помпе, а мне хотелось бы школы по инсулинотерапии, питание и многое другое. Вы не знаете такая школа проводится энц вообще? Может только в этом году её нет

[Melnichenko]

Мы стремимся менять формат школ, передавая их медсестрам . Надо мне поговорить с АЮ Майоровым, как он вообще мыслит сейчас обучерие обучающих- ведь с позиций НМО это как раз практические занятия. Словом , надо мне вникнуть

[kozorezova]

Спасибо большое))) напишите пожалуйста здесь информацию, если что- то узнаете. Многие мои знакомые эндокринологи хотели бы пойти обучение в школе диабета)))

[Anna_Shvedova]

Я была на школе для пациентов с СД2 на инсулине. Очень хорошо для повышения профессионального уровня, и полученный опыт сильно помогает в лечении пациентов с СД2, но организовать такую школу в обычном ЛПУ нереально.Практически целый день занятий с измерением гликемии и коррекцией доз в режиме реального времени, и это на 7-8 рабочих дней. Не совсем понимаю, как все передать медсестрам. Технику инъекций, уход за ногами, расчет ХЕ - это можно, если есть хорошая медсестра Тонкости инсулинотерапии - далеко не каждый врач знает..

[kozorezova]

Анна, а вы в энц были на школе или где- то ещё есть такая возможность?

[Anna_Shvedova]

В ЭНЦ была. Наверное, еще у Елены Георгиевны Старостиной есть курс такой, тоже было бы полезно.

[kozorezova]

А как узнать есть у неё такие курсы или нет? Простите ... Она в 1 меде?

[Melnichenko]

Нет, МОНИКИ
Мы специально обсуждали программу работы отделения А Майорова после Вашего письма - надо четко расписать школы и кредиты за них.
А Елене Георгиевне напишу