#1
|
|||
|
|||
б. Пертеса или дисплазия по Майеру / мальчик 2.5 года
Ребенок 2,5 года
Болей нет, разведение ног хорошее Прихрамывание эпизодическое 3 месяца Помогите определить диагноз описание рентгенолога [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Проекции с разницей в неделю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
доброго дня. очень сложно без клинического обследования давать категорические заключения. но по данным Р-графии и жалобам у вас 1 стадия болезни Легга-Кальве-Пертеса. более выражена справа. на рентгене видна фрагментация ядра окостенения головки, кистозные изменения головки(остеонекроз). это признаки начала болезни Пертеса. обязательна госпитализация в профильный стационар. дообследование и лечение.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
С какой целью? Что в стационаре можно сделать такого, чего нельзя выполнить в амбулаторных условиях? В чем лечение будет заключаться? Много ли случаев болезни Пертеса приходится на такой возраст? Почему же не дисплазия Майера, все-таки? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
1)я не люблю давать "дистанционные" заключения. при очном осмотре ребенка многое становится понятнее. я еще не встречал докторов-экстрасенсов 2) очаги некроза на Р-снимке выглядят как? как литические (кистоподобные) очаги. если вы рентгенолог - поправьте меня, всегда открыт для информации по делу. по поводу фрагментации - тут я скорее всего перестраховываюсь. а начало заболевания по данным современно литературы как раз приходится на 3-5 лет. если по СПб другие сроки.. то я не из Питера, сам пару раз диагностировал болезнь Пертеса в возрасте 3-4 года. 3) в провинции фиговенько лечат амбулаторно зачастую. условий, знаете, нет от слова совсем. хотя бы провести комплекс ЛФК-массаж-ФТЛ(хоть в физиолечение верите? а то может мне стоит перестать) а не все это с интервалами в 2-3 месяца и неполными курсами |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Не верю. Стоит перестать. А в чем, по вашему мнению, смысл вот этих от чудо-комплексов? И насколько они нужны ребенку 2.5 лет с такой вот рентгенограммой и описанными клиническими проявлениями? Это ведь геморрой какой: лежать с 2.5 летним ребенком в стационаре, летом, есть баланду больничную, бахилы надевать, родственников по пропускам встречать - все вот для чего? |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день
Ребенок 2 года 9 месяцев Ниже рентген от 01/09/18 (спустя 3 месяца от первого диагноза/ренгена) Помогите все таки болезнь Пертеса или дисплазия Майера или? Болей, жалоб нет, укорочение левой конечности в районе 1 см. Был проведен курс физио, курс электрофореза с эуфелином и кальцием Регулярный бассейн, минимизация ходьбы. |
#7
|
|||
|
|||
Для сравнения ниже первые снимки от Июня 2018года.
|
|
#8
|
||||
|
||||
добрый день. вынужден признать свои заблуждения в раннем ответе. по динамике и рентген-данным ваш диагноз дисплазия Майера.
картина "как из учебника" - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] при отсутствии жалоб у ребенка заболевание не требует лечения и иммобилизации. после 3 лет, обычно все компенсируется, в т.ч. и проблемы с длиной ног. |
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер, ниже рентген от 06/01 спустя 4 месяца от предыдущего https://forums.rusmedserv.com/showpo...19&postcount=6
Жалоб по прежнему нет. Разведение ног хорошее. Укорочение левой конечности 1 см так и остается Ребенку 3 года и 1 месяц |
#10
|
|||
|
|||
Рентген 01/09/2018
|
#11
|
|||
|
|||
Добрый день, ниже свежий рентген 16/06/19 спустя год от предыдущего сообщением выше.
Жалоб по прежнему нет. Разведение ног хорошее. Укорочение конечности 1 см так и остается Ребенку 3.7 Есть какая то эволюция, ухудшение / улучшение? Это все таки д. Майера? Что делать дальше? |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Ничего плохого не видно. Да, вероятнее всего, дисплазия Майера. Ничего не делать - жить.
|
#13
|
|||
|
|||
Добрый день, ниже свежий рентген 29/11/19 и описание
Майер? или быстрая репарация за полтора года с Л.К. Пертеса? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#14
|
|||
|
|||
Всем добрый день,
Спустя 3 года свежий рентген так и не определились что это было... и что дальше.. |
#15
|
||||
|
||||
как с длиной конечностей? походкой? активностью ребенка?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |