Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.01.2019, 12:36
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 122
Goduneka *
У девочки 12 лет первые месячные 15 дней

Здравствуйте!

Ж 12 лет 166см 51 кг

Первые месячные начались 30.12.19 вечером. Очень скудно. 3 января уже стали очень обильными. Беспокоили счваткообразные боли в животе в течение дня (особенно после мочеиспускания). Прокладки меняли каждый час. Общее состояние было нормальное.

8 января поехали в больницу. Там сделали клиничсекий анализ крови: гемоглобин 135. Назначили транексам. На третий день после приема кровотечение значительно снизилось.

10 января сделали:
- УЗИ малого таза (тело матки 4.8Х 3.0Х 4.2, миометрий однородный, эндометрий 0.5 см гипоэхогенный. ПЯ: 3.4х2.9х2.4 с мелкими фолликулами. ЛЯ: 3.4Х2.4Х2.2 с мелкими фолликулами. Небольшое кол-во жидкости позади матки);
- гемоглобин пересдали (119);
- коагулаграмма:
Протромб время сек 11.90 (11-15)
Протромб по Квику 87% (>70)
МНО 1.09
АПТВ 34.5 сек (28-40)
Фибриноген 2.07 г/л (2-4)
Стали принимать дицинон по 1 т 2 раза в день. Принимали 2 дня, так как 13 января все закончилось.

Я с ужасом жду начало следующего цикла. Скажите, пожалуйста:
1. нужно ли сдать гормоны? Например, ТТГ и пролактин или еще какие-нибудь, пока цикл опять не начался? К гинекологу-эндокринологу записаны на 25.01, но я бы не хотела ждать.
2. нужна ли консультация гематолога? Врач сказал, что коагулограмма нормальная. У дочери бывают носовые кровотечения (ЛОР подтверждал близко расположенные сосуды). У меня тоже были в детстве носовые кровотечения, а сейчас месячные длительные и очень обильные.
3. Нужно ли давать что-то для предотвращения анемии во время месячных?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.02.2019, 20:13
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 можно сдать тог и пролактин
2 нет не нужна
3 препараты железа и мясо есть
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.09.2023, 14:03
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 122
Goduneka *
Ж 17 лет 173 см 55 кг
Здравствуйте!
У дочери уже почти 4 год нерегулярный цикл: бывает цикл 45 дней, а бывает 25 дней. В связи с этим обратились к гинекологу - профессору Уваровой, она назначила сдать на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, тестостерон, ДЭА-С, андростендион, ГСПГ, лептин.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужно сдавать такое великое множество гормонов?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.09.2023, 17:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.09.2023, 18:26
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 122
Goduneka *
Галина Афанасьева, а какие гормоны нужно сдать, чтобы разобраться, в чем причина нерегулярного цикла (ТТГ и иже с ним сдавали)? Уже же четвертый год то так, то сяк.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.09.2023, 20:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у подростка имт 18.4, что нижняя граница нормы (дефицит веса)

Being underweight can cause your period to become irregular. This is because your hormones are not working normally. Additionally, losing or gaining an extreme amount of weight can cause irregularities with your period. Women who are underweight may not have regular periods, they may find menstruation stops...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.09.2023, 20:38
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 122
Goduneka *
Я думаю, дело не в весе. Проблема уже была, когда вес был 56 кг, а рост 170 см. И на вид ребенок даже очень упитанный, холодильник это ее второй дом. Получается, что не нужно сдавать гормоны?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.09.2023, 20:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин какой? если менее 128 г/л, то может быть анемизация, коррекция жд порой делает невероятные весчи, у женшин с недовесом дефицит железа более 50%
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.09.2023, 20:59
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 122
Goduneka *
Гемоглобин 13.5 г/дл (11.7-15.3), ферритин 18 (сдавали перед летом). Пила хелатное железо 25 мг все лето. Ферритин такой низкий, так как в те редкие случаи, когда месячные приходят - они очень обильные (это передалось по наследству). На цикл прием железа не повлиял. Вот хотела вместе с ферритином сдать и гормоны.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.09.2023, 21:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть что- то удивительное в том, что при редких циклах возникают обильнве маточные кровотечения и от каких предложений гинекологов Вы отказались в поисках неисследованного гормона?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.09.2023, 23:34
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 122
Goduneka *
Ребенок ходил только к одному гинекологу, она назначила эти многочисленные анализы и УЗИ, других назначений не было. Ещё года три назад проходила обследования в Морозовской больнице (отделение гематологии) на предмет кровотечения (первых месячных длиною 2 недели). Там было все в порядке.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.09.2023, 07:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
1 можно сдать тог и пролактин
2 нет не нужна
3 препараты железа и мясо есть
Было сделано?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.09.2023, 07:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Goduneka Посмотреть сообщение
Ребенок ходил только к одному гинекологу, она назначила эти многочисленные анализы и УЗИ, других назначений не было. Ещё года три назад проходила обследования в Морозовской больнице (отделение гематологии) на предмет кровотечения (первых месячных длиною 2 недели). Там было все в порядке.
Можно скан?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.09.2023, 11:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скрыла личные данные, это Вы уже писали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.09.2023, 18:27
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 122
Goduneka *
Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, гормоны. Сдали все, что можно и нельзя. Оказалось, что очень понижен ДЭА-С (сдавали на 4 день цикла при обильных месячных). О чем это может говорить? Что теперь делать - проверять надпочечники?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.