Боль в области коленного сустава

[germmed]

Необходимо ногу разгрузить (ходить с тростью или костылями с лозированной нагрузкой на ногу), при боли и после нагрузок сустав охлаждать минут по 10, лечебная гимнастика. При болях по необходимости принимать обезболивающее. Если боли не исчезают, то оперировать (эндопротезирование)

[venmrjdf]

Добрый день!
Женщина 75 лет, жалуется на боли в области коленного сустав, усиливающиеся при ходьбе. Сделано МРТ правого коленного сустава. Просьба специалистов прокомментировать результаты обследования на момент необходимости оперативного вмешательства.


В 2006 г. в результате ДТП был перелом наружного мыщелка правого бедра со смещением отломков. Перелом головки правой м/кости. Произведена операция остиосинтеза перелома наружного мыщелка бедра винтами. 10.08.2007 г. операция по удалению винтов из правой бедренной кости.
Может ли боль быть связана с повреждением заднего рога медиального мениска (подозрение на горизонтальный разрыв).
В настоящий момент очень сильные жалобы на боли в правом колене при ходьбе, не может ночью перевернуться с одного бока на другой без боли в колене, усиливающейся по всей поверхности бедра от колена до тазобедренного сустава.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посоветуйте: необходимо операционное вмешательство или боли можно купировать каким-либо другим способом.

[Karakush]

Сообщение от venmrjdf

Может ли боль быть связана с повреждением заднего рога медиального мениска (подозрение на горизонтальный разрыв)..
.

В таком возрасте повреждения менисков могут быть чуть ли не у каждого и едва ли именно они являются причиной болей.

не может ночью перевернуться с одного бока на другой без боли в колене, усиливающейся по всей поверхности бедра от колена до тазобедренного сустава.

необходимо исключить неврологическую причину болей

необходимо операционное вмешательство или боли можно купировать каким-либо другим способом.

после исключение неврологической причины- снижение массы тела, если ИМТ выше 25, НПВС - любой, предпочтительнее селективный, лечебная физкультура. Если позволяют средства, которые можете без особенного сожаления потратить, можно попробовать инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы, но данные методы лечения немного сомнительны в плане пользы. Если боль беспокоит достаточно долгое время и не поддается консервативному лечению -необходимо рассмотреть операицю эндопротезирования

[venmrjdf]

Добрый день!
Женщина 77 лет, жалуется на боли в области коленного сустав, усиливающиеся при ходьбе. Сделано МРТ правого коленного сустава. Просьба специалистов прокомментировать результаты обследования на момент необходимости оперативного вмешательства.


В 2006 г. в результате ДТП был перелом наружного мыщелка правого бедра со смещением отломков. Перелом головки правой м/кости. Произведена операция остиосинтеза перелома наружного мыщелка бедра винтами. 10.08.2007 г. операция по удалению винтов из правой бедренной кости.

[doctorSergei]

добрый день. ранее вам уже отвечали про гонартроз и ПФК.
зачем каждый раз создавать темы, если можно всё писать в одной - будет понятна эволюция жалоб и пат.процесса.
снимки на картинках нечитаемые. с трудом понятно - что это вообще.
а мрт где? что комментировать?

[venmrjdf]

Выполнена рентгенография правого коленного сустава в 2-х проекциях:

Взаимоотношение костей в суставе не нарушено. Суставная щель неравномерна, в латеральном отделе значительно сужена. Суставные поверхности уплощены, контуры чёткие. Деформация суставной поверхности бедренной кости в латеральном отделе. Выражен субхондральный остеосклероз. В краевых отделах суставных площадок остеофиты. Остеофиты бугорков и передней ямки межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Надколенник: субкортикальный слой уплотнён, остеофиты по краю суставной поверхности, массивные остеофиты по передней поверхности основания. Определяются участки кистовидной перестройки. Пателло-феморальное сочленение сужено. Свежих костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Параартикулярные мягкие ткани без особенностей.
Прошу специалистов прокомментировать на предмет оперативного вмешательства.